CSID Што се случува со докторот Хепатитис и бременост - CSID Она што се случува со докторот
Имам хепатитис. Можам да имам деца?Да, тоа е одговорот.
Дури и ако имате хепатитис Б или Ц, може да имате совршено здраво бебе. Ги гледаме оптимистичките аргументи на лекарите.
Исто така е важно да се знае дека тестот се прави преку матичен лекар.
6 месеци пред да размислите за бременост, направете комплексни тестови кои исто така вклучуваат маркери за хепатитис Б и Ц. Треба да знаете дали сте заразени или не, бидејќи со правилен третман, можете да раѓате здраво бебе.
Ако, за жал, откривте инфекција со вирус Б, потребен ви е долготраен третман. Тоа не е лекуван хепатитис. „Во случај на хепатитис Б, ние ја следиме бременоста, а при раѓање на детето му се дава задолжителна вакцинација и хуман имуноглобулин и шансите се 95% да не се случи ништо лошо, така што детето нема да биде заразено од мајката. Сепак, постои ризик од 5% дека нешто друго ќе се случи при раѓање “, вели специјалистката за инфективни болести, Анка Стреину-Церцел.
Ако откриете инфекција со вирус Ц, откријте дека не се интегрира во човечкото тело, па заздравувањето е можно. „Препорачуваме на сите млади жени да ги добијат своите маркери за хепатитис - хепатитис Б, хепатитис Ц - пред да забременат. За хептитис Ц, ако ја третираме инфекцијата за една година, тогаш тие можат да имаат совршено здраво бебе “, продолжува тој. Д-р Анка Стреину - Серцел.
„Имавме пациенти кои родија и, очигледно, парови по антивирусна терапија, пациенти кои родија здрави деца и по трансплантација на црн дроб., додава доц.д-р д-р Лијана Георг, раководител на одделот за гастроентерологија во болницата Фудени. Но, терапиите, колку и да се нови и ефикасни, имаат тератогени способности, односно даваат малформации на можен фетус што се појавил премногу рано.
„Затоа, потребен е 6-месечен интервал од крајот на третманот за да се елиминира овој ризик и сите пациенти потпишуваат согласност дека ќе го задржат овој 6-месечен интервал по третманот за да се елиминира ризикот од раѓање на лошо формирани деца“, продолжува тој Проф.д-р Лијана Георг, примарен гастроентеролог. Но, да почнеме со почетокот за да имате преглед на овие два вида на хепатитис кои стануваат хронични.
Хепатитисот Ц главно се зема со инјекција. На лекови!
Хепатитисот Ц станува хроничен во 80% од случаите. Кај 20% од пациентите се јавува спонтано заздравување. Вистинско е. Меѓутоа, ако стане хронично, во отсуство на дијагноза и третман, вирусот на хепатит Ц предизвикува сериозно оштетување на црниот дроб, предизвикува цироза и подоцна може да придонесе за рак на црниот дроб.
„Но, ако ја лекуваме кај пациент кој нема напредна болест, шансите да ја излекуваме со нови терапии се до 80%“, потврдува д-р Анка Стреину-Церцел, специјалист за инфективни болести. Вирусот Ц не е вирус кој се интегрира во телото, во човечкиот геном, па затоа може да се елиминира, што значи ефикасен третман, со можност за дефинитивно лекување.
Пациентите кои се декларираат како излечени, соодветно со неоткриена виремија во крвта, ќе имаат антитела присутни цел живот, што е знак дека некогаш биле заразени. Вирусот првпат беше откриен во 1989 година, па неодамна. И спектакуларен напредок е направен во третманот. Хепатитисот Ц во моментов се лекува во рок од една година.
Со новите третмани - антивирусни молекули со директна активност - третманот трае 6 месеци, а со молекулите што ќе се појават на пазарот следната година, третманот се очекува да трае само 12 недели. Нема вакцина за вирус на хепатит Ц, но жените кај кои е дијагностициран и лекуван хепатит Ц можат да забременат по третманот без никаков ризик од мајки и фетус.
Како да добиете хепатит Ц.?
