CSID Што се случува на доктор 50 работи што треба да ги знаете за панкреасот - CSID што се случува
Тој е витален орган, но ретко се дискутира во врска со срцето, црниот дроб, мозокот, гениталиите.
А сепак, колку и да е комплицирано и тешко да се разбере, неговиот панкреас има толку важни атрибути што не повредува никого да ги прегледува лекциите за анатомија од адолесценцијата, дополнети со информации од медицината и фармацијата.
1. Панкреасот се наоѓа во абдоминалната празнина, помеѓу дванаесетпалечното црево и слезината и е единствениот орган кој има ендокрина и егзокрина функција, ги екскретира ензимите неопходни за варење, но исто така и инсулин и глукагон со улога во регулирањето на шеќерот во крвта.
2. Панкреасот е после црниот дроб, втора по големина жлезда во дигестивниот систем и е витален орган, без кој не можете да живеете.
3. Хормоните кои се лачат од панкреасот се вклучени во контролирање на средниот метаболизам на јаглехидрати, липиди и протеини.
4. Панкреасот е главниот орган вклучен во варењето на јаглени хидрати, но исто така и на липидите преку произведената липаза, така што недостатокот на овој ензим ќе доведе до елиминација на несварените маснотии од организмот и недостатоци на витамини растворливи во маснотии (за кои треба да се апсорбираат липиди од цревата).
5. Неговата структура вклучува острови на секреторни ендокрини клетки: А клетки (20%) кои лачат глукагон; Б-клетки (60-70%) кои лачат инсулин; Д-клетки (10%) кои лачат соматостатин (неврохормон кој ја регулира активноста на другите) и Ф-клетки кои лачат панкреатичен полипептид чија функција е неизвесна, но се чини дека ја одржува локалната хомеостаза.
6. Инсулинот е анаболен хормон, протеин, кој содржи 51 аминокиселина и се лачи во форма на прекурзори чии последователни трансформации резултираат во инсулин кој се чува во гранулите на Б-клетките. Инсулинот делува на црниот дроб и масното ткиво. Во црниот дроб, тој има хипогликемична улога и ја стимулира синтезата на протеини и липиди. На ниво на масно ткиво го стимулира пенетрацијата на глукозата.
7. Глукагон е протеински катаболичен хормон, кој се состои од 29 аминокиселини. Има антагонистичка улога во инсулинот и исто така влијае на метаболизмот на јаглени хидрати, липиди и протеини.
8. Панкреасните ензими интервенираат во варењето на храната преку панкреатичен сок, кој се состои од мешавина на ензими и водни раствори богати со сода бикарбона. За брашно, имаме α-амилаза, а за маснотии, панкреасот произведува липаза.
9. Најпознатите ензими на панкреасот во додатоците се извлекуваат од панкреасот на животни, особено свињи или говедско месо, и се администрираат како апчиња, капсули, прав, придружни оброци богати со липиди и протеини и помагаат да се вари, особено кај пациенти со камења. билијарни, дуоденални, панкреасни, хепатални заболувања.
10. Акутен или хроничен панкреатит и рак на панкреас се болести на егзокриниот панкреас, додека дијабетесот е недостаток на ендокриниот панкреас.
Болести на панкреасот
Акутен панкреатит
11. Акутен панкреатит значи акутно воспаление на панкреасот, со различен степен на сериозност, што влијае на функционирањето на целото тело во тешки фази. Иако се смета дека е специфична состојба на loversубителите на алкохол, акутниот панкреатит може да има и други причини: додаток на камче во жолчното кесе во жолчниот канал, кај пациенти со жолчни камења, вирусни, бактериски или паразитски инфекции, високи триглицериди, хиперкалцемија, некои лекови, лезии кои го компресираат главниот жолчен канал.
12. Симптомите на панкреатит се: абдоминална болка во градите, грбот, 'рбетот, отпорност на обични лекови против болки, гадење и повраќање храна што не попушта на лекови, треска, низок крвен притисок, висок ритам на срцето, отежнато дишење.
13. Дијагнозата вклучува крвни тестови кои покажуваат: покачена амилаза и липаза, леукоцити, зголемен фибриноген и CRP, трансаминази, зголемен билирубин и алкална фосфатаза кај билијарен панкреатит.
