Дали има диета против артритис (дел 2) - Ревмалига Шваиз
Не на строго научно аргументираната ревматологија
Никој не сака да негира дека урамнотежената и здрава исхрана е добра за заболените од ревматизам. Но, нема терапевтски ефект. Диетата е само прашање на животен стил, а Тема на животниот стил.
Оваа позиција е официјално учење на строго научна ревматологија, оправдано со недостаток на сигурни докази. Од оваа перспектива, терапевтските мерки за воспалителен ревматизам постојано не вклучуваат препораки за исхраната. Прилагодувањето навики за јадење и пиење и стекнување искуство со промена на исхраната е оставено на дискреција на засегнатите со став „користете го тоа е орев, затоа е бескорисно“.
Посветена имплементација на оваа позиција може да се најде на германската веб-платформа „Rheumahelden“ (3 години на Интернет). Меѓу „осумте столба“ за третман на ревматоиден артритис - (1) лекови, (2) физиотерапија, (3) работна терапија, (4) физикална терапија, (5) психолошка поддршка, (6) едукација на пациенти, (7) социјално советување и 8) Операции - дали ги барате тие исхрана залудно.
Наместо тоа, темата се појавува под ставката за навигација „ifestyleивотен стил“, за таму да се прогласи за терапевтски бесмислена „Факт е: Нема ниту посебна диета за ревматизам, ниту научни докази дека одредена диета може да ги подобри, па дури и да ги излечи ревматските поплаки (.)“. 1
Проблемите на студиите за исхрана
Како треба да се сфати недостатокот на научни докази кога и страдачите и истражувачите се свесни за храната што влијае на активноста на болеста? Проблемот е во природата на нештата. Ретко која студија за исхрана може да ги исполни барањата на рандомизирана контролирана Двојно слепа студија ефективно.
- „Рандомизирај“ значи поделба на учесниците во студијата по случаен избор во две групи, една Тест група (кој го прима лекот) и во А. Контролна група (кој прима лажен лек [плацебо] или друга терапија). Непознати фактори со можно влијание врз резултатот се рамномерно распоредени на овој начин.
- Научната студија се смета за „контролирана“ ако резултатите од тест групата се споредат со резултатите од контролната група.
- „Двојно слепо“ значи дека ниту истражувачите ниту учесниците знаат кои учесници припаѓаат на тест групата, а кои на контролната група.
Двојно слепо, рандомизирано контролирано испитување е најстрогата форма на научни докази во медицината. Но, дали овој дизајн на студија од клиничко истражување може да се примени на студии за исхрана?
Студиите за исхрана можат да формираат две групи, чија класификација е „рандомизирана“ (оставена на случајноста) и на тест и контролните групи им се презентира или пропишува различна храна. Ова го направија шведските истражувачи со едно експериментална студија со 56 пациенти со активен ревматоиден артритис. Тест групата јадеше традиционална медитеранска храна, контролната група обична храна. Тест групата покажа значително подобрување по 3 месеци. 2
Но, дури и овој редок случај на рандомизирана студија за контролирана исхрана во никој случај не беше „двојно слепа“. Учесниците видоа и пробаа што јадеа. Знаејќи дека сте биле дел од тест групата или дел од контролната група не беше без влијание.
Нутриционистички студии во основа имам тешко време. Од една страна, не е лесно да се регрутираат доволен број испитаници кои се подготвени да го променат својот животен стил за неколку месеци. Голтањето неколку таблети на ден е многу поудобно. Понатамошни проблеми се тешко контролирање на усогласеноста со регулативите за исхрана, големиот број на напуштени лица и финансирањето на студии кои не служат за фармацевтски интереси.
Од овие причини, медицинските професионалци и нутриционистите тврдат како Јенс Кјелдсен-Краг (Осло) за оддалечување од „златниот стандард“ на контролирани двојно слепи студии во нутриционистички истражувања и за доделување на убедливи докази за студии без контролна група (испитувања со една рака). 3