Дебелината, дијабетесот и загрозувањето на лековите го зголемуваат очекуваното траење на животот

Петок, 7-ми октомври 2016 година

Сиетл - Во повеќето земји низ светот, очекуваниот животен век на луѓето е значително зголемен од 1980-тите. Новиот извештај за глобалното оптоварување на болеста (GBD) за 2015 година го припишува ова првенствено на падот на заразни болести. Сепак, попис од 257 страници за светското здравство објавен во Лансет гледа значителни опасности за иднината. Дебелината, високиот шеќер во крвта, злоупотребата на алкохол и супстанции би го довеле во прашање напредокот во многу земји.

лековите

Институтот за здравствена метрика и проценка (IHME) под раководство на Кристофер Мареј, кој е во голема мерка финансиран од Фондацијата Гејтс, ја претставува својата најобемна студија досега. Според „Лансет“, 1.870 експерти од 127 земји работеле на шесте извештаи за ГБД 2015 година. Резултатот беше четири публикации за општата здравствена состојба и две за смртноста кај мајките и децата. Податоците беа споредени со претходните истражувања нарачани од Светската здравствена организација.

Очекуваниот животен век на светската популација се зголеми за повеќе од десет години од 1980 година на 69,0 години за мажи и 74,8 години за жени. Една важна причина е падот на смртноста од заразни болести, особено во текот на изминатата деценија. Вкупно, околу 56 милиони луѓе починаа ширум светот во 2015 година. Од нив, околу 1,2 милиони биле СИДА и 730.500 маларија. Бројот на смртни случаи од СИДА е намален за 33,5 проценти од 2005 година, и 37 проценти помалку смртни случаи од маларија отколку во 2005 година.

5,8 милиони деца сè уште умираат пред да наполнат шест години. Сепак, тоа е само половина отколку во 1990 година. Во тоа време тоа беше 12,1 милиони. Ова сè уште не зема предвид дека наталитетот нагло се зголеми во многу земји. Глобално кажано, децата биле меѓу победниците во изминатите 25 години, веројатно благодарение на подобриот третман на заразни болести.

Извештајот GBD 2015 го потенцира падот на дијарејските заболувања и маларијата, но смртните случаи од мали сипаници исто така станаа поретки во многу земји. Како и да е, амбициозната милениумска развојна цел (СРЦ) на Светската здравствена организација да ја намали смртноста кај децата за две третини помеѓу 1990 и 2015 година не беше постигната. Во некои земји јужно од Сахара, повеќе од секое десетто дете умира пред нивниот шести роденден. Целта на СЗО за одржлив развој (СДГ) со помалку од 25 смртни случаи на 1.000 живородени деца во 2030 година сè уште изгледа далеку.

Пропорцијата на мајчина смртност кај сите смртни случаи е мала. Но, во 2015 година, повеќе од 275.000 жени починаа во бременост или породување, иако овие смртни случаи во принцип може да се спречат.

За разлика од претходните студии, студијата GBD 2015 веќе не ги дели земјите според економските перформанси само. Новиот социо-демографски индекс (СПИ) ги зема предвид не само приходите, туку и образованието и бројот на деца.

Интересни се регионалните разлики. Имаше меѓу земјите со висок СПИ Северна Америка 2015 година најнискиот животен век. Тоа беше само 67,11 години за мажи и 69,8 години за жени. Тоа е помалку отколку во Западна Европа. Детската смртност е исто така превисока во САД и Канада наспроти тамошната СПИ. Во прилог на дијабетес тип 2, како извештај, во извештајот се именува и употребата на дрога (особено опијати и кокаин). Гренланд исто така има изразен проблем со алкохолот и самоубиствата.

Исто така во Западна Европа не сите земји се ослободени од проблеми со дрогата. Тој е одговорен за многу предвремени смртни случаи во Шкотска и Норвешка. Во Финска и Данска, од друга страна, луѓето имаат поголема веројатност да имаат проблеми со прекумерна потрошувачка на алкохол. Во Шкотска и Велс, стапката на смртност кај децата е над очекуваното ниво на СПИ.

Извештајот за GBD 2015 гледа позитивен развој на бројот на мозочни удари, од кои значително помалку луѓе починаа во Европа отколку пред 25 години. Според авторите, ова може да се должи на избегнување на фактори на ризик како пушење и хипертензија. Но, единиците за мозочен удар поставени во многу земји исто така може да имаа влијание.

Во Источна Европа самоубиства, цироза на црниот дроб и консумирање алкохол и лекови се чести. Особено во Русија, алкохолот е одговорен за десет пати повеќе болести и смртни случаи отколку во другите земји. Сепак, Русија направи голем напредок во смртноста кај мајките, додека трендовите на смртност кај децата се разочарувачки.

Проблемот на Австралија се чини дека е употреба на дрога. Покрај САД, таа е единствената меѓу земјите со висок СПИ во кои ефектите од употребата на лекови се меѓу десетте најчести болести.

Во земјите јужно од Сахара СИДА-та сè уште е една од најчестите причини за смрт. Подобрените опции за третман доведоа до зголемување на очекуваното траење на животот повторно. За жените, тоа се зголеми за повеќе од десет години во една деценија. Детската смртност исто така значително се намали: во 16 земји, целта на ЦРМ за годишно намалување од 4,4 проценти беше дури и надмината. Намибија и Зимбабве исто така беа во можност да ја намалат смртноста кај мајките.

Северна Африка и Блискиот исток страдаат особено од последиците од граѓанските војни во Авганистан, Ирак, Либан и Сирија. Expectивотниот век на сириските мажи опадна за повеќе од 11 години во споредба со 2005 година. Во други земји, сепак, дијабетесот стана проблем. Во половина од земјите - вклучувајќи ги Египет, Ирак и Кувајт - дијабетисот е една од првите три причини за попреченост. Од друга страна, Мароко и Алжир се пофалени во извештајот за намалување на смртноста кај мајките и децата.

Латинска Америка е еден од победниците. Очекуваниот животен век без болести е значително зголемен. Исклучок се некои земји на Карибите, особено Хаити, кои сè уште не се опоравиле од последиците од земјотресот. Во други земји, дијабетесот и насилството станаа проблем. Во некои земји, вклучувајќи ги Антигва, Барбадос и Порто Рико, изгубени се двојно повеќе здрави години отколку што се очекуваше врз основа на СПИ.

Земјите Јужна Азија го намали бројот на мозочни удари (Индија и Пакистан) и инфекции на долните респираторни органи (Бангладеш, Непал). Индија сè уште се бори со високи нивоа на туберкулоза. Бангладеш страда од последиците од поплавите. Индија има највисока стапка на смртност кај деца во светот. Во 2015 година, 1,3 милиони деца починаа пред нивниот шести роденден. Бангладеш беше во можност да ја намали смртноста кај мајките позначајно отколку што се очекуваше. Индија и Непал, пак, заостанаа.

Во Кина помалку луѓе развиваат дијабетес, коронарна артериска болест или депресија отколку што се очекуваше врз основа на СПИ. Од друга страна, бројот на болести и предвремени смртни случаи од цироза на црниот дроб е сè уште трипати поголем од очекуваниот (што веројатно се должи на раширената распространетост на хепатитис Б). Од друга страна, направен е напредок во смртноста кај децата: 30 од 33 провинции се над очекувањата.