Црн дроб - Панкреас на жолчен меур Воспаление на жолчен меур - Холециститис DocMedicus

Со холециститис (Синоними: холециститис; емпием на жолчното кесе; порцелански жолчен меур; ICD-10-GM K81.-: холециститис) тоа е воспаление на жолчното кесе.
До 90% од случаите, ова е предизвикано од холелитијаза (Gолчни камења) предизвикани. Сепак, до 10% од случаите, ниту еден жолчен камен не може да се открие како причина за холециститис.

панкреас

До 85% од случаите на холециститис, бактериите се наоѓаат во жолчното кесе. Во останатите случаи, се претпоставува таканаречена абактериска форма, која е создадена од механички и хемиски стимули.

Се прави разлика помеѓу следниве форми на холециститис врз основа на бактериска колонизација:

  • Асцендентен холециститис - воспаление предизвикано од бактерии кои се појавуваат од цревата
  • Опаѓачки холециститис - Воспаление предизвикано од микроби кои се спуштаат од црниот дроб
  • Хематоген холециститис - Воспаление предизвикано од микроби од крвотокот
  • Лимфоген холециститис - воспаление предизвикано од лимфниот систем

Понатаму, холециститисот може да се подели на:

  • Акутен холециститис - ненадејно воспаление на жолчното кесе
  • Хроничен холециститис - Холециститис со претежно малку симптоми за подолг временски период
  • Емфизематозен холециститис - Форма на холециститис, во кој дијагностичките методи откриваат воздух во жолчното кесе

Однос на пол: Мажи од жени е 1: 3, што се должи на фактот дека жените почесто имаат камења во жолчката.

Врв на фреквенцијата: Болеста се јавува претежно на возраст од 45 до 70 години.
Холециститис без камења во жолчката често се среќава кај постари мажи.

На Преваленца (Фреквенција на болест) кај возрасна група од 45 до 70 години Мажи со 10% и кај жени со 20% (во Германија).

Курс и прогноза: Холециститисот често се поврзува со болка слична на колика, која се јавува првенствено по оброците со многу маснотии. Текот на болеста зависи од причината. Ако холециститисот се препознае навремено и се третира соодветно, тој обично заздравува без компликации. Германската студија ACDC обезбедува убедливи аргументи за лапароскопска холецистектомија за акутен холециститис во рок од 24 часа [1].
Ако холециститисот се открие предоцна, може да се појави перфорација (прекин на жолчното кесе). Хроничен холециститис обично бара холецистектомија (хируршко отстранување на жолчното кесе). Холецистектомијата е една од најчесто изведуваните интервенции во хирургијата.

  1. Акутен холециститис. Рана наспроти одложена холецистектомија, повеќецентрично рандомизирано испитување (студија ACDC, NCT00447304). Ен Сург 2013 година; 258: 385-393; дои: 10.1097/SLA.0b013e3182a1599b

  1. Упатство за С3: дијагностицирање и терапија на жолчни камења. (Регистарски број на AWMF: 021-008), долга верзија во ноември 2017 година
  2. Јокое М и сор.: Упатства за Токио 2018: дијагностички критериуми и степенување на сериозноста на акутниот холециститис (со видеа). Ј Хепатобилијарни панкреати науки. 2018 јануари; 25 (1): 41-54. дои: 10.1002/jhbp.515.
  3. Миура Ф и сор.: Упатства за Токио 2018: првично управување со акутна билијарна инфекција и графикон за акутен холангитис. Ј Хепатобилијарен панкреас наука (2018) 25: 31-40. дои: 10.1002/jhbp.509.