Дебелината, состојба со важни импликации врз здравјето - Опсерваторија во Прахова

Дебелината е нутриционистичко-метаболичка состојба, широко распространета во сегашната ера, карактеризирана со вишок тежина што надминува над 20% идеална тежина. Се произведува со зголемен внес на диета, кај субјекти со одредена генетска предиспозиција и генерира бројни кардиоваскуларни, метаболни, локомоторни и други компликации.

Оваа зло сега го погодува целиот цивилизиран свет, каде што 20-25 до 50% од населението е со прекумерна тежина или дебелина. Оваа состојба не е само проблем со сликата, туку особено здравствен проблем, таа почнува да станува водечка причина за смртност од кардиоваскуларните болести што ги предизвикува, дијабетесот и оштетувањето на зглобовите кои се наоѓаат кај многу дебели луѓе.

„Главната причина за дебелината е вишок внес на храна, карактеристичен за развиениот свет, во комбинација со помал и помал внес на калории, преку седен начин на живот и намален физички напор. Таа се заснова на промената во однесувањето на децата во исхраната која има тенденција да консумира производи за брза храна со многу калории поврзани со слатки пијалоци, заедно со замена на спортови на отворено со компјутерски игри и ручек на ТВ “, вели лекар за примарна здравствена заштита Алин Скарлет, доктор на медицински науки.

Јадење однесување и став кон движењето

„За борба против дебелината, потребна ни е промена во однесувањето во исхраната, промена на односот кон движењето и физичкиот напор, напор, волја и квалификувана медицинска помош. Исто така, од суштинско значење е дијагностицирање на заболувањата предизвикани (доколку ги има) или на оние поврзани, затоа има потреба од ендокринолошка и гастроентеролошка консултација, внес на нутриционист, а понекогаш и на психолог “, вели истиот лекар.

Како да знаеме дали одиме кон дебелеење

Дебелината значи надминување на идеалната тежина за најмалку 20%. Проценката на дебелината може да се направи во согласност со односот помеѓу тежината и висината, или по мерењето на преклопот на кожата. Според индексот Брока, идеална тежина е: G = T-100, каде што G е тежина во килограми, а T е висина во сантиметри. На пример, индивидуа висина од 1,70 м мора да тежи 70 кг. Прифатени се мали варијации, кои не смеат да надминуваат 10 - 15%.

По локализацијата, се разликуваат две клинички форми:

Гиноидна дебелина (тип Рубенс). Почеста е кај жените, но може да се појави и кај возрасни мажи и деца од двата пола. Скелетните мускули се слабо развиени, а масното ткиво се наоѓа во долните делови на телото, на долниот дел на стомакот (суббистика), на крилата, колковите, телињата, колената, нозете. Пациентот се движи напорно, лесно се заморува и многу брзо се дебелее. Троши малку калории, но многу е тешко да се намали телесната тежина. Брзо се појавуваат респираторни, срцеви, остео-мускулни компликации итн.

Дебелина од типот Андроид. Почеста е кај мажите. Масното ткиво се развива во горниот регион на телото (вратот, вратот, рамената, горниот папочен абдомен), почитувајќи го долниот дел од телото. Мускулите се силни, а масното ткиво помалку развиено отколку во претходната форма. Постојат луѓе кои секогаш се жалат на глад и јадат многу. Компликации како што се: дијабетес, хиперурикемија, дислипидемија, атеросклероза со нејзината локализација итн.

Дебелината го скратува животниот век за околу 9-10 години

Поради нејзините компликации, дебелината го скратува животниот век за околу 9-10 години.

Економскиот и социјалниот статус влијае на дебелината. Така, ниското ниво е поврзано со поголем удел на дебелина.

Дебелината е во пораст и кај децата. О.М.С. проценува дека има 22 милиони дебели деца под 5-годишна возраст. Студија спроведена во западна Романија на 5220 деца на возраст од 3 месеци до 16 години покажува дека тие имаат тежина на дебелина од 14,7%. Едно од 3 дебели деца ќе стане дебело возрасно лице, колку е полоша прогнозата, се појавува пораната дебелина.

Светската здравствена организација заклучи дека:

Дебелината сега е препознаена како болест во сите нејзини права.
Дебелината е главна детерминанта на многу болести наречени „незаразни“ и предизвикува дијабетес (тип II - неинсулин-зависен), коронарна срцева болест и мозочен удар.

Исто така, го зголемува ризикот од неколку видови на рак, холецистопатии, остеоартикуларни и респираторни заболувања.

Дебелината, преку разновидноста и интензитетот на нејзиното влијание врз здравјето, мора да се гледа како еден од најважните занемарени здравствени проблеми во нашето време, споредлив со пушењето.

Дебелината предизвикува смртоносни болести

Важни фактори вклучени во патогенезата на дебелината кои дејствуваат заедно се седентарен начин на живот и прејадување.

Малите зголемувања на дневниот внес на храна или минималното намалување на физичката активност што доведува до дебелина, честопати е тешко да се измери.