Првиот одговор е преку секс без заштита. Но, статистички, во Романија има огромни инфекции кај корисниците на дрога со инјекции. „Во поново време, нашите корисници на дрога веќе не се класични лекови, туку етно-ботаника. Тие исто така се инјектираат 10 пати на ден интравенски, што во голема мера го зголемува ризикот од инфекција со вирусот Ц, Б вирус и ХИВ “, вели д-р Анка Стреину-Церцел. За среќа, сепак, дијагностициран и третиран, овој хепатитис лекува без последици со текот на времето врз здравјето на пациентот.
Хепатитисот Б е поопасен!
Во моментов, заштитата од хепатитис Б е вакцинација. Сите деца родени по 1989 година биле вакцинирани против вирусот Б веднаш по раѓањето преку националната програма. Засилувач се дава на возраст од 2 месеци, на 6 месеци и се препорачува да се направи засилувач од време на време за да се зачува вредноста на антителата со заштитна улога.
Зошто е исклучително опасен вирус?
Вирусот Б е во состојба да влезе во хепатоцелуларниот геном, односно мозокот на клетките на црниот дроб. И штом ќе влезе, ќе остане таму за цел живот на заразеното лице. Постои таканаречен функционален третман против вирусот Б.
„Ние ја одржуваме виремијата под контрола и, сè додека ја третираме, работите може да се држат под контрола. Ако престанеме со третманот, виремијата не е потисната. Вирусот се реплицира и предизвикува оштетување на црниот дроб, вклучително и рак на црниот дроб “, вели д-р Анка Стреину-Церцел. „На долг рок, постои еволуција од 20-30-40 години, при што ќе има компликации поврзани со цироза и рак на црн дроб. Но, со третман, луѓето со хепатитис Б можат да имаат релативно нормален живот ", додаде специјалистот.
Вирусот Б не умира 7 дена надвор од телото!
Превенција против овој вирус значи вакцинација. Имајте на ум дека станува збор за моќен вирус кој лесно може да се земе од маникири, педикири, чепкалки за заби, преку тетоважи. Вирусот Б живее во невидлива капка крв надвор од телото до 7 дена.
Ова додека вирусот на хепатит Ц или ХИВ умира многу брзо, на температури под 80 степени Целзиусови. За време на стерилизацијата, имајте на ум и дека вирусот на хепатитис Б умира само по температура од 135 степени Целзиусови.
Оваа температура не се добива со вриење прибор за маникир, на пример, дури и кога козметичарот го загрева восокот за епилација или кога стерилизира инструменти за штипкање со помош на санитарен алкохол.
Значи, зборуваме за вирус кој не умира лесно, влегува во мозокот на клетките на црниот дроб и штом ја активира болеста, не заздравува. Возрасни лица кои се родени пред 1989 година и не биле вакцинирани самоиницијативно, се изложени на ризик. И логична препорака би била да се вакцинирате бидејќи трошоците не се големи и придобивките се огромни. Хепатитисот Б е предизвикан од незаштитен секс, кој било нестерилен инструмент што доаѓа во контакт со крв.
Јас сум заразен. Што правам?
Идеално, треба да ги тестирате антителата на вирусот на хепатитис Б и Ц годишно и да ги направите овие определби задолжителни 6 месеци пред да размислите за бременост. Определувањата на крвта се прават во парови.
Ако откриете дека сте заразени, потребна ви е прва целосна проценка што вклучува крвни тестови и ултразвук на стомакот, што ќе се користи за визуелизација на црниот дроб. По овие проценки, специјалистот ја дијагностицира и фазизира болеста. Лекарот одлучува дали ви е потребен третман. Потоа, посетете го специјалистот кој ве евидентира за 3, 6 месеци, за детални проценки.
„Во случај на вирус на хепатитис Б, постои ситуација наречена статус на имуноотлеранција во која вирусот го остава телото сам, а потоа ние, лекарите, само ја следиме ситуацијата и не ја лекуваме болеста“, рече тој. Д-р Анка Стреину-Серсел.
Ние сакаме национален регистар за хепатитис!
