Д-Димер - Детали за биоклиничката анализа

Се препорачува жетвата да се изврши по постот.

анализа

За анализата - Д-Димер

Преглед

Во последната фаза од процесот на коагулација, под дејство на тромбин, молекулата на фибриногенот се расцепува на фибрински мономери кои се врзуваат заедно, формирајќи фибринска мрежа. Како одговор на процесот на коагулација, фибринолитичкиот систем се активира, со постепена лиза на фибринскиот тромб и повторна стабилизација на оштетениот сад. Суштинска улога во овој процес игра плазмин, протеин кој има претходник на плазминоген.

Плазмин е протеолитички ензим кој го расцепува фибринот, а крајните производи се фрагменти Д и Е. Од производите за деградација на фибрин, Д-Димерите претставуваат најмала единица (со најмала молекуларна тежина). Производите за деградација на фибрин не се составени само од Д-Димери, што се мешавина од фрагменти и комплекси со различни молекуларни маси, кои содржат домени Д и Е.

Д-Димерите се показател за активноста на коагулација.

Тестот не треба да се користи за да се исклучи венска тромбоза или белодробна емболија во следниве случаи:

  • Орален антикоагулантен третман во последните 24 часа
  • Фибринолитичка терапија во последните 7 дена
  • Траума или операција во последните 4 недели
  • Дисеминирани малигни заболувања
  • Аневризма на аортата
  • Септикемија, тешки инфекции (вклучително и кожа)
  • Цироза на црниот дроб.

Клиничко значење

  • сите состојби со зголемена активирање на коагулацијата (тромбоемболизам, дисеминирана интраваскуларна коагулација, миокарден инфаркт, малигни заболувања, последен триместар од бременоста, хирургија, политраума и сл.)
  • ризик од повторливи тромбоемболиски епизоди по прекин на орална антикоагулантна терапија и неповолна прогноза при срцеви заболувања (исхемична корорнарна срцева болест, хронична атријална фибрилација, срцева слабост)
  • дисекција на аортата или аневризма на аортата (диференцијална дијагноза на пациенти со акутна прекордијална болка).

  • пациенти со акутен коронарен синдром.

Комунална програма: исклучување на тромбоемболиски епизоди (како што се венска тромбоза или белодробна емболија).

Ако резултатот е под границата на одлуката, тромбоемболиската епизода може да се исклучи. Меѓутоа, ако симптомите се присутни повеќе од една недела, нивото на Д-Димери може да биде нормално.