DCMedical Statins за ЛДЛ холестерол, c; nd; започнете со третман на артериите; нефундатив ла
Ако артериите во нозете се блокираат со плаки од холестерол, ќе ви треба операција
Статините се поврзани со намалена смртност кај пациенти со периферна артериска болест, дури и кога започнале со третман доцна, по дијагностицирањето, известува за една студија презентирана вчера на Конгресот на ЕСС 2019 и на Светскиот конгрес за кардиологија, што се одржува истовремено во Париз.
Студијата презентирана во Париз на Конгресот на Европската асоцијација за кардиологија, покажува дека пациентите кои престануваат со третман имаат сличен ризик од периферна артериска болест и компликации, како и оние кои никогаш не го започнуваат. Истражувањата ја покажуваат важноста од започнување и придржување кон лекови во текот на животот, по можност во висока доза.
Околу 200 милиони луѓе ширум светот имаат периферна артериска болест (ПАД), состојба во која се затнати артериите во нозете. Ова го ограничува протокот на крв во нозете и го зголемува ризикот од мозочен удар и срцев удар (срцев удар). Околу 30% од пациентите имаат болка во ногата и грчеви при одење - наречена периодична клаудикација - додека други развиваат гангрена на нозете поради слаба циркулација.
Статините се препорачуваат за сите пациенти со ПАД, заедно со откажување од пушење, вежбање, здрава исхрана и губење на тежината. Статините го намалуваат ризикот од мозочен удар и срцев удар со намалување на лошиот ЛДЛ холестерол, што е липопротеин со мала густина, што предизвикува затнување на артериите, болест наречена атеросклероза.
Придржување кон третманот и дозата
Но, придржувањето кон третманот со статин е ниско: во последните пет години, само 57% од пациентите во Европа земале лекови според упатствата. Во 2016-2017 година, само една третина од пациентите на третман со статин достигнале ЛДЛ холестерол под 1,8 mmol/L (70 mg/dl).
Новата студија испита дали придржувањето кон терапијата со статин влијае на преживувањето кај пациенти со симптоматска ПАД. Во студијата биле вклучени 691 хоспитализиран пациент меѓу 2010 и 2017 година, кои имале просечно следење од 50 месеци.
На почетокот на студијата, 73% од пациентите биле на статини, пораснато на 81% на 50 месеци. Дозата на лекот исто така се зголеми помеѓу двата временски периоди, што резултираше со значително намалување на лошиот ЛДЛ холестерол од 97 на 82 мг/дл.
Пациентите кои престанале да земаат статин имале слична стапка на смртност (33%) со оние кои никогаш не земале лек (34%). Придржувањето кон статини во текот на 50 месеци беше поврзано со стапка на смртност од 20%.
Статините со висока доза за време на студијата беа поврзани со најниската стапка на смртност (10%), додека намалувањето на дозата за време на студијата беше поврзано со највисоката стапка на смртност (43%).
Авторот на студијата, д-р Јорн Дофеид од Универзитетската болница во Берн, Швајцарија, во материјалот објавен на веб-страницата на Европското здружение за кардиологија изјави дека „студијата покажува дека усогласеноста со рецептите за статин е неопходна за најдобра прогноза. Исто така, покажавме дека никогаш не е доцна да се започне со лекови и да се користи од нив. Покрај тоа, од суштинско значење е да не се намалува дозата, бидејќи нивото на ЛДЛ холестерол повторно се зголемува, со што се зголемува вкупниот ризик над преостанатиот ризик за последователни настани. "
Како заклучок, тој наведува дека „сите пациенти со ПАД треба да земаат статини, по можност многу силни статини, како што е росувастатин 40 мг или аторвастатин 80 мг, или во највисока толерантна доза. Во ретки случаи на нетолеранција на статин, што беше приближно 2% во нашата студија, треба да се разгледаат алтернативни терапии за намалување на липидите “.