Дебелина III степен - дебелина III степен, дебелина III степен, дебелина III степен Интерна медицина

Синоними: Дебелина III степен, дебелина III, дебелина III степен

дефиниција

III степен на дебелина

Дебелината е една по една Процент на масна маса на телесната тежина на над 20% кај мажите и над 30% кај жени обележан. За III степен, БМИ е најмалку 40 кг/м 2 .

етиологија

III степен на дебелина

Причините за дебелината вклучуваат:

Внесот на енергија поголема од потрошувачката на енергија (основна метаболичка стапка, термогенеза и активност)

Два подтипа на дебелина:

Примарна дебелина - како резултат на мултифакториелни фактори [11; 16]:

неисправни исхрана
физички неактивност
генетски компонента
метаболички Нарушувања
Нарушувања во психосоцијална средина

Понатаму Фактори на ризик за примарна дебелина [4]:

Семеен стрес со дебелина
ниски примања Фамилии
ниско ниво на образование
Имигранти

Секундарна дебелина - Последици од други болести [11]:

генетски (на пр., синдром на Прадер-Вили-Лабарт, синдром на Барде-Бидл, Коен, синдром на Фрохлих, миксоплоидија, недостаток на лептин)
ендокринолошки (на пример, Кушингова болест, недостаток на хормон за раст, хипотироидизам)
Нарушувања на ЦНС (на пр. краниофарингиом)
лековити (на пр. стероиди, тиреостатици, валпроат, инсулин, фенотијазини)
Други заболувања на туморот: Инсулиноми
Хронични заболувања, имобилизира
Психијатриска болест

Епидемиологија

III степен на дебелина

За епидемиологијата на дебелина:

на Преваленца има за изминатите 20 години значително се зголеми [11; 12]

на Преваленцата се зголемува со возраста

приближно секој 5-ти возрасен и околу секое 5-то дете во западниот свет денес страдаат од дебелина [11]

секој 100-ти возрасен во западниот свет страда од екстремна дебелина (III одделение)

исто така Број на тешки форми Дебелината оди силно во последно време зголемен [4]

во Соединети Држави го зеде Преваленцадебели училишни деца помеѓу 1976 и 2008 година од страна на 6,5% до 19,6% до [15]

во САД двојно се зголемија на Преваленца повеќе дебели Деца од предучилишна возраст во истиот период (од 5% до 10,4%) [15]

во Соединети Држави беше Преваленца на дебелинапод Мали деца и доенчиња во 9,5% помеѓу 2007 и 2008 година [15]

Диференцијална дијагноза

III степен на дебелина

Дебелина долороса
Хипотироидизам во бременоста
Психогени нарушувања
Адреном на надбубрежните жлезди кои произведуваат глукокортико
Нарушувања во исхраната
Дебелина II степен
Дебелината од I степен
Пред-дебелина
Хормонално активни тумори на надбубрежниот кортекс
Синдром на Централен Кушинг
Синдром на егзогено Кушинг
Дијабетес мелитус (генетски синдроми)
Форми на дијабетес предизвикани од лекови
Медицинска остеопороза
Остеопороза поради имобилизација
Невроендокрини тумори на панкреасот
Инсулином
Дебелината
Отпорност на инсулин и метаболички синдром
Синдром на липедема
Краниофарингиоми
Тумори на хипофизата
депресија

анамнези

III степен на дебелина

Кога земате историја на дебелина, важни се следниве прашања:

Кои се поплаките? Од кога?
Навики на јадење: што се јаде/пие, колку често? семејни оброци заедно? Фактори на животната средина (ТВ, итн.)?
спортуваш? од кога? кое? колку често? сам или со други?
Слободни активности? Хобија?
Познати основните болести? Генетски синдроми, метаболички болести? Туморни заболувања?
Други веќе постоечки состојби: висок крвен притисок? Нарушување на липидниот метаболизам? Дијабетес?
Дали видот е влошен? Парализа?
Дали се земаат лекови? Инсулин? Деривати на кортизон? Анти-епилептични лекови?
Злоупотреба на никотин?
Дали другите членови на семејството страдаат од дебелина? Родители, браќа и сестри?
Социјални контакти? Пријатели? Семејни проблеми?

Дијагноза

III степен на дебелина

За дијагноза на дебелина:

клиника

III степен на дебелина

Кон клиниката за дебелина [7]:

Следно Дебелинатаи прекумерни наслаги на маснотии може да биде натпросечна големина да импресионира (масно гигантизам)

Striae distensae во пределот на надлактиците, градите, бутовите, стомакот и колковите

Инфекции на кожата во наборите на кожата

намалена еластичност, брза исцрпеност

Непријатност во зглобовите

намалена самодоверба

терапија

III степен на дебелина

Терапевтските опции за дебелина го вклучуваат следново:

Променете ја исхраната додека го намалите внесот на енергија [12]
Здрава, избалансирана, мешана храна со малку маснотии со многу зеленчук и овошје [12]
При промена на вашата исхрана, на семејство Со вклучени (долгорочна усогласеност) [12]

повеќе спорт и вежбање, физичка активност и со тоа да се зголеми потрошувачката на енергија (на пример, спортови за издржливост) [12]

