Дали гихт е казна за добра здрава храна
Кога месото сè уште беше луксуз, болката најмногу ги погодуваше зглобовите на богатите луѓе. Денес агонијата на пеколот може да го погоди секој со бубрег. Бидејќи во околу 90 проценти од сите случаи, покаченото ниво на урична киселина е причина за гихт
Луѓето кои страдаат од гихт се лошо на три начина: Прво болката каснува, а потоа се гриза во зглобовите, кои се враќаат под агонијата, се деформираат и во најлош случај стануваат вкочанети.
И станува уште полошо. Бидејќи оваа болест ги напаѓа и бубрезите. Над 800.000 луѓе во Германија треба да ја издржат болката. Проф. Волфганг Шмит, постар лекар во болницата „Имануел“, Клиника за ревматизам Берлин-Бух и Др. Еуген Феист, ревматолог од клиниката за ревматизам на Шарие, Берлин зборува за причините и методите на лекување и - важни за оние кои не се погодени - за превентивните мерки.
Што е точно гихт?
Проф. Шмит: „Подаграта е метаболна болест која првенствено ги погодува зглобовите. Типичен симптом на оваа болест е напад на гихт “.
Повеќе за гихт
Ревматизам ревматизам или гихт?
Ревматизмот и гихт се болести кои можат значително да го намалат квалитетот на животот. Точната дијагноза е важна пред третманот.
Како изгледа типичен напад на гихт?
„Обично се јавува ноќе без претходна најава и е многу болно. Најчесто, нападот на гихт прво станува забележлив на палецот на прстот. Ова многу отекува, е зацрвенето и секој допир е многу болен “.
Зафатениот прст е единствениот дел од телото?
„Не. Во принцип, сите зглобови можат да бидат засегнати. По метатарзофалангеалните зглобови на големиот прст, најчесто се зафатени глуждот, метатарзалните и коленото зглобови. Ако нападите на гихт станат почести и ако не се лекуваат, се јавува постојан оток и формирање на јазли на гихт. Овие често се наоѓаат на ауриките, задниот дел на лактите и Ахиловите тетиви. Како што напредува болеста, зглобовите и околното ткиво се деформираат. Бубрезите исто така можат да бидат оштетени “.
Како се појавува оваа болест?
Интересно исто така
„Во гихт, премногу урична киселина се таложи во крвта. Уричната киселина формира кристали кои се акумулираат во зглобовите и меките ткива. Сопствените фагоцити на телото сакаат да ги уништат овие туѓи тела, што доведува до силни воспалителни реакции “.
Зошто гихт се нарекува и болест на кралот
Имаше време кога месото паѓаше само на плочите на богатите и благородниците.
И бидејќи срдечната похотливост од месо може да доведе до напади на гихт, народниот јазик го нарече гихт „болест на кралот“ или „болест на богатите“. Особено беше погоден Фредерик Велики (1712–86), кој мораше да издржи осумнаесет напади на гихт само во зима 1775 година. Како потомство на Хоенцолерн, тој беше значително наследен.
И: Ако трпезата за ручек се наведнува под пити, шунка и шампањ, зглобовите наскоро ќе се свиткаат исто така.
Кој е особено погоден?
„Околу 90 проценти од погодените се мажи, повеќето од нив се разболуваат во средна возраст, односно од околу 50-годишна возраст. Womenените се погодени многу поретко затоа што се заштитени од болести од женските полови хормони до менопаузата “.
Секој може да се разболи?
„Не. Исто така, мора да постои генетска предиспозиција за развој на гихт. Покрај тоа, сепак, постојат одредени фактори на ризик кои фаворизираат избувнување на болеста “.
Кои се типични предизвикувачи?
„Храна како масно и особено црвено месо, како што е печено свинско месо. Алкохолот, особено пивото, исто така се смета за типичен предизвикувач. Безалкохолни пијалоци, овошни сокови, духови и морски плодови, исто така, го зголемуваат ризикот. Бидејќи содржат многу пурини. Урична киселина се формира од овие супстанции при распаѓање. Акутниот напад после тежок оброк и пијалок е типичен “.
Зошто прст одеднаш боли како пекол
Френк Г., 54, техничар од Берлин, често има неверојатна болка во раката.
„Понекогаш отекува толку многу што изгледа како боксерска ракавица.“ Франк Г. го имаше првиот напад на гихт пред седум години во подножјето на десниот голем прст на ногата. По една забава со неколку пива утрото тој се разбудил од толку силна болка, сметал дека е скршен прст на ногата. Но, лекарот дијагностицирал гихт. И вака настанува: Поради високите нивоа на урична киселина, во зглобовите на прстите се формираат кристали на урична киселина.
Овие доведуваат до воспаление и отекување на прстите и ерозија на коскената материја. Како што напредува гихт, се погодени дополнителни зглобови и околното ткиво.
Frank G. им помагаат на лекови за намалување на урична киселина.
Дали има други фактори на ризик кои можат да предизвикаат напад?
„Да, прекумерна тежина. Многумина од нас јадат премногу често и премногу нездраво. Затоа, гихт може да се опише и како болест на богатство. Дебелината е опасна затоа што често доведува до висок крвен притисок и дијабетес мелитус. Ова доведува до дисфункција на бубрезите и намалена екскреција на урична киселина, а со тоа и до гихт. Проблемите со бубрезите исто така може да се појават како резултат на други болести “.
Колку време е потребно за да се појави гихт?
„Нивото на урична киселина треба да биде покачено многу години пред да се случи првиот напад на гихт. Не чувствувате високо ниво на урична киселина. Нападот на гихт излегува од сина боја. Ако гихт остане нелекуван, нападите стануваат почести и на крајот доведуваат до трајно воспаление на зглобовите и зголемување на уништувањето на зглобовите “.
