Дебелина: губење на тежината пред операција на срцето е непотребен springerlink
Дебелината го зголемува ризикот од кардиоваскуларни болести и морталитет. Сепак, дебелите луѓе имаат предност кога станува збор за операција на срце, како што покажуваат сегашните податоци.
Најважните оригинални дела од меѓународната специјалистичка литература се претставени во делот „Компактна литература“.
Од 1983 година е познато дека дебелината го промовира развојот на хипертензија, коронарна срцева болест и срцева слабост. Во последниве години, сепак, имаше некои публикации што покажаа дека дебелите пациенти имаат здравствена предност во однос на луѓето со нормална тежина ако веќе се присутни болести како што се коронарна артериска болест, срцева слабост или бубрежна инсуфициенција во завршна фаза и тие се подложени на операција на срце. Феноменот се нарекува парадокс на дебелина.
Податоците за операциите на срцето кај дебелите пациенти сега се достапни од мета-анализата со 26 студии и колективната студија со потенцијално собрани податоци за 557.720 оперирани од 2002 до 2013 година од Велика Британија/Ирска. Двете студии покажаа поврзаност во форма на буквата У помеѓу смртноста и индексот на телесна маса (БМИ). Во групата, релативниот ризик од смртност кај луѓе со прекумерна тежина (БМИ 25-29,9 кг/м 2) беше околу 21% и кај дебелите (БМИ 30-40 кг/м 2) за 19% во споредба со луѓето со нормална тежина (БМИ 18,5- 24,9 кг/м 2) се намали, а кај лица со слаба тежина (БМИ 2) се зголеми за 51%. Мета-анализата покажа слични резултати.
Дебелите луѓе исто така имаа предности кога намалена фракција за исфрлање (слика 1)
Релативен ризик од смртност при срцеви операции како функција на телесната тежина.
коментира
Оваа студија со два големи колективи (колективна и мета-анализа) ги потврдува и квалификува претходните студии поради нивното научно значење. Со исклучок на пациенти со ренална инсуфициенција, дебелината генерално има придобивки што ќе ја променат клиничката проценка. Досега, националните и меѓународните упатства препорачуваат намалување на телесната тежина за дебелите луѓе пред операцијата на срцето, препорака што можеби веќе не постои.
Механизмите што ја објаснуваат користа за преживување на дебелите пациенти за време на операцијата на срцето сè уште не се познати. Во претходните студии, дебелите луѓе беа често помлади, имаа подобра функција на срцето и им даваа повеќе лекови. Во групата, возраста во групите за БМИ исто така била различна: луѓето со нормална тежина биле во просек 69 години, дебелите луѓе со БМИ од 35–39,9 кг/м 2 биле 64 години, а оние со БМИ> 40 кг/м 2 биле 62 години.