CSID Што се случува Докторска прееклампсија и бременост - Предупредување за 0 степен - CSID Што се случува
Во студените сали на одделот за интензивна нега се слушаат чекори. Лизгачките врати штотуку се отворија. Излезе лекар. Извртените срца на оние кои чекаа стабилно со часови, денови, па дури и месеци, замрзнуваат во ритамот на стапките што ги чувствуваат на секој нерв. Како клучевите на пијано. За кого е наменет Со какви новости?
Оваа сала е мост помеѓу животот и смртта. Секунда по секунда, животот се враќа или протекува. Секој што го поминал ова го знае тоа. Дури и лифтот ви дава симпатичен изглед кога на усните ви чита: „АТИ“.
Огромни емоции, чувства на беспомошност, надеж, вера. Амалгам. Овој пат, лекарот оди во семејството на 27-годишната девојка Б., која е бремена во 7 месец. Таа не се насмевнува, неговите зборови не и оставаат простор за надеж. Причина: еклампсија.
Болката е заглушувачка. Лекарот гледа надолу кон земјата. Чекори се губат, лизгачките врати се затвораат
Прееклампсија - опасност од бременост
Ако случајно прашате, 10 жени од различни возрасти, од различни професии, мајки или нестрпливи да станат, за еклампсија - состојба на која бремените жени можат да бидат склони во последниот триместар од бременоста - најверојатно 8 од нив ќе ви кажат дека не слушнале никогаш тој збор. А сепак има. А сепак се случува ... Но, може да се спречи. Пред почетокот на еклампсијата, бремената жена поминува низ фазата на прееклампсија.
„Прееклампсијата е синдром што го комплицира третиот триместар од бременоста и се состои од висок крвен притисок, губење на протеини во урината, генерализиран едем - сето тоа се јавува кај бремена жена која нема заболување на бубрезите или крвните садови до појава на симптомите. . Нелекувано, тоа обично преминува во еклампсија (се јавуваат конвулзии), а прогнозата на мајката и фетусот е мрачна “, објаснува д-р Танија Гру, примарен гинеколог во родилиштето Giулешти.
Уште една вистинска приказна
Д.П. има 31 година и е во прва бременост. Пред да открие дека ќе стане мајка, немала поголеми здравствени проблеми, само неколку во областа на бубрезите (камења во бубрезите, инфекции на уринарниот тракт) што ги лекувала. Првите знаци на прееклампсија беа пронајдени на крајот од 26-та недела, дотогаш бременоста напредуваше без поголеми проблеми, освен вообичаени симптоми: гадење, лесна вртоглавица или не-алармантни знаци, чести во бременоста.
Д. секој месец одел на матичен лекар за следење. Првите знаци на тревога беа откривање на висок крвен притисок (13/8, 14/9) и присуство на едем (оток на рацете и нозете) Беа извршени лабораториски тестови (крв и урина) кои беа добри на почетокот, што претставува само зголемување на крвниот притисок предизвикано од бременост.
Нејзината диета стана целосно без сол, физичката активност и напорот беа намалени, но и покрај тоа, симптомите продолжија., крвен притисок секогаш се зголемува, достигнувајќи дури 17/10, едемите се интензивираат. Се појавија интензивни главоболки, вртоглавица, заматен вид и лоша општа состојба. Лекарите веднаш дијагностицирале прееклампсија (или хипертензија предизвикана од бременост).
Со соодветен третман со лекови за бременост и диета без сол, крвниот притисок може да се намали, но само за една недела. Ситуацијата не можеше да се држи под контрола, а Д. пристигна во болницата Куза Вода во Јаси. Бременоста достигна 32 недели, детето се развиваше добро, нормално, единствениот проблем беше многу сериозната состојба во која се наоѓаше мајката.
Беше одлучено дека стабилизацијата може да се направи на единицата за интензивна нега, а целта е да се одржи и да се продолжи бременоста што е можно повеќе. Беше очигледно дека породувањето ќе биде предвремено и ќе се изврши со царски рез. Мајката периодично била на тест за крв, урина, кардиолошки прегледи и фетусот бил следен секој ден, проверувајќи ја неговата еволуција и развој.
Тестовите укажаа на прееклампсија поради постоење на тромбоцити во крвта, висок процент на протеини и урична киселина во урината, инфекција на уринарниот тракт, присуство на едем. Количината на задржана вода беше многу голема (рацете, нозете многу потечени), бубрезите не работеа правилно, заболувањето на бубрезите се влошуваше.
Галопираниот крвен притисок беше директно одговорен за сето ова. Последователно се користела интравенска администрација на антибиотик кој не влијае на бременоста. Сите овие испитувања и третмани траеја околу 2 недели, состојбата на бремената жена остана иста, само напнатоста успеа да се стабилизира донекаде, но таа осцилираше - опасна ситуација и за мајката и за фетусот. (...).
