CSID Што се случува со симптоми на дијабетес доктор Тип 2, дијагноза, третман - CSID Што се случува
Дијабетес тип 2 (порано познат како неинсулин-зависен дијабетес или дијабетес кај возрасни) се карактеризира со фактот дека панкреасот продолжува да произведува инсулин, понекогаш дури и повеќе од природно.
Но, телото развива отпорност на ефектите од инсулин, така што во реалноста постои недостаток на инсулин.
Дијабетес тип 2 - Фактори на ризик
Дијабетес тип 2 може да се појави кај деца и адолесценти, но обично започнува кај луѓе постари од 30 години и станува се почест кај постарите возрасни групи.
Околу 15% од луѓето постари од 70 години имаат дијабетес тип 2. Некои расни и културни групи имаат зголемен ризик од развој на дијабетес тип 2: црнците и Хиспанците кои живеат во САД имаат ризик 2-3 пати поголем од општата популација. Дијабетес тип 2 има и семејна агрегација.
Главниот фактор на ризик за дијабетес тип 2 е дебелината, а 80-90% од луѓето со оваа болест имаат прекумерна тежина. Бидејќи дебелината предизвикува отпорност на инсулин, на погодените луѓе им требаат многу големи количини на инсулин за да го одржат нормалното ниво на шеќер во крвта.
Одредени болести и лекови можат да влијаат на начинот на кој телото користи инсулин и може да доведе до дијабетес тип 2. Зголемено ниво на кортикостероиди (присутно кај Кушинговата болест или третман со синтетички кортикостероиди) и бременост (гестациски дијабетес) се најчестите причини за промени во начинот на кој телото реагира на инсулин.
Дијабетес може да се појави и кај луѓе кои произведуваат прекумерни количини на хормон за раст (акромегалија) и кај оние со тумори кои лачат одредени хормони. Тежок или повторлив панкреатит, како и други болести кои директно го оштетуваат панкреасот, може да доведат до дијабетес.
Дијабетес тип 2 - симптоми
Луѓето со дијабетес тип 2 можат да бидат асимптоматски многу години, па дури и децении пред да бидат дијагностицирани. Симптомите можат да бидат суптилни. Зголемениот волумен на урина и жедта се благи на почетокот, постепено се влошуваат во текот на неколку недели или месеци. Конечно, поединците доживуваат екстремен замор, заматен вид и дехидратација. Понекогаш, во раните фази на дијабетес, шеќерот во крвта паѓа ненормално, манифестација наречена хипогликемија.
Бидејќи луѓето со дијабетес тип 2 произведуваат мала количина на инсулин, кетоацидозата нормално не се јавува. Но, шеќерот во крвта може да стане екстремно висок (често над 1.000 mg/dL). Ваквите високи вредности се бележат во стресни ситуации, како што се инфекции или одредени третмани со лекови. Кога шеќерот во крвта се зголемува премногу, пациентите може да доживеат сериозна дехидрираност, што може да доведе до ментална конфузија, поспаност и напади, состојба наречена не-котична хипергликемична хиперосмоларна кома.
Дијабетес тип 2 - Дијагноза
Дијагнозата на дијабетес е утврдена со откривање на високи нивоа на гликоза во крвта. Гликозата во крвта често се проверува за време на рутински медицински проценки. Годишното следење на гликозата во крвта е особено важно кај постарите лица, бидејќи дијабетисот е многу почест кај овие лица. Некои поединци може да имаат дијабетес, особено дијабетес тип 2, и можеби не го знаат. Вашиот лекар исто така треба да го провери шеќерот во крвта за луѓе кои имаат интензивна жед, големо мокрење, интензивен глад, чести инфекции или други компликации поврзани со дијабетес.
За да се измери шеќерот во крвта, се зема примерок од крв откако лицето престанало да јаде 12 часа. Но, исто така е можно да се собере крв откако поединецот јаде. После јадење, шеќерот во крвта се зголемува нормално, но шеќерот во крвта не треба да биде превисок. Во случај на гладување, гликозата во крвта никогаш не треба да биде поголема од 126 mg/dL. Дури и после оброк, шеќерот во крвта не треба да надминува 200 mg/dL. Лекарите исто така го мерат нивото на крвниот протеин наречен хемоглобин ArC (исто така наречен гликолизиран хемоглобин). Овој тест е корисен за потврдување на дијагнозата кај возрасни кај кои нивото на гликоза во крвта е само малку зголемено.
Понекогаш може да се направи друг тест, наречен тест за толеранција на глукоза; на пример, може да се користи кај бремени жени кои имаат гестациски дијабетес или кај постари лица кои имаат симптоми на дијабетес, но чиј шеќер во крвта е нормален по постот. Сепак, овој тест не се користи рутински за идентификување на дијабетес. Постапката се состои од пост, проследено со собирање примерок од крв за да се утврди шеќерот во крвта; потоа, проценетата индивидуа троши специјален раствор кој содржи стандардна количина на глукоза. Последователно, крвта се собира повторно неколку пати во следните 2-3 часа, секој пат кога се утврдува шеќерот во крвта за да се види дали се зголемува ненормално многу.
Дијабетес мелитус тип 2 - Орални хипогликемични лекови
Оралните хипогликемични лекови често адекватно го намалуваат шеќерот во крвта кај луѓето со дијабетес тип 2. Но, тие не се ефикасни кај пациенти со дијабетес тип 1. Постојат неколку часови. Сулфонилуреата (на пр. Глибурид) и меглитиниди (на пр. Рапаглинид) го стимулираат панкреасот да произведува повеќе инсулин (дејство на секретагог). Бигуанидите (на пример, метформин) и тиазолидиндиониите (на пример, розиглитазон) не влијаат на ослободувањето на инсулин, но ја зголемуваат реакцијата на организмот на дејството на овој хормон (сензибилизатори на инсулин). Вашиот лекар може да препише еден од овие лекови сам или во комбинација со сулфонилуреа.
Друга класа на лекови се инхибитори на глукозидаза, како што е акарбозата, кои делуваат со одложување на цревниот внес на гликоза. Оралните хипогликемии обично се препишуваат на луѓе со дијабетес тип 2 ако диетата и физичката активност не доведат до соодветно намалување на шеќерот во крвта. Понекогаш се дава еднаш на ден наутро, иако некои луѓе бараат 2 или 3 дози. Ако третманот со единечен лек не е доволен, може да се користат неколку видови на орални хипогликемични агенси. Кога шеќерот во крвта не може да се контролира доволно добро, инсулинот треба да се започне како монотерапија или во комбинација со орална терапија.