Постојат лекови чија продолжена употреба може да предизвика зголемување на телесната тежина: антидепресиви, прогестогени, ципрохептадин и валпроат.

Три од најважните болести што ги предизвикува дебелината, преку нивните витални последици, се кардиоваскуларни болести, хипертензија и дијабетес.

Морбидната дебелина доведува до 70% зголемување на коронарната срцева болест, а смртноста како резултат на овие болести се удвојува. Пријавено е дека на секои 10% зголемување на телесната тежина, инциденцата на коронарна срцева болест се зголемува за 20%.

Хипертензијата влијае на над 26% од дебелата популација, дебели луѓе кои имаат ризик од развој на хипертензија 5-6 пати поголема, а тоа дури и кај млади возрасни (20-45 години).

Слабеењето го намалува крвниот притисок, што е покорисно отколку намалувањето на внесувањето сол.

На дијабетесот влијае дебелината преку зголемена отпорност на инсулин и појава на неинсулин-зависен дијабетес тип II.

Кои други сериозни болести влијаат на дебелината

Покрај овие три патологии, дебелината е важен фактор на ризик за други сериозни болести:

Рак на дебелото црево, ректум
Рак на мочниот меур
Рак на простата
Рак на дојка
Рак на матката, јајниците

Меѓу патологиите предизвикани или влошени од дебелината, ние исто така ги набројуваме:

Холецистопатија на литијаза и нелитиаза
артроза
Ревматичен артритис
Вродена малформација
Синдромот на карпален тунел
Хронична венска инсуфициенција
Синдром Пиквик
Длабока венска тромбоза
Нарушувања на имунолошкиот одговор
Намалена респираторна функција
Подагра
неплодност
црн дроб
Акушерски и гинеколошки компликации
панкреасот
Стрес уринарна инконтиненција
Опструктивна апнеја
Нарушувања на статиката на 'рбетниот мозок

Дебелите луѓе се жигосани и дискриминирани

Покрај овие проблеми, дебелината драматично влијае на квалитетот на животот. Дебелите луѓе често се стигматизирани и дискриминирани. Тие претежно имаат негативна перцепција за сопствената слика што ја зголемуваат луѓето околу нив. Продуктивноста, психосоцијалните перформанси на работа и мобилноста се во многу случаи помали, што доведува до проблеми со адаптација, депресија и развој на комплекси. Покрај тоа, се создава маѓепсан круг, при што депресијата доведува до хиперфагија која ја влошува дебелината, што ја влошува депресијата.

Конзервативен третман

Конзервативни методи на лекување се:

Диета
Вежбајте
Промена на животниот стил и однесување во исхраната
Терапија со лекови

Диетална терапија

Основниот принцип што секоја диета треба да го земе предвид е дека слабеењето зависи од калорискиот дефицит, а калорискиот дефицит зависи од вкупниот број на калории, а не од видот на потрошените калории во однос на внесот на калории.

Повеќето студии препорачуваат диета со малку калории. Се покажа дека има најдобра долгорочна ефикасност без забележителни несакани ефекти.

Се состои во намалување на внесот на калории за 500-1000 kcal/ден во споредба со претходната диета и овозможува губење на тежината за 0,5-1kg/недела.

Вежбајте

Вежбањето во комбинација со нискокалорична диета се важни елементи за долгорочно лекување на дебелина.

Бихевиорална терапија

Бихевиоралната терапија е најважната алка во долгорочниот успех на третманот со дебелина. Испратена е до сите дебели пациенти, без оглед на користените терапевтски средства.

Потребна е промена во ставот, убедувањата и однесувањето кон исхраната и физичката активност.

Важно е да се разбере дека не постои друг начин за борба против дебелината освен зголемување на физичката активност и намалување на внесот на калории.

Терапија со лекови

Лековите се неефикасни како единствен третман за дебелината.

Дрогата никогаш нема да се користи без истовремена промена во животниот стил.

Постојат два лека одобрени од ФДА (Администрација за храна и лекови) за долготрајна употреба.

Ендоскопски третман

Инсталирањето на интрагастричниот балон се врши со ендоскопска помош.

Целта е да се намали внесувањето храна за 50%.

Овој метод на третман не треба да се смета како дефинитивен третман за дебелина бидејќи колбата треба да се отстрани по период од 6 месеци.

Повеќето студии опишуваат губење на тежината по инсталацијата на интрагастричниот балон, помеѓу 15 и 25 кг.

Хируршки третман

Неуспехот на конзервативните програми за слабеење го отвори патот за хируршка имагинација за сите видови специфични решенија за третман.

„Стотици решени случаи, повеќето без прибегнување кон хируршки терапии, ни покажаа дека со исчезнувањето на дебелината (имавме случаи со слабеење и 47 кг - медицински методи и 72 кг - хируршки методи) и компликации што дебелината исчезна. веќе ги произведе, како што се дијабетес, хипертензивна болест, апнеја при спиење, остеоартритис, итн. Клучните зборови се: WЕ, ЗНАЕЕ и ТИМСКА РАБОТА “, вели д-р Алин Скарлат.