Д-димери доказ за тромбоза или емболија; списание за аптеки
Д-димерите се појавуваат во телото од нишки на фибрин кога се распаѓаат тромби. Високите вредности можат да укажуваат на тромбоза на вената на ногата или белодробна емболија, но исто така можат да имаат и други причини
Нивото на Д-димер може да се покачи долго време по операцијата
Накратко:
Со мерење на Д-димерите во крвта, може да се исклучи белодробна емболија или тромбоза на вените на нозете во итни случаи. Д-димерите се формираат кога се распаѓа згрутчената крв. Ако не се расипат тромби (згрутчување на крвта) во телото, вредноста останува незабележителна. Високата вредност на Д-димерот не кажува ништо за причината. Кај бремени жени, во фаза по операција и кај пациенти со тумор, вредноста на Д-димерот може трајно да се зголеми.
Кои се Д-димерите?
Д-димерите се последните производи на распаѓање во телото кога растворен тромб. Згрутчувањето на крвта е составено од фибрин. Ако фибринот се распадне, Д-димерите остануваат на крајот.
Формирање и распаѓање на згрутчување на крвта може да биде пожелно ако, на пример, тромбот цементира повреден крвен сад. Веднаш штом ќе се санира повредата, тромбот повеќе не е потребен и постепено се расчистува од телото.
Понекогаш згрутчување на крвта се формира патолошки. Таквите тромби можат да бидат опасни. Тие можат да ги заглават важните крвни садови (тромбоза) или крвотокот ќе ги измие во помала вена што ја попречуваат (емболија). Како одговор на такво несакано згрутчување, телото брзо почнува повторно да го раствора тромбот. Како резултат, се формираат големи количини на Д-димери. Тие можат да бидат откриени во лабораториски тестови и, заедно со симптомите на пациентот, даваат индикација за тромбоемболична болест.
Покрај понатамошните прегледи, лекарот користи и определување на Д-димери во крвта со цел да се исклучат венски и артериски тромбози, белодробни емболии или воспаление на вените (тромбофлебитис).
Која вредност на Д-димерот е нормална?
Нормалната вредност на Д-димерот варира од лабораторија до лабораторија и зависи од производителот на испитниот тест. Вредностите под 500 ng/ml во крвната плазма се вообичаени за возрасни.
Кога вредноста на Д-димерот е превисока?
Големи количини на Д-димери секогаш се показател за зголемено згрутчување на крвта во телото. Кога организмот се обидува да ја врати оваа коагулација, се формираат Д-димерите. Сепак, абнормалните лабораториски вредности не кажуваат ништо за точната причина. Потребно е дополнително истражување за ова. Тромбите често се причина за високи вредности на Д-димери - на пример, тромбоза на вена на ногата или белодробна емболија. Ниските вредности на Д-димери (т.е. вредности во референтниот опсег) сега се сметаат за најважно исклучување за венска тромбоза или белодробна емболија.
Сепак, Д-димерите исто така можат трајно да се покачуваат од други причини, на пример поради хронична атријална фибрилација, поради одредена васкуларна промена (аневризма) или тумори, во случај на инфекции или по операција. Вредностите на Д-димерот исто така се зголемуваат кај бремени жени и затоа не можат да се користат во нив за да се исклучи белодробна емболија или тромбоза на вените на нозете.
Кога е ниско ниво на Д-димер?
Ако може да се открие малку или воопшто Д-димер, пациентот најверојатно не страда од белодробна емболија или тромбоза на вената на нозете (дијагноза на исклучување).
Важно: Референтните вредности, како и утврдените вредности можат многу да варираат од лабораторија до лабораторија. Понатаму, може да има силни дневни и (сезонски) сезонски флуктуации без вредност на болеста. Пред да се збуните со отстапување на резултатите, замолете го вашиот лекар да ви ги објасни вашите лични податоци. Покрај тоа, само индивидуалните лабораториски вредности обично не се значајни. Тие честопати треба да се проценуваат во однос на другите вредности и со текот на времето.
Стручно проверено од проф. Д-р. медицински Мајкл Спанагл, лабораторија за имуногенетика и молекуларна дијагностика, универзитетска болница Лудвиг Максимилијанс (ЛМУ) Минхен