Состојбата на мајката се влоши, водата што ја задржуваше телото и се спушташе во последната фаза до белите дробови - пулмонален едем, причина за која беше одлучена итна операција. Дури и на операционата маса напонот се искачи на 17! Но, со помош на Бога и професионалните лекари кои се занимаваа со тоа царски, се роди здраво момче од 1.950 кг.
Прееклампсија - Категории на ризик
„Од суштинско значење е да се консултирате со специјалист во првиот триместар од бременоста затоа што само тој може да ве смести во ризична група за прееклампсија. На пример, ако сте во прва бременост и сте многу млади (под 18 години) или над 40 години, ако сте имале високи вредности во друга бременост или во вашето семејство имате роднини кои имале прееклампсија, ако имате бременост близнак или ако се здебеливте многу за време на тековната бременост, ако имате дијабетес или состојбата постои во семејството, ако имате бубрежни или автоимуни заболувања “, објаснува д-р Танија Гру, примарен гинеколог.
Што правите ако сте во една од ризичните групи? Медицинските прегледи на секои 3-4 недели до 3-тиот месец и 2 недели по 3-тиот месец стануваат задолжителни. Треба да се следи крвниот притисок неделно, како и тежината. Оваа табела на мерки, исто така, вклучува изведување на наведените лабораториски тестови, кои вклучуваат одредување на урична киселина во крвта, сидеремија, резиме на урина (за одредување на протеинурија/24 часа, калциум).
Прееклампсија - превенција и ризици
Во форма на тешка прееклампсија не под влијание на медицинска терапија, потребно е брзо прекинување на раѓањето, без оглед на возраста на бременоста. Потребен е царски рез или вагинално раѓање во зависност од одредени параметри што ги анализира лекарот. „Во спротивно, ризиците од мајката и фетусот се високи и ќе набројам неколку: еволуција на мајката до еклампсија, мозочен удар, акутна бубрежна инсуфициенција, откажување на црниот дроб, акутен белодробен едем, сè до смртта“, објаснува д-р Гру.
Ефектите на прееклампсијата врз фетусот се поврзани со намален проток на крв во плацентата: хипоксија - недостаток на кислород. Ако е тешка или продолжена, може да предизвика физички или ментални попречености. Ризиците од предвремено родени бебиња (пред 37 недела) се: респираторен дистрес синдром, предвремена ретинопатија, интравентрикуларна церебрална хеморагија, инфекции, моторни нарушувања, говор, анемија.
Неодамнешните студии покажаа дека оваа состојба е предизвикана и од намалување на достапноста на азотен оксид (НЕ), супстанца во крвта што им помага на артериите да се релаксираат, што е исто така под влијание на намалување на витамин Ц и аргинин. аминокиселина што се наоѓа во оревите). Затоа, дополнете го внесот на витамин Ц - агруми, свежи салати, бобинки, боровинки, додатоци и јаткасти плодови. Хидратацијата и релаксацијата се исто така важни.
Главните причини што доведуваат до смрт во случаи на еклампсија се: церебрална хеморагија, проблеми со белите дробови, прекин на функцијата на бубрезите, црниот дроб и/или срцето. Во антички термини, тој бил нарекуван дисгравидија (дисфункција специфична за бременост), а Бар ја нарекувал „теоретска болест“ поради сложени етиопатогени механизми.
Со други зборови, дисгравидија е директна последица на нарушувањето на адаптивните механизми на женското тело во состојба на бременост со резонанца, особено невро-васкуларни. Но, правилно третирана, фазата на прееклампсија може да се излечи без последици “, објаснува д-р Танија Гру.
Д-р Танија Гру, примарен гинеколог: „И покрај сите презентирани компликации, прееклампсијата може да заврши со среќен крај ако бремената жена е навремено хоспитализирана и ја следи тим од лекари (акушери, анестезиолози, неонатолози). Несреќните случаи кои се среќаваат во болниците се оние кои не се следат, не се издаваат, не се познати, оние што се појавуваат одеднаш во просторијата за чувари. Поголемиот дел од времето, овие бремени жени не сториле ништо истрага за време на бременоста или биле на спорадични проверки.
Дури и ако мислите дека немате проблем, одете кај специјалистот и тој ќе го постави темпото на вашите посети индивидуално. Пазете се од главоболки што се појавуваат по 20 недели од бременоста, бучава во ушите, нарушувања на видот, болка во епигастриумот (глава на градниот кош) - потребна е итна медицинска консултација! Не занемарувајте, животот има приоритет! “