Дали е апсолутно неопходна контура на тело по баријатриска хирургија?
По масовно слабеење, контурите на телото го подобруваат квалитетот на животот на пациентите енормно - и не само во однос на физичкото и менталното здравје. Ова се резултатите од новата мета-анализа што опфати 13 студии.
Баријатриските операции, кои доведуваат до масовно губење на тежината, имаат сериозен „несакан ефект“: кај околу една третина од пациентите, останува ткиво, кое често виси надолу од телото во размавта. Како резултат, погодените се масовно нарушени во нивниот секојдневен живот, а ризикот од инфекции, осип и лимфедема е зголемен [1, 2]. Честопати е потребна втора операција - контурирање на телото, при што се отстрануваат преклопите на кожата и се затегнува телото. Сепак, лекарите не нудат рутински такви интервенции по баријатриска хирургија и експертите дискутираат дали тие навистина имаат смисла тука [1, 3]. Резултатите од новата мета-анализа покажуваат дека пациентите јасно имаат корист од контурирање на телото [1].
Различни интервенции и алатки за проценка
За нивниот преглед, Танија Тома и колегите бараа студии кои го испитуваа квалитетот на животот на пациентите пред и по таквата операција. Авторите спроведоа мета-анализа на 13 студии. Вкупно 796 испитаници изгубиле огромна тежина како резултат на баријатриска хирургија. Интервенциите за контурирање на телото вклучуваа корекции на џебовите на кожата („корекција на кучешко уво“), абдоминопластии, паникулектомија, дермолипектомии, липосукции, мамопластии, намалувања на градите и подигнување на бутовите. Различни алатки за проценка беа користени во студиите за да се утврди квалитетот на животот на учесниците, вклучувајќи ги OPSQ, MBSRQ, IWQOL, GAD-7, PHQ-9, FBeK, WHOQOL-Bref, HRQOL.
Пациентите се чувствуваат подобро
Кога авторите го пресметале односот на просечните вредности за секоја студија, тие дошле до следниве резултати: Физичката функција на пациентите значително се подобрила за 28,5% по контурирање на телото (n = 7 студии; p = 0,004). Субјектите исто така имаа корист од различните интервенции во однос на менталното здравје (n = 6 студии): Се зголеми за 45,7% (p = 0,029), но студиите тука беа многу хетерогени. Авторите, исто така, утврдија (во некои случаи) значителни подобрувања во однос на социјалното однесување за 24% (n = 8 студии; p = 0,001), перцепцијата на сопственото тело (55%; n = 8 студии; p = 0,12), сексуалната функција ( 49,7%; n = 5 студии; p = 0,238), болка (18,5%; n = 3 студии; p = 0,4) и самодоверба (17,6%; n = 3 студии; p = 0,4). Севкупно подобрување на квалитетот на животот беше демонстрирано во пет студии. Анализата на авторите покажа дека ова се зголемило за 14,2% (p = 0,083).
Според мета-анализата, контурирањето на телото по баријатриска хирургија е поврзано со подобрувања во неколку области од животот.
Идеалната слика обично е уште потесна
Авторите објасниле дека некои од испитуваните категории не достигнале значајно ниво со високата расчекор помеѓу идеалната слика на телото што ја имаат пациентите и очекувањата што ги имаат за контурирање на телото. Пациентите се надеваат на одредена форма од постапката - нивната вистинска „идеална“ слика на телото, сепак, отстапува од тоа.
Другите ограничувања на мета-анализата вклучуваа недостаток на рандомизирани клинички испитувања. Покрај тоа, постоеше висок степен на хетерогеност помеѓу индивидуалните студии во некои категории, на пример, перцепцијата на сопствената слика на телото и сексуалната функција. Ова може да се должи на различните инструменти што се користат за мерење на квалитетот на животот.
Според авторите, мета-анализата сè уште дава докази дека контурирањето на телото не треба да биде само опција, туку интегрален дел од баријатриската хирургија.
литература
Тома Т и сор. Дебели хируршки. 2018 година; 28 (10): 3333-41
Абела Ц и сор. Int J Surg. 2011 година; 9 (1): 29-35
Хајтон Л и сор. Ј Пласт Реконстр Естет Сург. 2012 година; 65 (4): 426-32