14. Тестови за сликање за акутен панкреатит се абдоминален ултразвук кој покажува зголемување на панкреасот и евентуално причина за панкреатит (камен во жолчка со холедохална дилатација). Компјутеризирана томографија е индицирана кога каменот е извлечен во случај на тежок билијарен панкреатит.
15. За повторливи напади во жолчни камења е потребно, по ремисија на епидемија на панкреатит, отстранување на жолчното кесе за да се спречи повторување на панкреатитис.
16. Кај акутен панкреатит може да се формираат цисти, односно течни области без прецизно разграничување, кои се појавуваат околу еден месец по нападот и се развиваат според нивната големина и може да бараат хируршка дренажа.
17. По тешка епидемија на акутен панкреатит или по бројни напади како резултат на хроничен панкреатит, функцијата на панкреасот може да биде загрозена, што бара додаток на панкреатичната липаза.
Хроничен панкреатит
18. Во развиените земји, хроничен панкреатит се јавува по 40 години кај алкохоличари кои исто така имаат диета со многу маснотии. Во сиромашните земји, хроничен панкреатит се јавува кај млади луѓе под 20 години со диета со малку протеини.
19. Пациенти со хроничен панкреатит може да имаат болни епидемии и со оглед на тоа е можно со време да се развие егзокрина инсуфициенција на панкреасот (дијареја и губење на тежината предизвикано од неправилно варење на храната) или ендокрин (дијабетес мелитус).
20. Доминантен и почетен симптом на хроничен панкреатит е болка во градите, која оди до 'рбетот, влошена од консумирање алкохол и храна. Се појавува и ноќе.
21. Во еволуцијата на болеста се појавува стеатореја, столици со дијареја со голем волумен и со капки маснотии кои лебдат во вода од тоалетот.
22. Хроничен панкреатит е придружен со недостаток на витамини А, Д, Е, К, Б12, па дури и протеини и шеќери, што доведува до сериозно слабеење.
23. Диететскиот режим на хроничен панкреатит има 5 важни елементи: тотална елиминација на алкохол; намалување на потрошувачката на животински масти на 40g/ден; зголемување на внесот на протеини; елиминација или намалување на брзо апсорбирачките шеќери; донесување диета што е можно поапетитна, бидејќи пациентот е депресивен и нема апетит.
24. Недостаток на протеини во хроничен панкреатит ја нагласува малапсорпцијата со намалување на цревната апсорпција.
25. Пациентите треба да користат екстракти од панкреас кои содржат трипсиноген, како и витамини А, Д, Е и К, фолна киселина, Б12, калциум и железо.
26. Третман на болка при хроничен панкреатит се врши со помош на гастрични заштитници, панкреасни ензими и аналгетици.
27. Понекогаш болката е отпорна на третман со лекови, потребна е невролиза на целијачниот плексус со алкохол (хируршко, ендоскопско или радиолошко уништување на овој нервен плексус) или ресекција на главата на панкреасот.
Рак на панкреасот
28. Ракот на панкреасот е тешка состојба што го уби и Стив sобс. Трендот е да се зголеми бројот на случаи дијагностицирани со оваа страшна болест, особено по 50-годишна возраст.
29. За жал, ракот на панкреасот делува тивко и станува симптоматски кога е веќе доцна. Поради агресивноста (преживување по дијагнозата, дури и под третман, е околу 6 месеци, максимум 1 година во огромното мнозинство на случаи) и отпорност на третман, смртноста е многу висока.
30. Чести причини за рак на панкреасот се пушење, алкохол, неурамнотежена исхрана (богата со маснотии, пржена храна, пушена и сиромашна со свежо овошје и зеленчук), хроничен панкреатит, но исто така и семејна историја на карцином на панкреас (ако има два или повеќе роднини дијагностицирани со оваа болест, ризикот е 50 пати поголем отколку кај оние кои немаат такви случаи во семејството), семејна историја на полипи на дебелото црево, дијабетес на 10 години еволуција.
31. Откривањето може да зависи од локацијата: ако карциномниот нодул се формира во главата на панкреасот, болеста ќе се дијагностицира порано бидејќи ќе се појави жолтица со компресија на жолчниот канал.
32. Ако се појави на телото или опашката, симптомите ќе започнат подоцна, бидејќи не го компресира жолчниот канал, па затоа не се појавува жолтица. Болката се решава во левиот стомак, под ребрата и оди на левото рамо. Подоцна, се јавува губење на тежината и треска.
