Дали гихт е казна за добра храна
Кога месото сè уште беше луксуз, болката најмногу ги погодуваше зглобовите на богатите луѓе. Денес агонијата на пеколот може да го погоди секој со бубрег. Бидејќи во околу 90 проценти од сите случаи, покаченото ниво на урична киселина е причина за гихт
Луѓето кои страдаат од гихт се лошо на три начина: Прво болката каснува, а потоа се гриза во зглобовите, кои се враќаат под агонијата, се деформираат и во најлош случај стануваат вкочанети.
И станува уште полошо. Бидејќи оваа болест ги напаѓа и бубрезите. Над 800.000 луѓе во Германија треба да ја издржат болката. Проф. Волфганг Шмит, постар лекар во болницата „Имануел“, Клиника за ревматизам Берлин-Бух и Др. Еуген Феист, ревматолог од клиниката за ревматизам на Шарие, Берлин зборува за причините и методите на лекување и - важни за оние кои не се погодени - за превентивните мерки.
Што е точно гихт?
Проф. Шмит: „Подаграта е метаболна болест која првенствено ги погодува зглобовите. Типичен симптом на оваа болест е напад на гихт “.
Повеќе за гихт
Како изгледа типичен напад на гихт?
„Обично се јавува ноќе без претходна најава и е многу болно. Најчесто, нападот на гихт прво станува забележлив на палецот на прстот. Ова многу отекува, е зацрвенето и секој допир е многу болен “.
Зафатениот прст е единствениот дел од телото?
„Не. Во принцип, сите зглобови можат да бидат засегнати. По метатарзофалангеалните зглобови на големиот прст, најчесто се зафатени глуждот, метатарзалните и коленото зглобови. Ако нападите на гихт станат почести и ако не се лекуваат, се јавува постојан оток и формирање на јазли на гихт. Овие често се наоѓаат на ауриките, задниот дел на лактите и Ахиловите тетиви. Како што напредува болеста, зглобовите и околното ткиво се деформираат. Бубрезите исто така можат да бидат оштетени “.
Како се појавува оваа болест?
„Во гихт, премногу урична киселина се таложи во крвта. Уричната киселина формира кристали кои се акумулираат во зглобовите и меките ткива. Сопствените фагоцити на телото сакаат да ги уништат овие туѓи тела, што доведува до силни воспалителни реакции “.
Зошто гихт се нарекува и болест на кралот
Кој е особено погоден?
„Околу 90 проценти од погодените се мажи, повеќето од нив се разболуваат во средна возраст, односно од околу 50-годишна возраст. Womenените се погодени многу поретко затоа што се заштитени од болести од женските полови хормони до менопаузата “.
Секој може да се разболи?
„Не. Исто така, мора да постои генетска предиспозиција за развој на гихт. Покрај тоа, сепак, постојат одредени фактори на ризик кои фаворизираат избувнување на болеста “.
Кои се типични предизвикувачи?
„Храна како масно и особено црвено месо, како што е печено свинско месо. Алкохолот, особено пивото, исто така се смета за типичен предизвикувач. Безалкохолни пијалоци, овошни сокови, духови и морски плодови, исто така, го зголемуваат ризикот. Бидејќи содржат многу пурини. Урична киселина се формира од овие супстанции при распаѓање. Акутниот напад после тежок оброк и пијалок е типичен “.
Зошто прст одеднаш боли како пекол
Дали има други фактори на ризик кои можат да предизвикаат напад?
„Да, прекумерна тежина. Многумина од нас јадат премногу често и премногу нездраво. Затоа, гихт може да се опише и како болест на богатство. Дебелината е опасна затоа што често доведува до висок крвен притисок и дијабетес мелитус. Ова доведува до дисфункција на бубрезите и намалена екскреција на урична киселина, а со тоа и до гихт. Проблемите со бубрезите исто така може да се појават како резултат на други болести “.
Колку време е потребно за да се појави гихт?
„Нивото на урична киселина треба да биде покачено многу години пред да се случи првиот напад на гихт. Не чувствувате високо ниво на урична киселина. Нападот на гихт излегува од сина боја. Ако гихт остане нелекуван, нападите стануваат почести и на крајот доведуваат до трајно воспаление на зглобовите и зголемување на уништувањето на зглобовите “.
Дали гихт е еден вид ревматизам?
„Да, гихт е воспалително заболување на зглобовите и затоа може да се лекува од ревматолог. Сепак, терапијата е фундаментално различна затоа што повеќето други ревматски заболувања како што е ревматоидниот артритис се активираат од прекумерна реакција на имунолошкиот систем “.
Како се дијагностицира болеста?
„Врз основа на типичните симптоми, како што се врели и отечени зглобови. Покрај тоа, тест на крвта може да утврди зголемено ниво на урична киселина. Сепак, може измамливо да биде ниско за време на напад на гихт и до две недели потоа. Затоа се препорачува да се извршат понатамошни испитувања за сигурно појаснување. Овие вклучуваат заедничка пункција, во која се испитува синовијалната течност. Лекарот исто така може да открие таложење на урична киселина со помош на ултразвук “.
Како се лекува акутен напад?
„Пациентот треба веднаш да ја олади погодената област со пакувања мраз. Лекарот исто така ќе препише антиинфламаторни лекови. Нестероидни антиинфламаторни лекови како што се ибупрофен или диклофенак во највисока дневна доза се алтернатива. Пациентите со гихт треба да имаат комплет за итни случаи дома. Колку порано се дава третман, толку подобро може да се справи со нападот. Доколку е потребно, лекарот исто така може да внесе кортизон во заболениот зглоб “.
Дали гихт се лекува?
Д-р Феист: „Не. Останува тенденцијата на зголемено ниво на урична киселина. Но, гихт може да се третира толку добро што пациентот честопати станува без симптоми и може да живее трајно без напади. За да го направите ова, нивото на урична киселина мора трајно да се намали под границата од 6 милиграми на децилитар. Ова може да се постигне само преку соодветна диета и избегнување на алкохол, особено пиво, доколку погодените го променат својот животен стил. Сепак, многу пациенти треба да земаат лекови за намалување на урична киселина на трајна основа “.
На што друго треба да обрнам внимание во однос на исхраната?
„Храната за вегетаријанци, особено салатата и зеленчукот, се ефтини. Она што е ново е откритието дека зеленчукот богат со пурини како аспарагус и мешунките не може да предизвика гихт, како што претходно се претпоставуваше. Млечните производи, храната што содржи витамин Ц и кафе имаат ефект на намалување на урична киселина. Општо, треба да се јаде балансирана целосна храна и да се избегнува прекумерна тежина “.
На повидок се нови лекови за гихт?
„Да. Чекаме одобрување на два нови лекови во следните неколку месеци, и двајцата покажаа добра ефикасност во студиите. Тие секогаш се протеински молекули. Може да се решат јазлите на гихт кај хронично болни луѓе. Другиот може да ја потисне воспалителната реакција, а со тоа и болката при акутен напад “.