DCMedical Вообичаен диуретик што може да спречи дијализа
Диуретик со поголема доза може да спречи потреба од дијализа
Чест диуретик може да спречи дијализа кај пациенти со срцева слабост. Истражувачите поставија само поголема доза на супстанцијата.
Диуретик наречен спиронолактон во поголеми дози (пилула за отстранување вода) може да спречи потреба за дијализа кај пациенти со срцева слабост, откри студија на UT Health Сан Антонио. Агресивниот пристап безбедно го намали преоптоварувањето на течности и беше ефикасен кај пациенти кои не реагираа на конвенционалните диуретици.
Резултатите се објавени во Аналите за интерна медицина. Специјалистите за бубрежни и кардиоваскуларни заболувања на Сан Антонио од UT Health спроведоа пилот студија на 19 пациенти за да покажат дека повисоки дози на спиронолактон, кој спречува реапсорпција на вишок сол во бубрезите и го одржува нивото на калиум, може да се користи безбедно кај овие многу болни пациенти, кои се хоспитализирани со егзацербации на срцева слабост и не реагираат на конвенционалните диуретици.
Спиронолактон обично се дава на овие типови на пациенти во дози од 25-50 милиграми. Во оваа студија, дозата се зголеми на 100, а во некои администрации, дури и 200 милиграми.
„Пациентите со срцева слабост се грижат за нас со прекумерна течност (сол и вода) во телото, правејќи ги да дишат, не можат да одат или да лежат“, рече Швета Бансал, вонреден професор на Одделот за нефрологија на УТ Санатате Сан. Антонио. „Се чувствувам тотално непријатно заради отежнато дишење и дистензија на стомакот и нозете.
Општо, третманот се состои од диуретици и диета со малку сол. Фуросемид е еден од најчесто користените лекови. Кога пациентите се хоспитализирани, тие се следат според овој режим и нивната состојба обично се подобрува.
Но, околу 15 до 20 проценти од пациентите не се подобруваат, рече д-р Бансал. Тие продолжуваат да имаат преоптоварување со течности.
„Причината е што тие се отпорни на најчесто користените диуретици, а многу високи нивоа на алдостерон се една од главните причини за оваа отпорност“, рече таа.
Поголема доза, корисни ефекти
Бубрезите се состојат од милиони мали тубули наречени нефрони. Нефроните се состојат од четири главни сегменти, вклучувајќи го и делот наречен „Хенлеова јамка“, каде што се јавува помеѓу 20% и 25% од реапсорпцијата на сол.
Спиронолактонот го инхибира дејството на алдостерон, хормон кој предизвикува бубрезите да лачат премногу калиум и да ја задржат солта во дисталниот сегмент, друг дел од нефроните.
Учесниците на студијата кои не реагирале на стандардната терапија добиле висока доза на спиронолактон и биле следени излачувањето и дишењето на урината. „Повеќето од нив имаа драматично зголемување на производството на урина и значително подобрување на дишењето“, рече д-р Бансал. „Веруваме дека некои пациенти би можеле да ја избегнат потребата за дијализа доколку се лекуваат на овој начин.