CSID Што се случува д-р Михаи Теодор Бица, дипломиран медицина на Кембриџ, доктор-престој
Уште од 11-то одделение, Михаи Теодор Бица, тогаш студент на Националниот колеџ „Сфентул Сава“ во Букурешт и национален олимпиец по биологија, тргна да стане студент на Медицинскиот универзитет во Кембриџ.
И тој успеа! Во 2018 година, по шест години интензивно студирање на престижниот универзитет, тој стана првиот романски дипломиран медицински работник во Кембриџ, сон што честопати се сметаше за невозможен за многу аспиранти од оваа област. По уште едногодишно искуство во британскиот медицински систем NHS, тој одлучи да се врати дома.
Сега има 26 години и е резидентен лекар во Ургентниот институт за кардиоваскуларни болести „Проф. Д-р Ц.Ц. Илиеску “од Букурешт. Во слободното време, Михаи својата енергија ја посветува на својот канал на ЈуТјуб и неговиот блог, mihaibica.com, каде неодамна објави многу интересен текст за пандемијата COVID-19.
За причината зошто се вратил во Романија, за добрите и лошите работи во британскиот и романскиот медицински систем, за причината број 1 на смртност во светот и митовите што сè уште кружат за срцевите заболувања, но и за поврзаноста на одредени лекови земени од срцеви пациенти и ризик од инфекција со САРС-CoV-2, разговаравме во ексклузивно интервју со резидент доктор Михаи Теодор Бица.
„Во Романија можам да направам повеќе добро, можам да ги практикувам добрите работи што ги научив“
CSÎD: Вие сте првиот Романец што ја заврши медицината на Кембриџ, но, сепак, решивте да се вратите во Романија. Кажете ни што ве натера да се вратите дома.
Д-р Михаи Теодор Бика: Мотивациите беа повеќекратни, претежно од лична природа. Фактот што се чувствував далеку од семејството, пријателите, местата каде што пораснав и професионалната активност што не ми понуди доволно за да ги направам жртвите, ме одреди да се вратам дома. Сфатив дека во Романија можам да направам повеќе добро, можам да ги практикувам добрите работи што ги научив, да се поврзам подобро со пациентот.
Не сакам да ме доживуваат како претеран патриот, но носталгијата е чувство што ме испробуваше овие години. Да беше моето семејство таму, јас веројатно ќе продолжев во тој здравствен систем, но моите корени се тука.
Подетален одговор на ова прашање, во искрен и објективен блог објавен од Михаи Бица на неговиот канал на YouTube, подолу:
CSÎD: Што мислите, кои се недостатоците на NHS - британскиот здравствен систем толку пофален, за кој зборувате на вашиот блог - и за пациентите и за лекарите?
Д-р Михаи Теодор Бика: NHS е многу добар здравствен систем, имам голема доверба во него, тој е посветен на пациенти со многу сериозни проблеми, од оваа гледна точка е многу добро развиен. Но, тоа исто така има свои недостатоци - на пример, пациентот понекогаш мора да чека со месеци за да биде консултиран од специјалист, и ова времетраење се смета негативно.
Но, сè уште се гледа како моќен систем, Британците се горди на NHS. Сепак, системот е преоптоварен и тоа се чувствува на ниво на медицински персонал, лекари, медицински сестри.
CSÎD: Како течеше бирократскиот процес на враќање во земјата? Требаше да ги изедначите студиите на Кембриџ тука, го направивте престојот во Романија?
Д-р Михаи Теодор Бика: Тоа беше прилично тежок процес, но по неколку месеци аплицирање и добивање документи, успеав да ја изедначам дипломата. Дадов престој како и секој друг матурант, добив добра оценка и така успеав да ја изберам специјализацијата што ја сакав, поточно Кардиологија.
„Немаме добро развиен систем за семејна медицина, за разлика од Велика Британија“
CSÎD: Штом се вративте во земјата, што забележавте дека недостасува во нашата земја и кои добри работи ги најдовте во медицинскиот систем, за разлика од британскиот?