33. Дијагнозата на карцином на панкреас е утврдена по анемија, зголемени леукоцити, ESR и висок фибриноген, маркер на висок тумор во крвта CA 19-9, проследен со абдоминален ултразвук, проследен со абдоминална томографија со контраст или МНР, потоа дополнителни специјални испитувања како ехоендоскопија.
34. Хируршката интервенција за отстранување на туморот може да биде ефективна, но за жал, само 10% од пациентите се дијагностицираат во раните фази на болеста, кога ракот може да се отстрани.
35. Вообичаениот третман се состои од хемотерапија и радиотерапија.
36. Можеме да спречиме рак на панкреасот ако исклучиме пушење и злоупотреба на алкохол од нашите животи, ако имаме урамнотежена исхрана, богата со свежо овошје и зеленчук, без вишок животински масти, пржена храна, пушено месо.
37. Треба да правиме редовен преглед кај гастроентерологот ако има случаи на рак на панкреас во семејството, полипи на дебелото црево во семејството, долго време страдаме од хроничен панкреатит или имавме дури и една епизода на акутен панкреатит или страдавме од дијабетес подолго време. време.
дијабетес
38. Кај дијабетес, телото или не произведува или не може да користи панкреатичен хормон инсулин, а резултатот е зголемување на гликозата во крвта (хипергликемија) и нерамнотежа на метаболизмот.
39. Постои тип 1 или примарен дијабетес, тип 2 или секундарен дијабетес, метаболен синдром и прекумерна тежина, како и бременост или гестациски дијабетес.
40. Дијабетес тип 1 главно ги погодува децата и младите и претставува 5-10% од луѓето со дијабетес. Дијабетес тип 1 се карактеризира со уништување на бета клетките на панкреасот кои произведуваат инсулин во островите Лангерханс на панкреасот, што доведува до недостаток на инсулин.
41. Дијабетесот може да се контролира со внимателно надгледување на исхраната и телесната тежина и со вежбање како додаток на медицинскиот третман. Инсулин, донесен однадвор, е потребен за контрола на шеќерот во крвта, бидејќи панкреасот не го произведува. Така, пациентот со дијабетес тип I или има дневни инјекции на инсулин или користи инсулинска пумпа.
42. Дијабетес тип 2 влијае на 90-95% од дијабетичарите и е предизвикан од зголемена ткивна инсулинска резистенција, придружена со намалена секреција на инсулин. Недостаток на реакција на инсулин во ткивата е најверојатно предизвикана од промени во рецепторот на инсулин во клеточната мембрана.
43. Дијабетес тип 2 се третира со долгорочни лекови, потребен е надворешен внес на инсулин само кога оралниот третман повеќе не е ефикасен во контролата на гликозата во крвта (типот 2 се карактеризира со висока инсулинемија како компензационен ефект, што со текот на времето доведува до исцрпување на капацитетот на ендогената секреција).
44. Гестациски дијабетес е дијабетес кој се јавува кај некои жени за време на бременоста и потоа исчезнува. Но, сè уште постои зголемен ризик од развој на дијабетес во следните бремености, и исто така постои висок ризик од развој на дијабетес тип II помалку од 5 години по раѓањето.
45. Гестациски дијабетес се јавува поради неможноста на организмот да лачи инсулин во количини потребни за одржување на нормалното ниво на шеќер во крвта.
46. Гликозата во крвта обично се зголемува помеѓу 24 и 28 недела од бременоста и е фактор на ризик за хипертензија за време на бременоста. Покрај тоа, бебето може да има прекумерна тежина при раѓање, што го комплицира природното раѓање.
Трансплантација на панкреас
47. Трансплантацијата на панкреас стана прифатена процедура за третман во Соединетите Држави за нарушување на ендокриниот систем, кога е утврден дијабетес и се препорачува за пациенти кои не доживуваат третман со инсулин и кои имаат сериозни хипогликемични напади.
48. Трансплантацијата може да биде и решение за дијабетичари со тешки бубрежни, невролошки, очни компликации.
49. 75% од трансплантациите на панкреас се вршат истовремено со трансплантација на бубрег, двата органи од ист донатор.
50. Може да се изврши трансплантација на цели органи или трансплантација на островски клетки (клетки кои лачат инсулин).