Што е аритмија и како се дијагностицира

Аритмија (исто така наречена дисритмија) е неправилно или ненормално бавно или брзо чукање на срцето.

Што е пулсот?

Пулсот го покажува срцевиот ритам или бројот на отчукувања на срцето во рок од една минута. Вредностите на пулсот се разликуваат од личност до личност. Пулсот е помал кога сте во мирување и се зголемува за време на физичка активност, бидејќи на телото му треба повеќе кислородна крв.

Како го мерам пулсот?

Чувствувајќи го пулсот, можете да дознаете колку брзо чука вашето срце. Можете да го почувствувате пулсот во зглобот или во пределот на вратот. Ставете два прста (показалецот и средниот прст) на зглобот, веднаш под палецот. Или можете да ги ставите врвовите на прстите (целиот показалец и среден прст) на вратот, од двете страни на душникот и да притиснете лесно додека не почувствувате дека пулсира крвта. Може да ги поместите прстите малку нагоре или надолу додека не почувствувате пулс. Пресметајте ги отчукувањата снимени за 10 секунди и помножете се со 6 за да го пронајдете срцевиот ритам во минута. Нормален пулс, кај возрасно лице во мирување, е околу 60-100 отчукувања во минута.

Срцева фрекфенција на електрокардиограм (ЕКГ или ЕКГ)

Срцето има систем што генерира електрични импулси. Овој систем го активира срцевиот ритам. Електрокардиограмот е безболен и неинвазивен тест што се користи за снимање на електричните сигнали на срцето. Секое чукање на срцето е претставено на електрокардиограмот (ЕКГ или ЕКГ) како линии на дипломирана хартија. Електрокардограмот може да покаже:

Нормален ритам на срцето (нормален синусен ритам) покажува дека електричната активност на срцето го следи нормалниот тек. Ритамот е редовен, нодален (утврден од синоатријалниот јазол) со фреквенција од околу 60-100 отчукувања во минута.
Изменето отчукување на срцето:

тахикардија: срцето чука побрзо (отчукувања на срцето од над 100 отчукувања во минута)
Брадикардија: срцето чука побавно (отчукувањата на срцето под 60 отчукувања во минута)
аритмии: срцето неправилно чука. Артишок може да биде:
- суправентрикуларен (ASV): аритмии со потекло од преткоморите (горните комори на срцето); „Горе“ значи погоре, „вентрикуларен“ се однесува на долните комори на срцето - коморите
- вентрикуларна (AV): аритмии со потекло од коморите (долни комори на срцето)
брадиаритмии: срцето чука побавно, со неправилен ритам.

Фактори кои влијаат на отчукувањата на срцето

Неправилен ритам на срцето може да се појави и во случај на нормално, здраво срце. На пример, обучен спортист може да има срцев ритам кога мирува 40-50 отчукувања во минута. Меѓу факторите кои влијаат на срцевиот ритам се:

Вашата возраст
Нивото на физички напор што го правите
Пушење (никотин цигари)
Температура на воздухот
Емотивни состојби низ кои минувате (шок, страв или стрес).
Лекови или разни супстанции што ги земате (кофеин, никотин, алкохол, кокаин, аеросоли со инхалација, апчиња за диета или лекови против кашлица и настинка).

Аритмиите кои се повторуваат или се поврзани со срцеви заболувања треба да бидат загрижувачки и секогаш треба да бидат проценувани од лекар.

Во повеќето случаи, лекувањето на состојбата ќе ја подобри аритмијата. Ако тоа не се случи, постојат бројни лекови и истраги за лекување или контрола на абнормален срцев ритам.

Симптоми на аритмија

Аритмијата може да биде тивка и асимптоматска. Вашиот лекар може да открие абнормални отчукувања на срцето за време на физичкиот преглед, при мерење на отчукувањата на срцето, слушање на срцето или при вршење на дијагностичка истрага. Кога се појавуваат симптоми, тие можат да бидат:

Палпитации: Чувство дека срцето чука премногу, чувство на треперење во градите или дека срцето трчало
Сензација на срцето што ја одведе во бегство, или удари во градите
Вртоглавица или конфузија
Тешкотии при дишење (диспнеа)
Непријатност во градите
потење
Екстремна слабост или замор

Причини за аритмии

Аритмии може да бидат предизвикани од:

Коронарна артериска болест (позната и како исхемична срцева болест (HF))
Хипертензија
Промени во срцевиот мускул (кардиомиопатија)
Дисфункција на срцевиот залисток
Електролитна нерамнотежа во крвта (натриум или калиум)
Траума од миокарден инфаркт
Процес на заздравување по кардиохирургија
Други медицински проблеми

Дијагноза на аритмија

Ако имате симптоми на аритмија, треба да закажете состанок со вашиот кардиолог. Веројатно ќе сакате да одите кај кардиолог кој има дополнителна експертиза во интервентна срцева електрофизиологија (за дијагностицирање и третман на патологии на срцевиот ритам). По проценка на симптомите и извршување на физички преглед, кардиологот може да изврши низа тестови за да го потврди присуството на аритмија и да ги открие причините. Истражувањата за да се потврди присуството на абнормален срцев ритам вклучуваат:

Истрагата, исто така, дава информации за функционирањето на срцевиот мускул и вентилите.

Електрофизиолошка студија (EPS): Претставува посебна катетеризација на срцето во која се проценува електричниот систем на срцето. Катетерите се вметнуваат во срцето за да се запише електричната активност. EPS се користи за откривање на причината за абнормален срцев ритам и утврдување на најдобриот третман. За време на истрагата, аритмијата може безбедно да се репродуцира и да се заврши.
Тест за навалување на маса (тест за наклон): За време на овој тест, ќе легнете на маса која постепено се навалува од хоризонтална во друга, под различни агли. Тестот мери како крвниот притисок и срцевиот ритам варираат од минута во минута како одговор на промените во положбата и дејството на гравитацијата.

Консултант: Д-р Маркулеску Михаела, кардиолог, поликлиника „Сан Плаза“