Дебелината е на бубрезите - дури и кај здрави луѓе

ВИЗБАДЕН (мачка). Дури и умерено прекумерната тежина е лошо за бубрезите. И, тоа се однесува не само на луѓето со заболување на бубрезите, туку и на здравите луѓе.

здрави

Објавено: 2.05.2006 година, во 08:00 часот

Дебелината влијае на бубрезите на неколку начини, рече професорот Мартин Зеир од Хајделберг на Конгресот на интернисти. Со бубрежна хемодинамика, авторегулацијата на крвниот притисок на бубрезите се укинува: Бубрежна хипертензија, зголемување на стапката на гломеруларна филтрација (GFR) и проток на бубрежна плазма (RPF), како и филтрационата фракција се последиците. Како резултат на зголемување на трансмембранскиот притисок предизвикува дилатација, оштетување на прегломеруларните артериоли и гломеруларна бубрежна болест.

Овие промени може да се вратат преку намалување на телесната тежина. Се покажа дека GFR и RPF повторно се нормализираат. Во исто време, вредностите на плазматската гликоза и инсулин се нормализираа, дури и ако сè уште не беше постигнат добар БМИ. Особено, зголемениот лептин произведен од масното ткиво има неповолен ефект. Таа предизвикува размножување на гломеруларните ендотелијални клетки дури и со нормален крвен притисок.

Покрај тоа, ја зголемува симпатичката активност на бубрезите и доведува до зголемена екскреција на катахоламин преку зголемување на крвниот притисок. Исто така, се зголемува синтезата на ткивниот хормон TGF и колаген. Лептинот го зголемува оксидативниот стрес и со тоа предизвикува зголемена гломерулосклероза и протеинурија. Ако веќе имате заболување на бубрезите, лептинот е важен фактор на прогресија.

Познато е веќе 30 години дека фокалната сегментална гломерулосклероза се зголемува кога луѓето имаат многу прекумерна тежина. Според Зеир, инциденцата на терминална бубрежна инсуфициенција значително се зголемува од БМИ од 25,5. И кај идиопатска гломерулосклероза, прогресијата се забрзува со дебелина: по десет години, 60 проценти од пациентите треба да бидат третирани со дијализа.

Во гломерулонефритис со посредство на IgA, дебелината е исто така фактор на ризик за губење на функцијата на бубрезите: во една студија, половина од пациентите морале да бидат третирани на дијализа по околу десет години.