Дебелина кај деца и третман со лекови во педијатрија - PPT Powerpoint
Документи
Дефиниција: = едно од главните нарушувања во исхраната кај доенчиња, деца и адолесценти што се карактеризира со акумулација на маснотии во масното ткиво или други ткива и органи, како резултат на енергетскиот дисбаланс.
Епидемиологија - СЗО: 250 милиони дебели -> 22 милиони деца детска дебелина Без деца со прекумерна тежина: 18% поголеми во последните 10 години. 40% деца = прекумерна тежина Молдавија:
Црното е попогодено од белото: 19,5% од црните деца во споредба со 11,8% од белите деца и 23,6% од црните адолесценти во споредба со 12,7% од белите адолесценти. Девојчињата се 2 пати погодени од момчињата.
Етиологија Поволни фактори: -Пентални фактори: внес на калории кај мајки, мајчин дијабетес, незрелост, мала кранијална половина и обем при раѓање (зголемени фактори на ризик за последователна појава на абдоминална дебелина). -перинатални фактори: студена клима при раѓање. -постнатални фактори: интензитет на процесот на зголемување на телесните масти до возраст од 1 година, вештачка исхрана од раѓање, тежина во адолесценција. Отсуство на природна исхрана
Вештачко или мешано хранење на новороденчиња Хиперкалорична хиперлипидична хиперпротектичка
ПРЕВАЛЕНЦИЈА 4,5% (2,8% природна храна)
Марезарасија кај деца во фибромичен појадок обилно претерување
1 од 5 деца консумираат безалкохолни пијалоци 26 дена = + 1 Кг -14 Кг годишно ПОТРОШУВАЕ Слатки газирани пијалоци
Патогенеза: = мултифакториелна болест (генетски, социјални, метаболички, клеточни и молекуларни фактори. - Нарушување на енергетската хомеостаза со зголемување на внесот на енергија и/или намалување на потрошувачката на енергија и промена на метаболизмот на масните клетки. - Зголемувањето на внесот на енергија е механизам за одредување во повеќето случаи на дебелина. Во случај на прекумерно внесување, дел од хранливите материи од храната ќе бидат зачувани во масното ткиво, на рабовите и црниот дроб за подоцна да се користат како енергетски супстрат.
Внесувањето храна се контролира од центарот на ситост и центарот на глад
Дневниот внес на храна се регулира врз основа на внатрешни сигнали кои влијаат на хипоталамусните центри. Преносот на внатрешните сигнали во ЦНС се постигнува преку невротрансмитери: -норепинефрин -серотонин -допамин -невропептид Y -галанин -ентеростатин -пептид I-холецистокинин- орексини: орексин-А и орексин- Б лептин
Патофизиологија - Патофизиолошките механизми на дебелина се сложени и определени со вишок масно ткиво, особено на висцерално ниво. -Најважните нарушувања кои се среќаваат при дебелината се хомеостаза на гликоза и инсулин, дислипидемија и хиперкортизолемија.
Дијагностички критериуми за ниска толеранција на гликоза
Вредности на БМИ за кои детето се смета за дебело (по СЗО)