Цветаат болести на акните во пубертетот PZ - Pharmazeutische Zeitung
Акните можат да се појават на која било возраст. Адолесцентите се особено вознемирени за време на пубертетот./Фото: Фотолија/Студио Дер
Глобалната преваленца на акни и болести слични на акни е 9,4 проценти. Момчињата се почесто и почесто погодени од девојчињата. Клиничката слика вклучува таканаречени примарни и секундарни ефлоресценции како што се комедони, папули, пустули, нодули, апсцеси, цисти и лузни. Ако нивото на страдање е многу високо, акните можат да доведат до самоубиствени настани - особено кај младите, објави др. Jeanан-Кристоф Дац од групата практикуваше дерматолози во Тибинген минатиот викенд на конгресот за напредна обука во Хајделберг на Државната комора на фармацевти Баден-Виртемберг.
Етиологијата не е утврдена со сигурност. Себорејата, нарушувањата на андрогените, микробиолошката колонизација и пред се генетиката се важни фактори. Диетата многу веројатно игра улога во патофизиологијата, објави лекарот. „Високиот индекс на телесна маса во адолесценцијата е фактор на ризик за појава на акни.“ Исхраната со големо гликемиско оптоварување промовира хиперинсулинемија, што пак го зголемува плазматското ниво на инсулинскиот фактор за раст 1 (IGF-1), а со тоа и производството на себум. „Но, не постои такво нешто како диета против акни!“, Потенцира дерматологот.
Говорникот ги презентираше терапиите со лекови. Антиандрогени хормонални контрацептиви може да се користат заедно ако пациентот сака контрацепција. „Но, тоа не е терапевтски агенс за акни само по себе.“ Темите со бензоил пероксид (БПО) се користат како монотерапија за лесни форми на акни и во комбинација со ретиноиди или локални антибиотици за умерени и тешки форми на акни. Монотерапија со локални антибиотици, како што се еритромицин и клиндамицин, сепак е застарена.
БПО има силно антимикробно и слабо антиинфламаторно дејство и е исто така добро прилагодено како терапија за одржување на акни тарда, акни за возрасни, според Датц. Поради зголемената УВ чувствителност под БПО, тој препорача вечерна употреба.
Тематски ретиноиди како третиноин, изотретиноин, адапален и тазаротен, исто така, може да се користат навечер. Подготовките се контраиндицирани за време на бременост и за жени кои планираат да го сторат тоа. Сепак, лекарот информира дека не е потребна експлицитна контрацепција за време на терапијата. Азелаичната киселина може да се препише со претпазливост за време на бременоста, но не работи многу силно.
Системски антибиотици како тетрациклини не се погодни за долготрајна терапија. Тие не смеат да се користат кај деца под осум години и бремени жени. Дац ја истакна фототоксичноста (во растечки редослед миноциклин - доксициклин - тетрациклин) и неопходната заштита од сонце. Дерматологот го опиша системскиот изотретиноин како „златен стандард“ за многу тешки случаи. Обично кожата првично се влошува (пламтење во првите две до четири недели), „но потоа акните се топат“. Поради мутагеноста на активната состојка, двојната контрацепција е секогаш неопходна кога се зема орално; во случај на млади, родителите исто така треба да бидат целосно информирани.