Дебелина по хемотерапија за рак на дојка
Пациентите кои преживеале рак на дојка по хемотерапија побрзо развиле дебелина отколку нивните врсници без карцином.
Според новата студија на Центарот за карцином „Hонс Хопкинс Киммел“, пациентите кои преживеале рак на дојка на хемотерапија, развиле дебелина побрзо отколку нивните врсници без карцином во текот на четири години. Конечно, пациентите со рак имале и семејна предиспозиција, носејќи мутација на гени BRCA1 и BRCA2.
Дебелината по хемотерапија, исто така, го зголемува ризикот од повторна појава на рак на дојка
Според истражувачите, резултатите од претходните студии сугерираат дека рак на дојка опоравувачи кои развиваат дебелина по хемотерапија може да имаат поголем ризик од повторна појава на рак на дојка. Покрај тоа, зголемувањето на телесната тежина од повеќе од 5 кг исто така беше поврзано со поголем ризик од кардиоваскуларни болести.
Долгогодишното истражување на Центарот за карцином Кимел испитувало жени со семејна историја кои преживеале рак на дојка или јајници. Потоа, истражувачите споредиле 303 преживеани од рак на дојка со 307 жени без рак.
Учесниците на студијата требаше да пополнат прашалник за почетната состојба на почетокот и уште еден прашалник по четири години.
Тие исто така го пополнија својот првичен и барем еден дополнителен прашалник во подоцнежен осумгодишен период. Една четвртина од испитаниците биле помлади или пред менопауза.
Хемотерапија го зголеми ризикот од хемотерапија
Во период од четири години, учесниците во опоравување добија значително поголема тежина - во просек 1,6 кг - од споредбената група без карцином.
Од 180 учесници во опоравување на кои им бил дијагностициран карцином во последните пет години од периодот на студијата, 37 (еквивалентно на 21%) добиле најмалку 5 кг во рок од четири години. Од споредбената група без карцином, само 35 од 307 (еквивалентно на 11%) имаат добиено толку многу.
Според истражувачите, резултатите во врска со зголемувањето на телесната тежина останале исти дури и откако биле земени предвид другите фактори за зголемување на телесната тежина, како што се постарата возраст, преминот во менопауза и намаленото ниво на физичка активност.
„Нашата студија сугерира дека хемотерапијата е еден од факторите што доведуваат до зголемување на телесната тежина и дебелина кај закрепнати пациенти со карцином на дојка“, рече Кала Висванатан, МББС, МХС, професор по епидемиологија на Факултетот за јавно здравје Johnон Хопкинс и директор на генетика за клинички карцином и служба за превенција во Центарот за карцином Кимел.
Womenените кои завршиле хемотерапија во рок од пет години во текот на периодот на студирање имале 2,1 пати поголем ризик да добијат повеќе од 5 кг телесна тежина во споредба со учесниците во студијата без карцином.
„Постојат ограничени податоци за промените во телесната тежина кај преживеаните од рак на дојка, вклучително и кај општата популација кои се изложени на зголемен ризик“, вели Висванатан.
„Многу студии се фокусираат само на обновени пациенти со карцином на дојка, без да се земе предвид дали и колку жените добиваат тежина без рак, или дали зголемувањето е предизвикано од рак или последователна терапија“.
Различни фактори во споредба
Споредбата помеѓу преживеаните од карцином и жените без рак е направена со употреба на информации од одговорите на учесниците и нивните медицински досиеја, а според истражувачите, исто така, биле вклучени фактори како што се возраста, статусот на менопаузата, физичката активност, наследните мутации во гените на БРЦА поврзани со карциномот и Тежина на телото на почетокот на студијата.
Истражувачите исто така рекоа дека откриле поголема преваленца на дебелина кај учесници во рак на дојка и закрепнувана и без карцином со семејна предиспозиција за карцином на дојка - вклучувајќи ги и оние со мутација на генот BRCA1 или BRCA2 - отколку кај учесниците без семејна историја.
Меѓу засегнатите преживеани од рак на дојка, 46,9% биле со прекумерна тежина или дебели, а кај засегнатите жени без карцином, бројката била 55,1%.
Понатаму, преживеаните од карцином на дојка кај кои беше дијагностициран рок од пет години пред нивното првично мерење на телесната тежина и кои имаа инвазивна болест со нечувствителни на естроген клетки на рак, добија во просек 3,3 кг повеќе од жените без рак.
Корисниците на статин меѓу учесниците кои биле третирани со хемотерапија добиле во просек 4,5 кг поголема телесна тежина отколку жените без карцином кои земале статини, а исто така преживеале карциноми и жени без карцином кои воопшто не земале блокатори на холестерол.
Хемотерапијата исто така може да доведе до помала физичка активност, а со тоа и поголем ризик од дебелина
Без оглед на возраста и статусот на менопаузата, се чини дека зголемувањето на телесната тежина е поврзано со третман на рак. Поточно за жени кои се лекуваат со хемотерапија. И, исто така, кај оние кои имаат негативен инвазивен карцином на рецептор на естроген.
Студијата Johnон Хопкинс додава на растечкото разбирање дека хемотерапијата може да доведе до дебелина кај пациенти со рак, додава Висванатан. Но, не без да се посочи дека сè уште не е јасно зошто третманот го има овој ефект.
Некои научници веруваат дека хемотерапијата промовира воспалителни процеси и отпорност на инсулин, што влијае на метаболизмот и го промовира зголемувањето на телесната тежина. Пациентите третирани со хемотерапија, исто така, можат да бидат помалку физички активни, а со тоа и повеќе изложени на зголемување на телесната тежина.
„Исто така, забележавме биомаркери во примероците на урина и крв од нашата група преживеани и во групата без карцином. Со цел да може да се следат биохемиските промени како резултат на зголемување на телесната тежина “, вели Висванатан.
Нема препораки
Нагласувајќи ја ограничената информативна вредност на таквата студија и потребата за подолгорочно продолжување на истата, проф. Висванатан предупреди дека „во овој момент не можеме да препорачаме никакви мерки за контрола на телесната тежина за време на хемотерапија“.
„Но, ние предлагаме лекување на лекари и нивни закрепнувачки пациенти со карцином на дојка - вклучително и оние со семејна историја - треба да ја следат нивната телесна тежина за подолг временски период“, додаде таа.
Научниците исто така забележуваат дека мнозинството учесници во тековната студија имаат европско потекло. И тоа ја ограничува споредбата со жени од други етникуми. Друг потенцијален извор на грешка во студијата се податоците за тежината пријавени од самите жени.
Сепак, научниците ги проверија само-пријавените податоци за тежината во случајни примероци. Се покажа дека специјално креираните податоци за мерење се многу близу до податоците на научниците.