Д-р Михаи Теодор Бика: Во Романија има многу недостатоци, точно е, системот е недоволно финансиран, немаме технички и финансиски можности за одредени специјализирани истраги, но мојата надеж е дека тие ќе бидат прилагодени на време.
Исто така, откривме дека немаме добро развиен систем за семејна медицина, за разлика од Велика Британија, каде што матичниот лекар е координатор на општата медицинска нега на пациентот, кој стигнува до специјалистот само кога тоа е навистина потребно.
За среќа, на Институтот Ц.Ц. Илиеску “Најдов извонреден тим, каде што нема компромис во медицинскиот акт, треба да се цени склоноста кон истражување.
„Прекумерното загадување може да игра улога во забрзување на кардиоваскуларните болести“
CSÎD: Кардиоваскуларните болести се водечка причина за смрт во светот, според сите статистички податоци. Романија е на 4-то место во Европа во ова поглавје. Кои се причините?
Д-р Михаи Теодор Бика: За жал, постојат многу распространети фактори на ризик, како што се дебелина, дијабетес, дислипидемија, висок холестерол, висок крвен притисок. Покрај тоа, има многу пациенти кои пушат, и сите овие фактори придонесуваат за ова штетно кардиоваскуларно заболување. Затоа, клучно е и се препорачува да се откажете од пушењето, бидејќи на овој начин ризикот од кардиоваскуларни заболувања и други патологии е значително намален.
CSÎD: Во последниве години, миокарден инфаркт и мозочен удар (мозочен удар) се појавуваат на помлада возраст. Кои можат да бидат причините?
Д-р Михаи Теодор Бика: Пушењето е една од главните причини. Населението пуши од мала возраст, а времето на изложеност од 20 години се материјализира на 35-40 години кај толку тешки болести.
Важна улога имаат и нездравите диети, како и дијабетисот, а студиите во последниве години покажуваат дека прекумерното загадување може да има улога и во забрзувањето на кардиоваскуларните заболувања.
Болка во градите која опстојува на напор, алармен сигнал
CSÎD: Кога треба да закажеме состанок со кардиолог? Дали има знаци на предупредување или треба да направиме навика да одиме на лекар секоја година на EKG и други рутински тестови?
Д-р Михаи Теодор Бика: Општо земено, матичниот лекар треба да биде првата почетна точка за пациентот кој нема итен случај, но работите не одат баш така, тој оди директно кај кардиологот.
Ако на пациентот му е дијагностицирана срцева болест, се препорачува годишен преглед кај кардиологот, но ако нема симптоми, фактори на ризик, ако нема индикации, консултацијата со кардиологот не е рутина.
Како знаци што можат да привлечат внимание, би споменал болка во градите која опстојува на напор, досадни палпитации, неоправдан замор, тешко дишење, особено при напор, оток на нозете.
Митови за срцеви заболувања
CSÎD: Постојат сите видови митови за срцеви заболувања и многу луѓе веруваат во нив. Ајде да ги разделиме!
Ако имам проблеми со срцето, не мора да се трудам! Не е точно - Европското здружение за кардиологија дури препорачува 30 минути дневно вежбање, џогирање, брзо одење. Се разбира, постојат патологии кои не дозволуваат напор или мора да биде помалку интензивен, но овие се доста ретки и кардиологот ќе го предупреди пациентот за оваа опасност.
Ако земам лекови за намалување на холестерол, можам да јадам што било! Очигледно, ова не е точно. Диетата е првата мерка, онаа што може да регулира дислипидемија, висок холестерол, висок крвен притисок, во комбинација со вежбање. Лековите се втора линија на третман ако диетата и вежбањето не функционираат.
Срцевата болест повеќе ги погодува мажите! Точно, сè до менопаузата, жените не се лесно заштитени од кардиоваскуларни болести поради естроген, што до одреден степен спречува прекумерно таложење на холестерол на крвните садови, но по менопаузата ризикот е еднаков.
