Дебелина - болест на 21 век - Северна опсерваторија
Дебелина - прекумерно таложење на маснотии во поткожното ткиво и други места на акумулација во телото, што доведува до зголемување на телесната тежина за 10% или повеќе од нормалните нормални вредности. Разликата помеѓу внесот на калории и потрошувачката на енергија во организмот секогаш доведува до развој на дебелина.
Фактори кои предиспонираат за развој на дебелина се: зголемена вродена ензимска активност; дисфункција на хипоталамусните јадра што ги регулира апетитот и ситоста; ендокрини заболувања. Придонесува за дебелина и фактори на животната средина - постојано прејадување, прекумерна количина јаглехидрати во исхраната, недостаток на вежбање.
Прекумерната дебелина е придружена со хиперинсулинизам. Инсулинот ја промовира синтезата на триглицериди во масното ткиво, акумулација на прекумерна телесна маст, што доведува до промена на хипоталамусната функција. Како резултат, се формира секундарен диенцефаличен синдром во прогресијата на дебелината, влошувајќи го овој процес.
Хипоталамусна (диенцефалична) дебелина - резултат на функционални нарушувања или органски лезии: хипоталамусен тумор, траума, базален менингитис, енцефалитис, итн. Трајно прејадување поради висок апетит на тој начин предизвикува хиперинсулинизам и придружна дебелина.
Симптоматски ендокрини заболувања со дебелина може да се должат на вишок на хормони со липогенетски својства и недостаток на хормони за зајакнување на липолизата. Хиперинсулинизмот доведува до дебелина кога има преголема доза на инсулин, инсулома или хроничен дијабетес, хиперкортицизам - со Кушингов синдром.
Дебелината со хипотироидизам, недостаток на хормон за раст, хипогонадизам е предизвикана од соодветен недостаток на хормон. Егзогената уставна дебелина обично се состои од првите години од животот и се зголемува постепено во отсуство на третман. Семејството обично има дебели роднини. Карактеристично е вообичаена дистрибуција на поткожното масно ткиво обично, вишокот тежина не надминува 50% (степен на дебелина I-II).
Кај девојчињата, пубертетот обично означува развој на секундарен диенцефаличен синдром, кој се однесува на пубертет и младински диспитуитаризам. Во исто време, таа постепено ја зголемува телесната тежина, се појавуваат стрии кои се розеви, потоа бели на кожата на бутовите, градите, стомакот и како причина Кушингов синдром, фоликулоза, хипертензија, хипертрихоза. Хипоталамусна дебелина се карактеризира со поплаки за главоболка, слабост, поспаност, болка во срцето, отежнато дишење. Заедничка историја на перинатални проблеми - интраутерина фетална хипоксија, асфиксија, траума при раѓање, неонатална хипогликемија.
Дебелината на тој начин формирана на 3-5 години или 8-10 години обично достигнува III или IV степен (надминувајќи ја нормалната телесна тежина поголема од 50% или 100%, соодветно). Сепак, развојот на дебелина може да доведе до постнатална диенцефалична повреда на мозокот, инфекција или тумор во регионот на хипоталамо-хипофизата. Во овој случај, дебелината може да се појави и брзо да напредува на која било возраст.
Клиничката слика на хипоталамусна дебелина се карактеризира со нееднаква дистрибуција на поткожно масно ткиво: маснотиите се складираат главно во градите, стомакот и регионот на Ц-VII. Во овој случај има фоликулоза, розови стрии на градите, бутовите, стомакот, рамената, хиперпигментација во вратот, наборите на пазувите и препоните. Често се забележува зголемување на крвниот притисок, можно кршење на сексуалниот развој.
Максим Елена,педијатар, IMSP CS Сорока