CSID Што се случува Доктор Анексита (воспалително заболување на карлицата) - симптоми, компликации,

Карлична инфламаторна болест (ПИД) е инфекција на женските репродуктивни органи лоцирани во карлицата.
Карлично воспалително заболување може да влијае на грлото на матката (предизвикувајќи мукопурулентен цервицитис), матката (ендометритис), јајцеводите (салпингитис), а понекогаш и на јајниците (офоритис).

Во Соединетите држави, тоа е најчестата причина што може да се спречи неплодност. Околу една од пет жени со карлично воспалително заболување е под влијание на неплодност. Околу една третина од жените со ПИД имаат повторени инфекции.

Карличната воспалителна болест обично ги погодува сексуално активните жени. Ретко влијае на девојчиња пред првата менструација (менструација), бремени жени или жени во менопауза.

Анекс - Фактори на ризик

Ризикот е зголемен кај жени помлади од 24 години кои не користат бариера контрацепција (на пр. Кондом, дијафрагма), имаат повеќе сексуални партнери, имаат сексуално преносливи болести или бактериска вагиноза или користат интраутерина направа.

Анекс - Причини

Обично инфекцијата е предизвикани од бактерии кои најчесто влегуваат во вагината за време на сексуалниот однос. Во принцип, карличната инфламаторна болест е предизвикана од бактерии кои предизвикуваат гонореја (Neisseria gonorrhea) или хламидијална инфекција (Chlamydia trachomatis), сексуално преносливи болести.

Бактериите исто така можат да влезат во вагината со текот на времето вагинални миења.

Поретко, инфекцијата се јавува по природно породување, абортус или за време на медицинска постапка (на пр. дилатација и киретажа).

Типично, воспалителното заболување на карлицата започнува во грлото на матката или матката. Обично, и фалопиевите туби се заразени, но симптомите се потешки од едната страна. Јајниците не се заразени освен ако инфекцијата е сериозна.

Анекс - Симптоми

Болеста произведува симптоми циклично, кон крајот на менструацијата или на секои неколку дена и вклучува:

Лесна треска, слаба до умерена болка во стомакот, неправилно вагинално крварење и непријатен мирис од вагинален исцедок
Како што се шири инфекцијата, болката во долниот дел на стомакот станува поинтензивна и може да биде придружена со гадење или повраќање.
Последователно, треската се зголемува и испуштањето станува гноен или жолто-зелен
Понекогаш фалопиевите цевки се затнуваат и се зголемуваат поради акумулација на течност

Анекс - Компликации

Ако инфекцијата не се лекува, болката во долниот дел на стомакот станува постојана и се појавува неправилно крварење. Инфекцијата може да ги нападне блиските структури, вклучително и мембраната што ја обложува површината на абдоминалната празнина и ги покрива внатрешните органи (со појава на перитонитис) Перитонитисот се манифестира со ненадејна и интензивна болка во целиот абдомен

Ако инфекцијата на јајцеводите е предизвикана од гонореја или кламидија, може да ги нападне ткивата околу црниот дроб, ситуација во која има болка во горниот десен дел на стомакот, слична на онаа предизвикана од болести на жолчното кесе. Оваа компликација се нарекува Синдром на Фиц-Хју-Куртис.

Во околу 15% од случаите на инфекција на фалопиевите туби, на нивно ниво или во јајниците, a гнојна колекција (апсцес). Понекогаш апсцесот пука и гној ја напаѓа карличната празнина (предизвикувајќи перитонитис). Руптурата на апсцесот е поврзана со интензивна болка во долниот дел на стомакот, проследена кратко време со гадење, повраќање и значително намалување на крвниот притисок (шок).

Инфекцијата може да достигне крвоток (состојба наречена сепса), со ризик од смрт.

Анекситисот често предизвикува отстранување на гнојна течност и понекогаш доведува до фиброза и кај формирање на абнормални ленти на ткиво на лузни на ниво на репродуктивни органи или помеѓу интраабдоминални органи. Колку подолго трае воспалението, толку е потешко и колку почесто се враќа, толку е поголем ризикот од неплодност и други компликации. Овој ризик се зголемува секој пат кога жената има нова епизода на инфекција.

Womenените кои имале воспалително заболување на карлицата имаат а 6-10 пати поголем ризик за појава на цевчешка ектопична бременост, ситуација во која фетусот се развива во фалопиевата цевка, а не во матката. Овој вид на бременост го загрозува животот на жената, а фетусот не може да преживее.

Анекс - Превенција

Профилакса на воспаление на карлицата е од суштинско значење за здравјето и плодноста на жената. Најдобар начин за спречување на инфекции е избегнување на сексуална активност. Меѓутоа, ако жената има секс само со еден партнер, ризикот од развој на карлично воспалително заболување е многу мал, се додека ниту еден од партнерите нема сексуално пренослива болест.

Избегнувајте миење на вагината исто така е корисно.

Карличната инфламаторна болест исто така може да се спречи со употреба на бариерни методи на контрацепција (кондом) и на спермициди (вагинални пени) во комбинација со метод на бариера.

Анекс - Дијагноза и третман

Главно се сомнева во дијагнозата врз основа на сериозноста и локацијата на болката. Се изведува физички преглед, вклучително и карличен преглед. Обично, се земаат примероци од грлото на матката и се тестираат за да се утврди дали жената има гонореја или инфекција со кламидија.

Другите симптоми и лабораториските тестови помагаат да се потврди дијагнозата. Обично, бројот на бели крвни клетки е зголемен. Ултразвук на карлицата, исто така, може да се направи. Ако дијагнозата остане неизвесна, ако жената не реагира на третман, може да се изврши лапароскопска хирургија за да се изврши увид во абдоминалната празнина.

Третман со антибиотици започнува што е можно побрзо. Типично, два ефективни антибиотици се користат против неколку видови организми. Повеќето жени го прават третманот дома. Сепак, хоспитализација е неопходна ако инфекцијата не се подобри во рок од 48 часа, симптомите се сериозни, жената е бремена или е откриен апсцес.

Ако апсцесите продолжат и покрај третманот со антибиотици, може да биде потребна хируршка интервенција. Руптурата на апсцес бара итна операција.

Додека не заврши третманот со антибиотици и лекарот потврди дека е искоренета инфекцијата, погодените жени треба да избегнуваат сексуални односи, дури и ако симптомите исчезнаа порано.
Треба да имаат сите последни сексуални партнери на жената тест за инфекција и доколку е потребно да се лекуваат. Ако навремено се дијагностицира и третира карлична инфламаторна болест, постои можност за целосно лекување.

Извор: „Медицинска агенда Мерк - домашен лекар“, издавачка куќа СИТЕ