Ако пушев 30 години и откажував, ризикот од срцев удар исчезнува! Ризикот никогаш не исчезнува! За сето ова време, многу е можно да се формираат атеромични плаки на крвните садови. Дури и ако се откажете од пушењето, тоа не го откажува целосно сè што се случувало порано.
Ако пијам аспирин секој ден, немам срцев удар! Ризикот од срцев удар никогаш не може да се отстрани, особено аспиринот. Забележав дека аспиринот се зема рутински во Романија. Иако може да игра улога во спречување на срцев удар, тој не го намалува целосно ризикот. Овој лек има и јасни индикации, може да има несакани ефекти и треба да се зема само по совет на лекар.
„Срцето не ме боли! Срцето теоретски не боли, но болката може да се пренесе или сфати како чувство на притисок во градната коска или зад него, во центарот на градите.
Јас не јадам јајца, слушнав дека имаат многу холестерол. Повременото консумирање јајца е препорачано дури и од Европското здружение за кардиологија како дел од медитеранската диета, бидејќи тие содржат добар холестерол, кој не доаѓа од заситени масти. Секако, секоја конзумирана храна во вишок е контраиндицирана, што важи и за јајцата.
„Ние, лекарите, не работиме на шаманистички систем, туку врз основа на научни докази“
CSÎD: Се наоѓаме во средина на пандемија КОВИД-19, случаите на инфекција се зголемуваат од ден на ден, како и бројот на таканаречени лекови интензивно циркулирани на Интернет. Споменувам неколку: лук, витамин Ц во големи дози, масло од сусам, стероиди, колоидно сребро. Кои се опасностите од овие лекови?
Д-р Михаи Теодор Бика: Очигледно, овие старомодни лекови немаат докажан ефект и треба да се консултира лекар за информирано мислење. Јас, како лекар, не можам да препорачам такво нешто, нема докази, научни докази за да се каже дека тие навистина имаат ефект.
Ние, лекарите, не работиме на шаманистички систем, туку на основа на научни докази. Медицината е истовремено и наука и уметност, ние започнуваме од објективна основа кога препорачуваме третман. Значи, ако слушнете или прочитате за такви лекови, не ги земајте предвид, строго верувајте на советот на лекар.!
Антихипертензивни лекови и ризик од инфекција со новиот коронавирус
CSÎD: На крајот на март, група истражувачи во писмото до респираторната медицина Лансет истакнаа дека употребата на антихипертензивни лекови кај позитивни пациенти со КОВИД-19 може да има штетен ефект, во смисла дека тоа ќе предизвика воспаление, фиброза и едем кај нивото на белите дробови. Мислите дека ова предупредување е оправдано?
Д-р Михаи Теодор Бика: Еднаш во телото на домаќинот, вирусот САРС-КоВ-2 ги прикачува и инфицира клетките на човечкото тело врзувајќи се со одредени рецептори на површината на клетките на телото, во овој случај рецепторот ACE-II (ензим II-конвертирач на ангиотензин). произведува приврзаност кон ќелијата домаќин и влегување во ќелијата.
Овие рецептори биле главна тема меѓу кардиолозите бидејќи изразот на рецептори од типот I (АКЕ-I) се намалува со администрација на многу важни лекови во третманот на многу кардиоваскуларни болести, имено АКЕ инхибитори (инхибитори на ангиотензин-конвертирачкиот ензим). и АРБ (блокатори на рецептори на ангиотензин).
Затоа се шпекулира дека хроничната инхибиција на експресијата на рецепторот АКЕ-I може да доведе до прекумерна експресија на рецепторите на АКЕ-II и затоа ја олеснуваат инфекцијата со САРС-КоВ2.
Неодамнешен документ за позиционирање на Европското здружение за кардиологија посочува дека не постои научна основа за потврдување на потенцијалните штетни ефекти на овие лекови во контекст на COVID-19 и ги советува клиничарите да не ја прекинуваат нивната администрација.
Можете да прочитате на мојот блог документирана статија за поп-наука во која се обидувам да ги толкувам најновите истражувања за COVID-19 за публика, се надевам, општа, но образована и аматерска наука.