Дебелина губење на тежината на операционата маса Аугсбургер алгемаин
Секој втор Германец има прекумерна тежина. Ако конзервативните терапии не се доволни, хируршката интервенција може да помогне и при екстремна дебелина.
Lifeивотот во современиот свет стана удобен: ако имате желба да јадете леб од црн дроб, обично можете да стигнете до пултот на месарница преку лизгачка врата што се отвора, без да мора да се качувате по скалите. И тоа е само еден пример дека др. Стефан Голдер на „1. Дискусија на тркалезната маса во Аугсбург за дебелината и метаболичката хирургија “.
Последици од прејадување и удобност: 51 процент од Германците се со прекумерна тежина, секој петти се дебели и два проценти од Германците се крајно дебели. Огромен проблем се врти кон нас, предупреди постариот лекар во III. Медицинска клиника на клиниката во Аугсбург.
Во време на глад, мускулите прво се распаѓаат
Диетите не водат секогаш до посакуван успех, многу причини се познати одамна: Човечкото тело е оптимално прилагодено на фазите на глад и ја намалува потрошувачката на енергија во текот на овие фази, како што објави Голдер. И: ако сакате да изгубите тежина, мора да работите против сопствениот мозок, бидејќи еден од најсилните пориви е нагонот за заситеност. Но, исто така е познато: Како прво, кога телото е гладно, тоа не ги напаѓа резервите на маснотии, не, „прво мускулите се расипуваат“, вели Голдер. Ова, пак, доведува до намалување на основната метаболичка стапка, што значи дека помалку калории се согоруваат кога одмарате.
Постот на протеини - т.е. губење на тежината на нискокалорична диета со додаден протеин за да се спречи распаѓање на мускулите - работи многу добро во првата година, но по три години просечното слабеење е само шест килограми. Ова може да биде убав успех за некои - многу е скромно за екстремна дебелина. И дискусијата на тркалезната маса на клиниката во Аугсбург беше специјално за екстремно дебели луѓе со индекс на телесна маса над 40, па дури и над 50 - и прашањето како на овие луѓе може да им се помогне со хируршки средства доколку е потребно.
Намалување на главната глава на стомакот
Во никој случај не станува збор за козметика, бидејќи приватниот предавач др. Јохан Спатц од Клиниката за општа и висцерална хирургија објасни. „Морбидната дебелина драматично го намалува очекуваниот животен век на погодените доколку не им помогнете на време“, потенцираше надлежниот надлежен лекар, кој во „Центарот за морбидна дебелина“ на клиниката веќе подолго време се занимава со хируршка терапија за дебелина, т.н. баријатриска хирургија. Додека конзервативниот третман на дебелина се потпира на диета, вежбање, промени во однесувањето и, доколку е потребно, лекови, третманот со хируршка дебелина е за разни хируршки процедури кои обезбедуваат ограничување на количината на храна што може да се конзумира или скрати дигестивниот пат на храната.
Најстарата од овие постапки е гастричната лента, која се поставува околу стомакот кратко време откако ќе се собере хранопроводот и со ова стегање се обезбедува дека не може да се апсорбира толку многу храна. Некогаш беше многу популарен, но има еден недостаток: течност со многу калории, како што се загреани ореви и крем за нугати, „сè уште работи“, вели Спац.
Сегашниот стандард е гастричен бајпас, што значи дека храната заобиколува голем дел од желудникот. И: „Стомакот на ракавот“ е во пораст, што е технички релативно лесно да се стави, вели Спатц - дел од стомакот се сече со степлер. За разлика од гастричната лента, која може повторно да се отстрани, оваа мерка е секако неповратна (неповратна).
Очекуваниот животен век се зголемува со операција
„Дали ни е дозволено воопшто да оперираме здрави органи?“, Го постави Спац ова прашање во собата. Јасно е дека односот корист-ризик за пациентот мора да биде соодветно поволен. И, очигледно, важи: „Пациентите можат да добијат десет, дванаесет или петнаесет години живот“, објасни постариот лекар. Спротивно на тоа, ризикот од самата интервенција е многу мал: податоците за над 85.000 - сериозно болни - пациенти ширум светот покажуваат стапка на смртност од 0,07-0,16 проценти за време на интервенцијата.
Како што појаснуваа звучниците, не станува збор за ставање под нож на сите кои имаат крајна тежина. Наместо тоа, сите конзервативни мерки треба претходно да бидат исцрпени. И, пациентот мора да исполни одредени услови: Тој дефинитивно мора да има цврста волја да го промени својот живот. „Операцијата го поддржува пациентот ако тој сака да тргне по патот на промената“, нагласи Голдер. „Само тогаш операцијата има смисла.“ Спац се изрази слично: „Ние сакаме да му дадеме шанса на пациентот да може да ја задржи потребната промена во неговите навики за јадење цел живот“, рече тој.
Професорот Матијас Антубер, главен лекар по општа, висцерална и трансплантативна хирургија на клиниката, исто така објасни дека операцијата „далеку не е доволна“. Наместо тоа, неопходна е доверлива мрежа за успехот да го достигне пациентот. Како што споменавме на конференцијата, оваа мрежа вклучува не само хирурзи, туку и гастроентеролози, ендокринолози, психолози или психијатри, нутриционисти и други специјалисти. Има „извонредно добар тим“ и „извонредно добри резултати“, рече Антубер.
Бидејќи е достапен потребниот број на операции, структури и квалитетот на резултатите, целта е да се добие сертификација за Центарот за морбидна дебелина од германското друштво за општа и висцерална хирургија оваа година.
Хируршка интервенција може да се разгледа и за дијабетес
На клиниката во Аугсбург, овој центар се грижи за екстремно дебели пациенти точно пет години. Постојат часови за консултации двапати неделно за погодените, вели хирургот Др. Сузана Бекер, која исто така пријавила дека шест пати повеќе луѓе умираат од дебелина во оваа земја отколку на патот. Скоро секоја недела тежок пациент е опериран во Аугсбург. Вкупно 130 нови пациенти се претставија во часот на консултации минатата година; операцијата беше насочена кон помалку од половина од нив. „Ние ги ставаме пациентите низ нивните чекори за да видиме дали навистина ја сакаат постапката и дали пробале конзервативна терапија доволно долго време“, вели Бекер.
Како што беше речено на конференцијата, има сè повеќе податоци дека операцијата може исто така значително да го подобри постојниот дијабетес. Затоа е можно во иднина да бидат оперирани повеќе пациенти кои страдаат од дијабетес тип 2 и имаат БМИ помалку од 40. Д-р Софи Кругер, хирург во градската болница Швабах, референтен центар за баријатриска хирургија, не верува „дека секој пациент треба да се оперира на ист начин“, но операцијата може да биде крај на стратегијата за третман.
Бидејќи „за избрани пациенти“ тоа може да биде добра форма на терапија, изјави Кригер за нашиот весник. Иако дијабетесот не може да се излечи дури и со хируршка интервенција, можно е симптомите да исчезнат, да се нормализираат нивоата на шеќер во крвта и да се намали потрошувачката на лекови