Во моментов, постои проект наречен „Коалиција против хепатитис“ во кој специјалисти сакаат масовно да го тестираат романското население. На овој начин, тие ќе добијат точни податоци за заразените со еден од двата вируси на хепатитис. Потоа мора да бидат исценирани и третирани. Оваа година, лекарите имаат намера да организираат 30 000 дијагностицирани пациенти и да ги вклучат податоците во националниот регистар за хепатитис. На пример, во Франција, каде што постои овој национален регистар, сите инфицирани пациенти се лекуваат.
Општи препораки пред бременоста
1. Пред 6 месеци од закажување бременост, одете на гинеколог на темелен преглед. Вашиот гинеколог исто така ќе препорача тестирање за ХИВ, хепатитис Б, хепатитис Ц.
2. Овие тестови ги прави матичниот лекар и не чинат. Трошоците се осигурани од Националната куќа за осигурување
3. Ако откриете инфекција со вирус Ц, лекувајте ја и, по една година, ќе имате безбедна бременост.
4. Ако мајката открила инфекција со вирус Б, третманот може да се воведе во последниот триместар од бременоста. Веднаш по раѓањето, бебето прима задолжителна вакцина за секое дете и конкретно за човечки имуноглобулин и шансите да не се појави инфекција од мајката се 95%.
Што значи превенција од рак на црн дроб?
Видовме дека најголемите ризици за хронична инфекција со хепатитис Б и Ц се цироза и рак на црн дроб. И потребни се некои информации што можат да спречат две сериозни оштетувања на црниот дроб. Стомакот се нарекува „црна кутија“ на телото затоа што, статистички гледано, повеќето проблеми тука можат да се појават.
Затоа, еднаш годишно, дури и ако знаете дека сте во совршено здравје, постои само една едногласна препорака. „Задолжително е да се направи општ ултразвук на стомакот кај двата пола за време на рутински медицински прегледи“, вели д-р Адријана Рамбу, радиолог од примарна здравствена заштита. Црниот дроб може јасно да се забележи на ултразвук. Во врска со овој витален орган, имајте на ум една реалност - црниот дроб не боли.
Локализирана болка во близина на црниот дроб е повеќе поврзана со камења во жолчката (камења во црниот дроб). Ракот на црниот дроб не боли ниту во раните фази. Во 99% од случаите, карцином на црн дроб се јавува при цироза на црниот дроб. Во категоријата ризик за цироза на црниот дроб се лица заразени со хепатитис Б, но исто така и оние заразени со хепатит Ц. И уште еден ризик фактор во Романија за цироза е консумирање алкохол. „Пивото е исто така алкохол, дури и ако има мала количина чист алкохол.
Но, ако го пиете на половина литар или литар или два литра, а не како да пиете ракија од 50 ml, на крајот, количината на алкохол во слаб пијалок може да биде еквивалентна, ако не и многу поголема, со оној од силен пијалок ", предупредува проф. д-р Мирчеа Дикулеску, раководител на одделот за гастроентерологија во болницата Фудени. Но, што значи цироза предизвикана и од алкохол и од вируси на хепатитис Б и Ц.?
Тоа е сериозна болест, но не значи рак. „Циротскиот црн дроб е црн дроб, како што го нарекуваме нодуларен, има многу нодули. И во врска со овие нодули, само искусен ултразвук може да ни каже кој е сомнителен. ", продолжува проф.д-р Мирчеа Дикулеску, раководител на одделот за гастроентерологија во болницата Фудени. Затоа, ако веќе се појави цироза, ултразвучниот надзор на 6 месеци, но и строгата контрола на гастроентерологот се задолжителни во случај на појава на нодули, дури и ако не се канцерогени.
Во случај на развој на карцином на овие нодули, покрај класичната операција, постојат и други решенија. „Склерозирачка супстанција може да се инјектира во тој тумор ако е помал од 3 см. Исто така, постои можност за хемо-емболизација, односно да се инјектира супстанца која лечи јазол на црниот дроб “, вели проф.д-р Мирчеа Дикулеску, раководител на одделот за гастроентерологија во болницата Фудени. Но, од витално значење е сомнителните нодули да се откријат што е можно поскоро. Откривањето е можно ако не пропуштите редовни испитувања на ултразвук, според упатствата на специјалистот кој ве надгледува.