Цревни бактерии - дијабетес и микробиом • општ лекар преку Интернет
Во тестовите за измет во 70-тите години на минатиот век, сè уште се барале одредени бактерии (микроби од колика). Подоцна се покажа дека количните микроби играат само мала улога во цревната флора во квантитативна смисла. Така, испитувањето на столицата повторно исчезна. Само преку истражување на микробиомот во последниве години, тој повторно се повлече - со многу интересни резултати, особено кај дијабетисот.
Студиите врз животни и луѓе покажуваат дека постои можна врска помеѓу цревните микроорганизми во однос на инсулинската резистенција и дијабетесот. Бактериите често играат одредена улога во развојот, превенцијата и третманот на дијабетес тип 1 и тип 2.
Човекот е домаќин на милијарди цревни микроби, од кои различни родови го населуваат нашиот организам во голем број. Нивната целина се нарекува микробиом. Ова ги вклучува не само цревните бактерии, туку и сите микроорганизми во нашата флора на кожата. Бактериите преовладуваат меѓу милијардите микроорганизми. Но, исто така, се наоѓаат габи, вируси и протозои. Сите заедно го надминуваат бројот на сите други човечки клетки за десет фактори.
Генетиката е поточна
Новите генетски анализи овозможуваат детално утврдување на микробиомот. Ова резултираше со огромно зголемување на истражувањата ширум светот. Излегува дека бактериите од цревата можат да ги активираат клетките домаќини. Затоа, научниците го испитале цревниот микробиом и метаболизмот на глукозата кај дијабетичарите тип 2. Осумнаесет мажи добиле трансплантација на столче (колоноскопска администрација на суспензија на столче), што било само-донација или доаѓало од надворешни донатори со нормална тежина.
Откриено е дека во рок од шест недели по постапката, инсулинската резистенција кај дијабетичните пациенти третирани со надворешни донации е значително поголема отколку во случај на сопствена донација. Ова се однесуваше не само на периферната чувствителност на инсулин, туку и на хепаталната инсулинска резистенција. Истражувачите откриле дека ова резултира во повеќе бактерии кои произведуваат бутират. Студии на животни покажаа дека глувците кои немаат рецептор на масни киселини со краток ланец во цревата, станале дебели со нормална диета, додека со преекспресирано присуство на рецепторот е забележана нормална тежина дури и на диета со многу маснотии.
Енергетскиот биланс беше претежно позитивно под влијание на експериментите врз животни. За масни киселини со краток ланец, може да се покаже на МНР дека кога се присутни во цревата тие можат да предизвикаат низа метаболички промени преку врзување за рецепторите, што исто така доведува до промени во рамнотежата на глукозата.
Резултати за тип 1
Студии слични на оние опишани за дијабетес тип 2 сега се достапни и за дијабетес тип 1. Во експериментите со животни беше можно да се покаже дека глувците што носат микроб можат да бидат заштитени од појава на инсулитис типичен за дијабетес тип 1 на островите Лангерханс. Овој ефект не може да се покаже кај глувци без микроби. Напротив: тие развиле дијабетес тип 1 почесто од контролната група.
Во понатамошните истражувања, учесниците на здравиот тест во контролната група имале значително поголем број на бутират и лактат-формирачки бактериски соеви во споредба со групата која страдала од дијабетес тип 1. Овие резултати сугерираат дека микроорганизмите можат да придонесат за појава на дијабетес тип 1.
Постојат голем број на фактори на влијание кои ги надминуваат таканаречените основни микробиоми и трите доминантни ентеротипови и, под одредени околности, можат да го променат составот на микробиомот. Појавата на други бактерии и инфекции, употребата на антибиотици и, последно, но не и најважно, диетата игра улога тука.
Посебни позитивни ефекти беа поврзани со додавање на пребиотици или пробиотици. Очигледно тие можат да штитат од инсулинска резистенција и да го промовираат посакуваниот ефект на масни киселини со краток ланец. Диетата базирана на месо, со малку влакна, од друга страна, е поврзана со негативни ефекти како што е зголемена ендототокмија. Сепак, внесувањето на антибиотици очигледно исто така може негативно да влијае на составот на микробиомот за подолг временски период.
Денес имаме увид во сложените односи и метаболичките процеси на микробиомот. Сепак, дополнително истражување е од суштинско значење за подобро разбирање на основните механизми. Исто така, мора да се каже дека сегашните резултати главно се засноваат на модели на животни и едноставни набудувања на студии врз луѓе со мал број на случаи.
Се разбира, столицата - ендоскопски преку дебелото црево - што дала важни резултати, не е изводливо во пракса. Некој би помислил многу повеќе на капсули кои се раствораат во дебелото црево и соодветно содржат „ефтина“ столица. Барањето за строги индикации за употреба на антибиотици со широк спектар произлегува од ова. Ова веќе беше собрано со оглед на заканата од зголемување на бактериската резистенција низ целиот свет.
Бактериски инфекции, кои можат да го промовираат составот на микробиомот, секако треба да се третираат соодветно. Прашањето е дали не мора да се истера ѓаволот со Велзевулот со давање антибиотици. Таканаречениот јадрен микробиом очигледно човекот го задржува цел живот.
Заклучок
Во крајна линија е дека децениските истражувања за добрите и лошите страни на важноста на микробиомот, особено цревната флора, влегоа во нова фаза. Она што првично претставуваше прецена на коли микробите, сега им отстапи на новите откритија по ниското ниво во историјата на цревната флора, што му доделува ново значење на микробиомот со неговите милијарди микроби во цревата, но и на кожата. Beе биде интересно да се види какви резултати ќе донесат понатамошните истражувања и дали, во однос на влијанието врз развојот на дијабетес тип 1 и тип 2, тие можат да го одржат она што го ветуваат врз основа на првите истражувања.
Конфликт на интереси: Авторот не прогласи ниту еден