Фактори на ризик, компликации; Смрт f; lle; Грип; Болести; Интернисти на мрежата

Компликации може да се појават кај секој со грип. Вирусите на грип го уништуваат најоддалечениот слој на респираторните органи (цилијарен епител на мукозната мембрана) преку нивната масивна репродукција во клетките и исто така можат да го ослабнат имунитетот со намалување на фагоцитите (макрофагите) формирани од телото за одбрана. За разлика од „вирусите на настинка“, вирусите на грип може да се прошират и на белите дробови, мозокот или срцето и да предизвикаат сериозни компликации таму.

Ефектите од компликациите се многу зависни од општата здравствена состојба на пациентот со грип. Тешки, опасни по живот курсеви на болести до и вклучително смрт, главно, ги погодуваат постарите луѓе над 60-годишна возраст. Постарите лица се особено изложени на ризик од грип, бидејќи нивниот имунолошки систем честопати е послаб од оној на помладите. Можните компликации како резултат на инфекција со грип, исто така, го загрозуваат животот на постарите пациенти, особено.

Сепак, постои зголемен ризик од тешка прогресија, компликации и смрт кај луѓе од сите возрасти доколку постојат основни болести - како што се хронични заболувања на респираторниот систем, срцеви или циркулаторни заболувања, заболувања на црниот дроб или бубрезите, дијабетес мелитус или други метаболички болести, хронични невролошки основни болести, како на пр. Мултиплекс склероза со одблесоци поврзани со инфекција, вродени или стекнати

Имунодефициенција или ХИВ инфекција. Исто така, постои зголемен ризик за одредени групи на луѓе како што се жители на стари лица или домови за стари лица и бремени жени.

Главните компликации се пневмонија, која може да се подели во 3 категории:

примарна инфлуенца пневмонија од самиот вирус,
бактериска пневмонија по суперинфекција (вклучувајќи пневмококи, стафилококи, Haemophilus influenzae) или
Егзацербации на хронични белодробни заболувања како што е ХОББ.

Оштетената слузница на дишните патишта е идеална почва за размножување на бактериите, кои сега можат да продираат непречено. Ова лесно може да доведе до дополнителни бактериски инфекции (супер или секундарни инфекции), кои често се потешки од реалниот грип. Покрај бактериска пневмонија, бактериски компликации вклучуваат отитис медиа (особено кај деца), синузитис и гноен бронхитис.

Покрај тоа, самите вируси на грип можат директно да го оштетат кардиоваскуларниот систем и да предизвикаат воспаление на срцевиот мускул, срцеви аритмии, срцева инсуфициенција со намален капацитет на пумпање (срцева слабост), акумулација на течност во белите дробови како резултат на срцева инсуфициенција (пулмонален едем) или циркулаторен шок. Во некои случаи, исто така, се забележани напади на вирус врз гастроинтестиналниот тракт и централниот нервен систем (менингитис, енцефалитис). Бидејќи вирусот на грип во принцип може да оштети кој било орган, симптоми како што се оток на црниот дроб, болки во стомакот, дијареја или повраќање се исто така можни.

Експерт: Научен совет и елаборат: Проф. Томас Лошер, Минхен

Литература:
Лехнерт Р и сор. Антивирусни лекови за сезонски и пандемски грип. Систематски преглед. Dtsch Arztebl Int 2016; 113: 799
Рационална дијагностика и терапија во интерна медицина во 2 папки; Мејер, Ј. И сор. (Уред.); Елсевиер 11/2016
Салцбергер Б, Шмит Б: Вести за грип. Dtsch med Wochenschr 2016; 141: 1451 година