Дебелина; ИМБ Консулт ГмбХ

имаат прекумерна

Дебелината (болест со прекумерна тежина) е сè повеќе заканувачка болест на цивилизацијата во сите развиени (индустриски) земји. Во светски рамки, може да се забележи зголемување на дебелината со стапка што го прави СЗО да зборува за епидемија на дебелина (2).

Во 2005 година, 58% од возрасните мажи и 42% од возрасните жени во Германија биле со прекумерна тежина. 14% од мажите и 13% од жените биле дебели. Компанијата за здравствено осигурување ДАК-Гезундхајт објави студија во ноември 2016 година, со резултат дека секој четврти Герман е веќе сериозно со прекумерна тежина.

Дебелината е веќе распространета кај младите возрасни лица и инциденцата се зголемува со возраста. Дури и кај 20-24 години, 26% од мажите и 16% од жените имаат прекумерна тежина. Мажи од 65-69 години имаат 74% прекумерна тежина, жени од 70-74 години 64%.

  • исхрана
  • Седентарен начин на живот
  • социокултурни фактори

Социјалните фактори играат улога во распределбата: мажени и вдовици мажи и жени почесто се со прекумерна тежина отколку неженети. Поранешните пушачи имале значително поголема веројатност да имаат прекумерна тежина отколку активните пушачи.

  • генетски фактори
  • психијатриски причини: нарушување во исхраната, зависност
  • пренатални фактори: дијабетес кај мајката
  • Квалитет на храна
  • Навики за спиење: доволно спиење штити од дебелина
  • Несакани ефекти на лекови: инсулин, бета блокатори, контрацептивни средства, антидепресиви, невролептици, стероиди и други

Социјално медицинско значење:

Прекумерна тежина предодредена за други (секундарни) болести: дијабетес мелитус, хипертензија, нарушувања на метаболизмот на липидите, артериосклероза, абење на зглобовите (колена, колкови, глуждови), белодробна (астма, апнеја при спиење) и други. Последиците се застој (АУ, ЕУ), пензија, престој во болница.

Дебелината се одредува според индексот на телесна маса (БМИ). БМИ се пресметува од телесната тежина (кг) поделено со квадратот на големината на телото (м²).

БМИ класификација
Многу дебели

  1. Основен клинички преглед (висина, тежина, БМИ, физички преглед)
  2. Дневник за храна
  3. Дополнителна дијагностика во зависност од сомневање за болест:
    • Скрининг за дијабетичен метаболички статус (пост и после јадење)
    • Хипертензија (крвен притисок во мирување и за време на вежбање, ергометрија)
    • Нарушување на метаболизмот на мастите (статус на липиди)
    • Артериосклероза (доплер, одење)
    • Артроза (заеднички рентген)

Обемот на половината исто така игра прогностичка улога: постои зголемен ризик од кардиоваскуларни заболувања кај жени од 80 или 88 см, кај мажи од 94 или 102 см, во зависност од изворот.

Диференцијална дијагностика:

Секундарните форми на дебелина мора да се исклучат, на пример, во контекст на ендокринолошки или генетски детерминирани болести (хипотироидизам, Кушингова болест, синдром на Прадер-Вили, итн.).

Терапијата се покажа како тешка и незадоволителна.

Само мултимодалната терапија е во состојба да излечи или да подобри некои болести на дебелина. Монокаузалните пристапи во основа се осудени на неуспех, како и сите форми на диетален третман само.

  1. ВерсМед 58 (2006), 3: 125.
  2. СЗО В. Дебелина: Спречување и управување со Глобалната епидемија-Извештај за консултации на СЗО за дебелина 3-6.5.1997 година, Geneенева.