Дебелина - времето и времетраењето на дебелината во однос на дијабетесот • дијабетологија преку Интернет
Време и времетраење на дебелината во однос на дијабетесот - резултати од етнички разновиден, национално репрезентативен примерок
НС, Ричардсон А.С., Гордон-Ларсен П; Каролина, САД
Вовед/прашање:
Влијанието на времето и времетраењето на дебелината врз дијабетесот во периодот на ризик од пубертет до рана зрелост сè уште не е испитано во популарно базиран, етнички разновиден примерок.
Пациенти/Методи:
Студијата на група од 10.481 адолесценти на возраст од 12 до 21 година, учесници во С.А.Д. Националната надолжна студија за здравјето на адолесцентите (1996) последователно беше видена при две посети. Првото следење беше спроведено помеѓу 2001 и 2002 година на возраст помеѓу 18 и 27 години. Второто следење беше спроведено помеѓу 2007 и 2009 година на возраст од 24 до 33 години. Користени се одделни модели на логистичка регресија за да се корелира појавата на дијабетес (вредност на HbA1c> 6,5% или дијагноза од страна на давател на здравствена заштита) и 1. времето на клинички почеток на дебелина (никогаш прекумерна тежина, зголемување на телесната тежина пред возраста на 16 години, помеѓу 16 и 18 години, од 18-годишна возраст) и 2. времетраење на дебелината (никогаш прекумерна тежина, привремена дебелина, променлива дебелина и постојана дебелина). Разликите во полот и расата беа земени во предвид.
Резултати:
4,4% од учесниците во студијата на возраст меѓу 24 и 33 години страдале од дијабетес мелитус, од кои половина од учесниците не биле познати. Пред се погодени црнците и шпанците, а поретко белците. Мултиваријантниот метод покажа дека кај млади жени со дебелина има поголема веројатност да развијат дијабетес пред 16-та година од животот во споредба со жени со манифестација на дебелина од 18-годишна возраст (ИЛИ 2,77 [1,39 - 5,52]), исто така, земајќи ги во предвид и БМИ, обем на половината и возраст на менар. Постојаната дебелина беше поврзана со зголемена веројатност за манифестирање дијабетес кај мажи (ИЛИ 2,27 [1,41-3,64]) и жени (ИЛИ 2,08 [1,34-3,24]).
Заклучок:
Ризикот од развој на дијабетес е особено висок во дебелината во раната адолесценција. Јасно е различно од ризикот од развој на дијабетес во присуство на дебелина во зрелоста. Ова појаснува колку се неопходни превентивни мерки кај детска дебелина.
Коментар:
Побарувачката од резидентни педијатри и од клинички амбулантски и болнички установи покажаа дека нема програми за обука на дебели адолесценти на возраст под 16 години или на возраст од 16 до 18 години. Детските болници и педијатрите повеќе не чувствуваат одговорност за нив - тие сè уште не пристигнале во медицината за возрасни. Како по правило, ова се однесува само на дебели дијабетичари тип 2 над 40 години. Нема програми за здравствено осигурување за оваа возраст. Младите луѓе во ризик спаѓаат во социолошката шема на грижа за недостаток на одговорности. Специјализираните дијабетолошки практики на ДДГ треба да вложат поинтензивни напори да ги спречат овие ранливи адолесценти во рана фаза, бидејќи очигледно не се грижат соодветно од страна на педијатри.
Болница Свети Антониј
Schillerstrasse 23
50968 Келн
Објавено во: Извештај за конгресот за дијабетес, 2013 година; 13 (3) страница 50