Дебелината кај децата во сиромашните земји - причините
Властите ширум светот предупредуваат со години: Човештвото станува подебело. Сега Светската здравствена организација (СЗО) го засилува алармот: дебелите луѓе стануваат сè помлади и помлади. Најмалку 41 милион деца на возраст под пет години ширум светот имаат прекумерна тежина или дебелина. И вишокот сланина веќе не е депониран во стомаците на западниот просперитет. Само во Африка, бројот на овие деца е скоро двојно зголемен од 5,4 милиони на 10,3 милиони во последните 25 години. Една четвртина од дебелите мали деца на планетата живеат во дел од светот од кој сеуште ни стигнуваат вести за глад и горчлива сиромаштија. Скоро половина може да се најде во Азија.
Урбанизацијата брзо се зголеми на овие два континента во текот на изминатата деценија. Ова е една од главните причини за додатокот за тежина за деца и возрасни, вели Хуана Вилумсен од одговорната комисија на СЗО. „Одеднаш луѓето во градовите имаат сосема различни начини на јадење, купуваат брза храна што ја поврзуваат со богатиот западен свет и презираат овошје и зеленчук што ги потсетува на едноставен, рурален живот“. За две години Експертите на СЗО во Азија, Африка и Латинска Америка постојано наидоа на фатална асоцијација во текот на континуираните истражувања: луѓето ја поврзуваат дебелината со здравјето и богатството. Тие или не знаат ништо за катастрофалните последици од прекумерната тежина за телото, или не им е грижа. „Ова се културни норми кои растат со векови, а вие не можете едноставно да ги елиминирате со малку образование“, вели Вилумсен.
Кога детето има прекумерна тежина?
Покрај овој социјален феномен, постои и биолошки феномен: децата кои страдале од неухранетост во матката и во раното детство имаат поголем ризик да станат прекумерна тежина, ако одеднаш добијат доволно храна, вели експертот на СЗО. „Во ситуација на недостаток, нивните тела очигледно се навикнаа да извлекуваат што е можно повеќе хранливи материи од она што го јадат.“ Доколку има доволно залихи на храна, ова брзо доведува до дебелеење.
Но, кога е детето само малку буцка и од кога е премногу дебело? За возрасните, дефиницијата се заснова на таканаречениот индекс на телесна маса (БМИ). За да го пресметате, телесната тежина ја делите во килограми со висината во метри на квадрат. Човек кој тежи 75 килограми и е висок 1,85 метри има БМИ од 21,9 килограми на метар квадратен. Според СЗО, ова е нормална тежина. Прекумерната тежина започнува со БМИ од 25, а дебелината започнува на 30. Како што се зголемува БМИ, ова е поделено на три степени на дебелина. Кај децата, сепак, класификацијата е нешто пораференцирана отколку кај возрасните. Возраста, висината, полот и степенот на развој се земени во предвид. Дали момче или девојче има прекумерна тежина може да се прочита од таканаречените криви перцентили, кои потоа формираат одредени категории на БМИ. Овие криви може да се најдат, на пример, на почетната страница на Работната група за дебелина кај деца и адолесценти.
Дебелината и неухранетоста не се исклучуваат меѓусебно
Ако сега дури и во Африка децата се дебелеат, може да се помисли дека времето на глад веројатно завршило. Оној кој многу сака да ја исправи оваа слика е Руди Тарненден од Уницеф, Фонд за деца на Обединетите нации. „Вистина е дека во големи делови на светот се развиваат навики на исхрана и начин на живот, кои не се здрави за децата“, вели Тарнеден. „Но, ние сè уште главно се бориме против неухранетост“. Дури и ако бројот на неухранети деца под пет години е намален за 40 проценти во светот од 1990 година: 165 милиони деца сè уште имаат премалку или премалку да јадат. Во Јужна Азија, 39 проценти од девојчињата и момчињата на возраст под пет години се премногу мали за нивната возраст поради хронична неухранетост; во Африка е 40 проценти.
Дебелината и неухранетоста коегзистираат - и тоа претежно во иста земја. Во Кенија, на пример, малите деца во сиромашните квартови и во руралните области се особено изложени на ризик од неухранетост, додека стана мода побогатите семејства да прават аџилак во Мекдоналдс во Најроби. „Не смееме да извлечеме заклучок од ваквите извештаи за прекумерна тежина и дебелина дека во Африка има помалку глад“, вели Тарнеден.
Веќе е постигнато многу со промена на оброците во градинките
Во исто време, нездравите килограми остануваат проблем во првиот свет. Во оваа земја, германското здружение за дебелина дури зборува за епидемија: Повеќе од половина од германското население има прекумерна тежина, секој четврти до пет е дебел. Во однос на децата и адолесцентите, оваа проценка се заснова на бројки кои веќе не се целосно свежи: Тековната репрезентативна студија беше презентирана од институтот Роберт Кох во 2007 година, во која беа вклучени податоците за „Студијата за здравјето на децата и адолесцентите во Германија“ ( KiGGS) беа собрани од 2003 до 2006 година. Според ова, околу 15 проценти од девојчињата и момчињата на возраст од 3 до 17 години биле со прекумерна тежина и околу шест проценти биле дебели. Второто истражување моментално трае и резултатите се очекува да бидат презентирани на крајот на 2017 година.
„Бидејќи во моментот има недостаток на репрезентативни податоци, ние се водиме од приемниот испит во училиштето“, вели Сузана Виганд од детска ендокринологија и дијабетологија во Харите Берлин. Имаше стагнација на високо ниво кај децата од пет и шест години. Додека бројот на деца со прекумерна тежина останува ист, сериозноста се зголемува. „Имаме многу екстремно и крајно дебели девојчиња и момчиња, особено меѓу младите“, вели Виганд. Многу е постигнато со деца од помлада возраст. Здрава храна и многу вежбање во дневни центри, на пример, придонеле за фактот дека оние под пет години се помалку погодени од дебелина отколку постарите возрасни групи.
Оние кои губат телесната тежина во детството, не мора да стравуваат од каква било последична штета
Уте Спикеркотер не сака да го даде сето јасно. Медицинскиот директор за медицина на деца и адолесценти при Универзитетскиот медицински центар Фрајбург зборува за голем процент на мали деца со прекумерна тежина што таа и нејзините колеги ги гледаат во секојдневниот болнички живот. Иако добро познатата мешавина од малку вежби и многу шеќер и храна богата со масти е одговорна за ова, начинот на живот на родителите, исто така, има одлучувачко влијание врз тежината на детето.
И тоа уште пред раѓањето. „Студиите покажаа дека децата имаат поголема веројатност да станат дебели ако мајката добие повеќе од 17 килограми за време на бременоста“, вели Спикеркотер и предупредува на секундарните болести со кои масните деца долгорочно треба да се борат. „Пред сè, ова се дијабетес, ортопедски оштетувања и гастроинтестинални заболувања.“ Покрај тоа, калцификацијата на артериите започнува кај потомци со прекумерна тежина, што кај луѓе со нормална тежина не започнува до зрелоста, ако воопшто не се појави. Ова ве става на зголемен ризик од нарушувања на циркулацијата, висок крвен притисок и срцеви или мозочни удари - дури и како млади возрасни. Добрата вест, сепак, е дека ако ги истурат своите килограми во детството, телото нема да го навредува тешкото лизгање, дури и за дебелите луѓе. Потоа можете да водите сосема нормален живот без да се грижите за долгорочна штета.