Дебелината стана пандемија
300 милиони луѓе се дебели ширум светот. Во Германија, 40 проценти од жените и 30 проценти од мажите имаат БМИ од 30 или повеќе. Околу два проценти се морбидно дебели, т.е. имаат БМИ над 40 години.
Од Мајкл Хуберт Објавено: 3-ти мај 2011 година, 13:01 часот
Кај многу дебели пациенти, обично нема соодветно и трајно губење на тежината без операција. Постапката по избор тука е операција на гастричен бајпас.
ВИЗБАДЕН. Опциите за интервенција за дебели пациенти се ограничени, потсети професорот Стефан Херпертц од Рурскиот универзитет во Бохум. Тој ги спомена промените во исхраната, повеќе вежби, промени во однесувањето, лекови и оп. „Фармакотерапијата не е во преден план“, рече Херпец.
Орлистат е уште еден одобрен лек. Со другите мерки, само 15 проценти од пациентите со БМИ помеѓу 30 и 40 успеваат да изгубат девет до десет проценти од нивната телесна тежина и да го одржат ова слабеење во период од неколку години.
Овој процент е уште помал кај пациенти со морбидна дебелина. "Правилото е дека има брзо намалување на телесната тежина на почетокот на интервенцијата. Но, повеќето пациенти се враќаат на старата тежина по пет години", вели Херпертц.
„Она што останува со морбидна дебелина е оп.“ Гастричната лента сега е од второстепено значење, операцијата на гастричен бајпас е во преден план. Оваа операција е индицирана за пациенти со БМИ од 40 и повеќе или од БМИ од 35 ако има истовремени болести како што се дијабетес мелитус.
Успехот на операцијата отиде далеку од слабеењето, рече Херпец. На пример, инциденцата на дијабетес кај оперирана група падна од 25 на 8 проценти. „И квалитетот на животот исто така значително се зголемува.
Во шведска студија, на пример, процентот на депресивни пациенти паднал од над 30 проценти на помалку од 10 проценти кога изгубиле четвртина од телесната тежина. Со помалку губење на тежината, ефектот врз депресијата беше помал. Болката во мускулите и зглобовите исто така се намали.
И, пред сè, пациентите се осмелија повторно да се дружат. „Расположението се зголемува, вознемиреноста исчезнува“. Сепак, ова се однесува само на пациенти кои преку операцијата успеале да ја намалат својата тежина за повеќе од десет проценти. „Тоа се победниците.
Но, таму каде што има победници, често има и губитници. Ова е случај и со пациенти по операција на гастричен бајпас. Студија со скоро 6.700 пациенти покажа дека вкупно 440 пациенти починале во набудувачкиот период од 1995 до 2004 година, еден од пет од нив поради кардиоваскуларни причини.
Но, 3,6 проценти од самоубиство и 3,2 проценти од труење со таблети. „Тоа резултира со стапка на самоубиство од шест до седум проценти“, рече Херпец. Во друга студија со околу 8.000 морбидно дебели пациенти, стапката на смртност кај оперираните 40 проценти, стапката на CHD 56 проценти и стапката на карцином 60 проценти пониска отколку кај неоперираните пациенти во период од добри седум години.
Сепак, според Херпец, стапката на самоубиства била скоро 60 проценти повисока. Важно е рано да се препознаат губитниците и да се интервенира психотерапевтски. Во принцип, на пациентите со операција на гастричен бајпас им се препорачува да се приклучат на група за самопомош.