ако е можно интеграција во група за обука Центар за терапија со дебелина [12]

интердисциплинарна соработка со нутриционисти, психолози, бихевиорални и физиотерапевти и спортски клубови [4]

Учење од Стратегии за справување со проблеми и промена на долгорочно однесување

Цел на терапијата: трајно стабилизирање на телесната тежина на пониско ниво

Забелешка: А. единствена нутриционистичка терапија само има ниски долгорочни ефекти. Затоа секогаш во комбинација изведете со други модули за терапија! [12]

Хируршка терапија на дебелина [13]:

На а БМИ ≥40 кг/м² е еден кога конзервативната терапија е исцрпена по големо образование баријатриска хирургија индексирани
На а БМИ помеѓу 35 и 40 кг/м2 и тоа барем со еден Секундарни/придружни болести поврзани со дебелината (на пр. дијабетес мелитус тип 2, коронарна артериска болест) е индицирана хируршка терапија доколку се исцрпи конзервативната терапија
Кај дијабетес мелитус тип 2, еден БМИ помеѓу 30 и 35 кг/м2 баријатриската хирургија треба да се смета како дел од научна студија
Можни процедури се вметнување а Гастричен појас, стомак на ракав, гастричен бајпас Roux-Y или BPD со дуоденален
Прекинувач (BPD-DS). Понатаму, А. Едноанастомотски бајпас, билиопанкреатична поделба (БПД) или поправка на вертикален лигамент (ВБП) може да се користи

Компликации

III степен на дебелина

Следниве компликации се можни при дебелина [11]:

Дополнителни информации

III степен на дебелина

Дополнителни информации за дебелината:

Инсталирање според БМИ [11]:

Нормална тежина - БМИ 18,5 - 24,9 кг/м 2

Пред-дебелина - БМИ 25,0-29,9 кг/м 2

Дебелина I ° - БМИ 30,0 - 34,9 кг/м 2

Дебелина II ° - БМИ 35,0 - 39,9 кг/м 2

Дебелина III ° - БМИ 40,0 кг/м 2 или повеќе

Литературни извори

III степен на дебелина

(2009) Muntau A C - Педијатрија за интензивен курс - Урбан и Фишер
(2008) Крекман М - Детска книга со случаи - Тиема
(2007) Ситсман Ф С - двојна серија на педијатрија - Тиее
(2009) Illing S, Claßen M - Водич за клиника Педијатрија - Елзевиер, Урбан и Фишер
(2006) Вејландт К, Клингграф П - ДД Внатрешен краток учебник за интерна медицина и диференцијален дијагностички список - Леманс Медиа
(2009) Арастех К, Баенклер Х Ш, Бибер Ц - Интерна медицина, двојна серија - Тиема
(2009) Херолд Г - Интерна медицина 2010 - Герд Херолд Верлаг
(2008) Ренц-Полстер Х, Крауциг С - основен учебник интерна медицина - Урбан и Фишер Верлаг, Елзевиер
(2007) Пајпер В - Интерна медицина - Спрингер
(2007) Упатство за AWMF - Дебелина - германско друштво за медицина на деца и адолесценти (DGKJ)
(2007) Упатство за AWMF - Превенција и терапија на дебелина - германско друштво за дебелина (ДАГ)
(2009) Упатство за AWMF - Терапија на дебелина кај деца и адолесценти - Работна група за дебелина кај деца и адолесценти
(2010) Упатство за AWMF - Хирургија на дебелина - германско друштво за општа и висцерална хирургија е.В. (DGAV)
(1997) Whitaker R C - Предвидување на дебелина кај младите возрасни од детството и родителска дебелина - N Engl J Med
(2008) Огден Ц Л - Преваленца на висок индекс на телесна маса кај деца и адолесценти во САД - Ј А М А
(2000) Левин Ј А - Потрошувачка на енергија од активност без вежбање - Am J Clin Nutr
(1985) Гарн СМ - Дведецениско следење на дебелината во раното детство - Am J Dis Child

Болести поврзани со дебелина III степен

Тумори на хипофизата
Медицинска остеопороза
Остеопороза поради имобилизација
Дијабетес мелитус (генетски синдроми)
Форми на дијабетес предизвикани од лекови
Дебелината
Дебелина долороса
Дебелината од I степен
Дебелина II степен
Синдром на егзогено Кушинг
Надбубрежен аденом кој произведува глукокортико
Хормонално активни тумори на надбубрежниот кортекс
Хипотироидизам во бременоста
Инсулином
Отпорност на инсулин и метаболички синдром
Краниофарингиоми
Невроендокрини тумори на панкреасот
Нарушувања во исхраната
Синдром на Централен Кушинг
депресија
Синдром на липедема
Пред-дебелина
Психогени нарушувања
. прикажи ја целата листа

Најчесто се нарекуваат клинички слики во интерната медицина

Поврзани врски

Во никој случај, на информациите не треба да се гледа како замена за професионален совет или третман од обучени и признати лекари. Содржината на med2click не може и не смее да се користи за независно поставување дијагнози или започнување на третмани. Забележете ги Условите за користење