CSID Што се случува Воспалителна болест на доктор карлицата - Сè што треба да знаете - CSID Што се случува
Болест која очигледно се занемарува, болката предизвикана честопати се меша со други состојби, погодува околу 1,7% од жените, а годишно повеќе од 100 000 жени стануваат неплодни поради оваа болест. Карлична инфламаторна болест се јавува во скоро 70% од случаите кај жени на возраст под 25 години, а максималната инциденца е помеѓу 20 и 24 години и е една од најчестите состојби поврзани со сексуална активност.
Карлична инфламаторна болест е израз што се користи за да се опише инфекција на кој било од женските карлични органи, вклучувајќи ги и матката, јајниците или јајцеводите. Се смета за сексуално пренослива болест, но може да се појави и како резултат на инвазивни процедури во матката преку употреба на контаминирани инструменти или дислокација на вагиналната флора.
„Оваа болест може да се спречи со употреба на мерки за заштита од сексуално преносливи болести, бидејќи во спротивно може да доведе до компликации за време на бременоста или дури и инсталација на женска неплодност, карлични апсцеси, перитонитис и во ретки случаи може да биде фатална. Откако ќе се зарази грлото на матката со СПБ, на другите бактерии присутни во вагината им станува полесно да продираат и да ги инфицираат матката и јајцеводите “, објаснува д-р Силвиу Истоц, акушер-гинеколог.
Причини за воспаление на карлицата
Најчеста причина за воспалително заболување на карлицата се сексуално преносливи болести како што се гонореја и контаминација со кламидија, што го инфицира грлото на матката. Некои методи на контрацепција може да го зголемат ризикот од воспаление на карлицата, на пример, инсталација на интраутерина направа (спирала). Наместо тоа, други контрацептивни методи, како што се кондоми и дијафрагми, во голема мера го намалуваат овој ризик. Вагиналните тушеви исто така го зголемуваат ризикот од карлично воспалително заболување. Ризикот од воспаление на карлицата се зголемува по раѓањето, спонтан абортус или индуциран абортус по одредени операции, како што се проширување или киретажа.
Симптоми на карлично воспалително заболување
Симптомите на карлична инфламаторна болест се протегаат на широка област, од нивно целосно отсуство до тешки форми. Често, симптомите на воспаление на карлицата не се појавуваат сè додека инфекцијата и воспалението не се прошират на јајцеводите или на површниот слој на абдоминалната празнина (перитонеум).
Најчестиот симптом е болка во долниот дел на стомакот. Може да се појави спонтано, може да се нагласи при одење и за време на сексуален однос. Болката може да биде во форма на грчеви или како постојан и иритирачки локален притисок и може да се појави и при мокрење. Може да бидат присутни еден или повеќе од следниве симптоми: абнормален вагинален исцедок, жолт, кафеав или зеленикав, или зголемување на количината на исцедок од вагината придружено со пруритус, треска, обично над 38 степени Ц нејасно чувство на слабост или непријатност (општа слабост), главоболка, гадење или повраќање, болка при сексуален однос (диспареунија), нередовно менструално крварење.
Како да се дијагностицира
Се препорачува навремен гинеколошки преглед секогаш кога се забележуваат симптоми на карлична инфекција или карлична болка. Дијагнозата на воспаление на карлицата се поставува по дигитален вагинален преглед.
„Ако има знаци на инфекција, ќе се земе примерок од секрет од внатрешноста на вагината. Примерокот ќе се анализира за да се утврди микроорганизмот одговорен за инфекцијата. Womenените кои неодамна биле заразени со вирус на хумана имунодефициенција (ХИВ) треба да бидат испитани за други сексуално преносливи болести, особено гонореја или инфекција со хламидија, за подоцнежна проценка за да се идентификува воспалително заболување на карлицата и да добијат соодветен третман. Исто така, сексуалниот партнер (и) мора да следат третман за сексуално пренослива болест “, додава д-р Истоц.
Понекогаш е потребна прецизна дијагноза за лапароскопски преглед - хируршка процедура во која се става специјален инструмент за визуелизација во абдоминалната празнина, а лекарот може да користи и ултразвук на карлицата. Дава малку податоци, но може да го набудува развојот на апсцеси.
„Во моментов, кај многу жени кои не можат да забременат се дијагностицира БИП, неплодноста е компликација поради оштетување на јајцеводите со адхезии (неплодност на цевки). Околу 1 од 8 жени со карлично воспалително заболување станува стерилно. Во случај на ектопична бременост во која оплодената јајце клетка не може да помине низ јајцеводите за да стигне до матката и да се всади во нејзината мукоза, воспалителното заболување на карлицата може индиректно да предизвика изобилство, опасно по живот крварења и бара итна медицинска помош “, додава д-р Исток.
Компликација што може да биде фатална е формирање на апсцеси не само во фалопиевите туби или салфетки, туку и во горниот перихепатичен абдомен. Руптурата на овие апсцеси може да резултира во акутен перитонитис кој бара итна операција.
Превенција на карлично воспалително заболување
Еден начин да се избегне БИП е да се спречат сексуално преносливи инфекции, па затоа се препорачува да се користат бариерни контрацептивни методи (кондом, дијафрагма или цервикално капаче, импрегнирани со спермициди). Исто така, се препорачува да се избегнува сексуален контакт за време на менструацијата.
Нема ефикасен скрининг за PID, но скрининг може да се направи за бактериите кои се најмногу вклучени во оваа состојба: Neisseria Gonorrhea и Chlamydia Trachomatis во комбинација со соодветен третман на инфекцијата.
Третман
Колку побрзо се дијагностицира БИП, а компликациите не постојат, толку е поефикасно и полесно лекувањето за пациентот.
Стандарден третман за воспаление на карлицата е земање антибиотици 14 дена. Иако лицето може да започне да се чувствува подобро порано, потребно е да се спроведе третман во текот на овој период од 2 недели. Во спротивно, инфекцијата може да се повтори. Препорачливо е да се избегнува сексуален однос до крајот на третманот и исчезнувањето на инфекцијата.
„Во случај на бремени пациенти, заразени со ХИВ или кои не реагираат на третман со орални антибиотици, се препорачува хоспитализација. Третманот ќе се состои во администрација на антибиотици интравенски, а подоцна и орално “, вели д-р Истоц.
Фитотерапевтски лекови со антимикробни својства се: ехинацеа или невен, или во форма на чај или во форма на тинктура.