Дебелината ја нарушува вредноста на PSA
Антигенот специфичен за простатата (ПСА) е од поголема важност при рано откривање на рак на простата. Сепак, сегашните резултати од студијата сугерираат дека вредноста на ПСА кај мажи со екстремно прекумерна тежина често се мери многу пониска отколку што е реално.
Вистинското ниво на вредноста на ПСА за превенција од карцином е потценето кај луѓе кои имаат многу прекумерна тежина
Ракот на простата е сè уште најчеста туморска болест кај мажите. Антигенот специфичен за простатата (ПСА) е од поголема важност при рано откривање. Сепак, сегашните резултати од студијата сугерираат дека вредноста на ПСА кај мажи со екстремно прекумерна тежина често се мери многу пониска отколку што е реално.
Бројот на мажи кои имаат прекумерна тежина или дури и дебели се зголемува ширум светот. Само во Германија, секој втор човек денес има прекумерна тежина. Покрај негативните ефекти врз општото здравје на мажите во однос на кардиоваскуларните болести и ракот, дебелината, исто така, се чини дека има делумно влијание врз превентивната дијагностика.
Една неодамнешна студија од Австралија ги разгледа вредностите на ПСА кај 970 мажи на возраст од 35 години и постари кои немале ниту рак на простата ниту вредности на ПСА близу до нула.
Обемот на половината е во корелација со понискиот ПСА
Интересно е што резултатите од оваа студија покажаа дека и мажите со поголема линија на струкот обично имаат пониски нивоа на ПСА. Особено од индексот на телесна маса од> 30 kg/m 2, вредноста на PSA измерена во крвта е помала отколку кај слабите мажи.
Исто така, беше забележано дека мажите со прекумерна тежина имаат послаб однос на естроген со тестостерон, со значителен вишок на естроген. Бидејќи врз вредноста на ПСА влијае и тестостеронот, оваа хормонална нерамнотежа може да даде објаснување за пониските вредности на ПСА кај дебелите мажи. Меѓутоа, во овој контекст, мора да се разгледа и можното поголемо „разредување“ на ПСА поради поголемата телесна маса, според авторите.
Масно ткиво како убиец на тестостерон
Дебелината претставува значителен фактор на ризик за развој на туморски заболувања.Понатаму, масното ткиво ги менува важните сигнали на телото, вклучително и хормоналната рамнотежа кај мажите.
Ароматазата, која ја има во масните клетки, го разградува тестостеронот што циркулира во крвта и го претвора во женски естроген. Ова на крајот резултира во диспропорција помеѓу тестостеронот и естрогенот забележани во оваа студија.
Ако бесплатен тестостерон во крвта падне, ова очигледно има значително влијание врз вредноста на ПСА на погодените, па затоа овој важен тумор маркер за простатата е на крај значително потценет кај дебелите мажи. Ова може да доведе до лажен степен на сигурност во превенцијата на туморот, како резултат на што карциномите на простатата не може да се откријат кај значително мажи со прекумерна тежина или откриени многу подоцна.
Заклучок
И покрај многу дискусии за неговата корисност, вредноста на ПСА во моментов е единствениот достапен маркер во крвта на мажот што укажува на проблем со простатата и, доколку е можно, овозможува рано откривање на рак на простата.
Како и да е, вредноста на ПСА се чини дека го потценува можниот ризик од заболување, особено со зголемениот број на мажи со сериозна прекумерна тежина. Причината за ова може да биде ароматазата изразена во масното ткиво, кое го претвора тестостеронот во зголемена мера во естроген и, исто така, влијае на вредноста на ПСА.
Затоа, лекарите секогаш треба да го земат предвид нутритивниот статус на нивниот пациент при рано дијагностицирање на рак на простата. Бидејќи вредноста на ПСА може да се потцени во анализата на крвта, секогаш треба да се спроведе историја на ризик и придружен ултразвучен преглед на простатата за да може да се исклучи можниот ризик од карцином.
Извор:
Ареф А и сор., Рак поврзан со ендокриниот систем 2018; ERC-17-0438; ДОИ: 10.1530/ERC-17-0438