Дали гихт е еден вид ревматизам?
„Да, гихт е воспалително заболување на зглобовите и затоа може да се лекува од ревматолог. Сепак, терапијата е фундаментално различна затоа што повеќето други ревматски заболувања како што е ревматоидниот артритис се активираат од прекумерна реакција на имунолошкиот систем “.
Како се дијагностицира болеста?
„Врз основа на типичните симптоми, како што се врели и отечени зглобови. Покрај тоа, тест на крвта може да утврди зголемено ниво на урична киселина. Сепак, може измамливо да биде ниско за време на напад на гихт и до две недели потоа. Затоа се препорачува да се извршат понатамошни испитувања за сигурно појаснување. Овие вклучуваат заедничка пункција, во која се испитува синовијалната течност. Лекарот исто така може да открие таложење на урична киселина со помош на ултразвук “.
Како се лекува акутен напад?
„Пациентот треба веднаш да ја олади погодената област со пакувања мраз. Лекарот исто така ќе препише антиинфламаторни лекови. Нестероидни антиинфламаторни лекови како што се ибупрофен или диклофенак во највисока дневна доза се алтернатива. Пациентите со гихт треба да имаат комплет за итни случаи дома. Колку порано се дава третман, толку подобро може да се справи со нападот. Доколку е потребно, лекарот исто така може да внесе кортизон во заболениот зглоб “.
Дали гихт се лекува?
Д-р Феист: „Не. Останува тенденцијата на зголемено ниво на урична киселина. Но, гихт може да се третира толку добро што пациентот честопати станува без симптоми и може да живее трајно без напади. За да го направите ова, нивото на урична киселина мора трајно да се намали под границата од 6 милиграми на децилитар. Ова може да се постигне само преку соодветна диета и избегнување на алкохол, особено пиво, доколку погодените го променат својот животен стил. Сепак, многу пациенти треба да земаат лекови за намалување на урична киселина на трајна основа “.
На што друго треба да обрнам внимание во однос на исхраната?
„Храната за вегетаријанци, особено салатата и зеленчукот, се ефтини. Она што е ново е откритието дека зеленчукот богат со пурини како аспарагус и мешунките не може да предизвика гихт, како што претходно се претпоставуваше. Млечните производи, храната што содржи витамин Ц и кафе имаат ефект на намалување на урична киселина. Општо, треба да се јаде балансирана целосна храна и да се избегнува прекумерна тежина “.
На повидок се нови лекови за гихт?
„Да. Чекаме одобрување на два нови лекови во следните неколку месеци, и двајцата покажаа добра ефикасност во студиите. Тие секогаш се протеински молекули. Може да се решат јазлите на гихт кај хронично болни луѓе. Другиот може да ја потисне воспалителната реакција, а со тоа и болката при акутен напад “.
Кажете им на пациентите
„По напад на гихт морав да користам инвалидска количка“
ИМЕ: Ралф Г., 48, асистент за итни случаи.
ПРОЦЕС: „Пред десет години, од ведро небо, десниот прст беше отечен, црвен, врел и многу болен. Следниот напад на гихт две години подоцна во моето десно колено ги расплака очите. Оттогаш имав многу силен напад секоја година, поради што морав да користам инвалидска количка. ТРЕТМАН: „Земам средство за намалување на урична киселина, антиревматско средство за болката и ми ги дупчат зглобовите за да го тргнам притисокот од нив“.
СОСТОЈБА ДЕНЕС: „Пред една година го имав последниот напад. Се надевам дека ќе остане така долго време. Сакам да продолжам да работам! “
„Прстите ми се толку вкочанети што повеќе не можам да ги сфатам“
ПРОЦЕС: „Беше 1973 година кога десната рака ми отече додека работев. Дури пет години подоцна отидов кај ревматолог. Врз основа на крвта, тој утврди: Имав гихт, како татко ми! “
ТРЕТМАН: „Лекарот препиша кортизон за да ги потисне новите напади, како и лек за значително зголемената урична киселина што ја користам и денес“.
СОСТОЈБА ДЕНЕС: „Сите прсти сега се толку деформирани и вкочанети што повеќе не можам да пристапувам до нив“.
„Мојата болест е откриена при операција на стапалото“
ИМЕ: Ајрин Х., 70, во пензија.
КУРС: „За време на операција на нога, случајно беше откриено дека имам гихт. Неколку зглобови сега се погодени на десната страна, во коленото, во раката, во лактот. Болката е пеколна и бубрезите веќе не работат правилно “.
ТРЕТМАН: "Лекарот препиша лекови за намалување на воспалението и намалување на урична киселина".
СОСТОЈБА ДЕНЕС: „За среќа до сега немав напад. За ова земам редуктори на урична киселина и кортизон секој ден “.
„Гохтиот го наследив од мајка ми“
ИМЕ: Рони Х., 39, невработен.
ПРОЦЕС: „Во 2005 година одеднаш се разбудив со отечено десно колено. Ме болеше, едвај се наведнував. Ортопедскиот хирург ја анализирал синовијалната течност: гихт! Јас го наследив од мајка ми. Мојата прекумерна тежина беше една од причините за ова “.
ТРЕТМАН: „Средство за намалување на урична киселина ги исчезна симптомите. Но, веќе две години, зглобовите во раката, рамото и коленото се болни цело време “.
СОСТОЈБА ДЕНЕС: „И покрај лековите, прстите ми се отечени што повеќе не можам да се фаќам правилно. Сакам да продолжам да губам тежина. Ова е мојата единствена шанса да станам добро “.