CSID Што се случува докторе
Аденомиозата е бенигна патологија која се манифестира со задебелување на wallидот на матката со инвазија на ендометријалното ткиво. Аденомиозата е честа кај жени во репродуктивна возраст, помеѓу 30 и 40 години и е поврзана со високи естрогенски секрети. Тоа е причината зошто со менопауза, постои можност болеста да се поврати. Често погрешно дијагностициран како миома на матката или ендометриоза, аденомиозата е болест која наликува на ендометриоза, со болни манифестации за време на менструалниот циклус и нејзините ефекти врз плодноста. Разговаравме со професор д-р Елвира Брстили, примарен акушер и гинеколог кој ги објасни симптомите, како да се дијагностицира и каков е третманот.
Аденомиоза: најчести манифестации
Еве неколку вообичаени симптоми кои можат да ја сокријат оваа болест:
· Продолжена менструација (повеќе од 5-7 дена), со обилно крварење;
· Силна болка во стомакот за време на менструацијата;
· Болка за време на сексуален однос.
Проф. Д-р Елвира Бристили, примарен акушер и гинеколог: „Главната карактеристика на аденомиозата е дека ендометријалните лезии се присутни во wallидот на матката, во мускулите на матката, заплеткувајќи ја нејзината анатомија и физиолошка контрактилност, што доведува до болни симптоми или, во случај на жени. Во целосниот процес на репродукција, отежнува, на пример, да се одржи бременоста. Аденомиомот, на пример, нема форма на миома, но може да се меша фантастично (ултразвук) со миома на матката, за необучено око. Истражувањата што ги правиме по клиничкиот преглед може да постават дијагноза на сигурност, многу неопходна во терапевтскиот пат што треба да го следиме. Ултразвучните аспекти на аденомиозата се: асиметрично истенчување на миометриумот, цисти во миометриумот, адхезии, аденомиотични нодули, хиперхронични острови, ендометријален-неправилен миометриски спој во 3Д-слика.
Аденомиоза: како се дијагностицира
Дијагнозата на аденомиоза вклучува клинички и сликовен преглед. Најчесто се користат методите за снимање и ултасонографијата, но диференцијална дијагноза се поставува со помош на МНР (нуклеарна магнетна резонанца), што може да ја разликува аденомиозата од другите состојби, како што се миоми на матката, најчесто мешани со аденомиоза и поврзани со нив.
Испитувањето со слика преку МРИ може да открие тип на аденомиоза, што е познато досега 3 форми: дифузна аденомиоза, најчеста, цистична аденомиоза, фокална аденомиоза, оваа категорија вклучува аденомиом.
Во третманот на аденомиоза, како и во случај на ендометриоза, се земаат предвид следниве фактори: возраста на пациентот, нејзината репродуктивна цел и сериозноста на манифестациите, соодветно управување со болката. Третманот со лекови, како што е употребата на антиинфламаторни лекови, се форми на палијација, но не може да се користи на долг рок.
Постојат форми на хормонски третман со агонисти на прогестерон или GnRH, но тие се ефикасни за ограничено време и не можат да гарантираат отсуство на повторувања.
Единствениот ефикасен начин на лекување е хистеректомија, отстранување на матката, но ова не може да се земе предвид ако зборуваме за жена која е во плоден период, која сака да забремени.
Проф. Д-р Елвира Брастиă објаснува: „Во случај на пациент кој сака да роди, може да се направи конзервативен третман, аденомиомектомија, но одлуката за извршување на операција или не мора да биде многу добро осмислена бидејќи жената може да остане со лузна матка. на дифузна аденомиоза понекогаш за зачувување на матката сте принудени да го оставите аденомиотичкото ткиво на место, болеста може да се повтори многу брзо. Не се оперираат сите форми на аденомиоза, а индикацијата за интервенција зависи од искуството на хирургот. Само добро воспоставената интервенција може да му користи на пациентот. Хистеректомијата е индицирана само кај симптоматскиот пациент кој повеќе не сака да раѓа плод! “.
Аденомиоза: импликации
Аденомиозата предизвикува неплодност, особено со влијание врз имплантацијата на ембрионот. Дифузна, зголемена аденомиоза предизвикува „непријателска матка“ да ја поправи бременоста. Дури и во случај на ин витро оплодување, кај пациенти со аденомиоза, подготовката на матката за трансфер на ембриони е една од најтешките цели.
Обилната менструација вклучува развој на анемија со дефицит на железо, што може да се манифестира со слабост, поспаност, замор, отежнато дишење, бледило на кожата и мукозните мембрани. Како и кај ендометриозата, постојаната болка, како и постојаната загуба на крв, имаат негативно влијание врз начинот на живот на заболената жена, што навремено доведува до манифестации како што се депресија, раздразливост, вознемиреност, што често бара поддршка од оние околу вас и дури специјализирана психолошка поддршка.