Дебелината во Романија - трендови, причини и решенија

Прочитајте повеќе: https://www.formaremedicala.ro/obezitate-romania/

Дебелината е во пораст и во Романија, како и во остатокот од развиениот свет. За жал, податоците за нашата земја се или делумни или анегдотски и се однесуваат на искуството или списокот на пациенти на секој лекар.

Податоците од националната студија за проценка на здравјето на населението (2008 година) не се анализирани до денес. Како и обично, ќе мора да се потпреме на податоците на СЗО, ЕУ и САД за да ги разбереме димензиите на јавниот здравствен проблем на дебелината.

Во 70-тите години на минатиот век, скоро половина од населението во САД имаше прекумерна тежина и 15% дебели. А.бидејќи три четвртини се со прекумерна тежина и скоро третина се дебели.

Во Обединетото Кралство во 80-тите години на минатиот век, 40% од населението имало прекумерна тежина и 10% дебели. Две третини се со прекумерна тежина и една петтина се дебели.

Ова е голема криза за здравствениот систем оттогаш дебелината го зголемува ризикот од хипертензија, ДМ-2, кардиоваскуларни заболувања, жолчен меур и некои видови рак.

Детска дебелина доведува до намалување на очекуваното траење на животот, што значи прв пресврт на трендот во последните 200 години. Покрај ризикот по здравјето, дебелината, исто така, влијае на психолошката и социјалната благосостојба на погодените луѓе. Дебелите деца се понижувани од нивните соученици, а на возрасните им е тешко да најдат партнер за живот.

Многу експерти тврдат дека дебелината е генетски детерминирана и без сомнение гените играат улога во подложноста на дебелината. Сепак, брзото зголемување на преваленцата на дебелина кај помалку од две генерации не може да се влоши од генетски фактори, туку од промени во животниот стил.

Намалување на цената на храната со висока содржина на енергија, леснотијата на подготовка, ресторани за брза храна, микробранова печка, губење на кулинарските традиции придонесоа за оваа состојба.

Намалениот физички напор и на работа и на забава го нагласи истиот тренд. Според овие две групи фактори, најбогатите луѓе кои можат да купат најмногу храна и најмногу автомобили треба да бидат најдебели. Во развиените земји, реалноста е сосема поинаква. Со епидемиолошката транзиција, преку која заразни болести се заменети со хронични заболувања како главна причина за смрт, дебелината ја смени својата социјална дистрибуција.

Во минатото бојарот беше дебел, а селанецот слаб. Денес банкарот е слаб, а работникот е дебел. СЗО спонзорираше студија во 80-тите години од минатиот век, која ги следеше трендовите на кардиоваскуларни болести, како и придружните фактори на ризик, како што се дебелината. Неочекуван наод на студијата беше дека процентот на дебелина се зголемува со зголемувањето на социјалната нееднаквост.

Од 90-тите години, дебелината е почеста кај сиромашните жени во споредба со богатите жени во сите 26 студирани земји. Истото важи и за мажите, освен во пет земји. Сепак, на еквивалентни нивоа на развој, во САД има многу повеќе дебели луѓе отколку во скандинавските земји, што го привлече вниманието на фактот дека не е одлучувачко вкупното богатство на општеството, туку нагласената нееднаквост во приходите е таа што ја одредува епидемијата на дебелина.

Сликата подолу изгледа преваленцата на дебелина е помала во земјите каде разликите во приходите се помали. Податоците доаѓаат од Меѓународни работни групи за дебелина и го покажува процентот на возрасни, мажи и жени, кои се дебели (БМИ> 30). Разликите се големи: во САД повеќе од 30% од возрасните се дебели, во споредба со Јапонија со само 2,4% дебели возрасни лица. Истиот тренд е евидентен кај децата според бројките објавени од УНИЦЕФ.

Значи, вишокот калории и недоволно вежбање се важни, но тие не објаснуваат зошто некои јадат повеќе, а други јадат помалку. Алка што недостасува во патофизиолошкиот синџир се покажа како стрес. Не мора да објаснам каков страшен стрес е да се има семејство, банкарски рати и да се биде хронично невработен, или навистина сиромашен. Луѓето под продолжен стрес имаат високо ниво на кортизол во крвта, депонираат маснотии во абдоминалната висцерална област и ги менуваат преференциите во исхраната.. Јадат за да ги „ослободат“ стресот и вознемиреноста.

Финска студија покажа дека луѓето кои јадат „грст“ стрес претпочитаат колбаси, хамбургери, чоколадо и пица и пијат повеќе алкохол отколку луѓето кои не се под стрес. Невробиолозите неодамна покажаа дека храната ги стимулира истите „области на нервните награди“ како и лековите., и дебелите луѓе реагираат и на храната и на чувството на ситост, за разлика од недебелите луѓе.

Изборот на храна не се определува само од тоа како се чувствувате, туку има и важна социјална компонента. Јадам работи на кои бев навикната уште од детството, или работи што го прикажувам мојот животен стил што ги избрав или си дозволувам. Јас им служам на моите пријатели со паштета и пиното нор де Бургон или затоа што се грижам за нив, или затоа што сакам да покажам колку сум рафиниран или да им покажам дека можам да си дозволам да бидам дарежлив.

Храната отсекогаш ја играла оваа улога и е главната компонента на забавите со сите вклучени социјални значења. Брзата храна, со чистиот, поплочен и емајлиран изглед е симбол на цивилизацијата за сиромашните и игралиште за деца.

Кај жените, дебелината многу поблиску е во корелација со нискиот социоекономски статус. Дебелината има поголем негативен ефект врз социјалната мобилност на жените. Тие се понеповолни како на пазарот на трудот, така и на пазарот на брачна заедница. Кохортна студија за родените 1946 година покажа дека мажите и жените кои се искачиле на социјалното скалило помеѓу детството и зрелоста биле помалку дебели од оние кои стагнирале. Во 1970 година, во истата група, дебелите жени беа почесто немажени и невработени.

Истражувањето спроведено на 2.000 раководители на човечки ресурси открило дека 93% би ангажирале лице со нормална тежина отколку дебело лице со исто ниво на квалификација. Половина од овие шефови тврдат дека луѓето со прекумерна тежина се помалку продуктивни, а 40% тврдат дека луѓето со прекумерна тежина не знаат како да се контролираат или не се дисциплинирани. Дебелината и предрасудите сериозно влијаат на социјалната мобилност на овие луѓе. И кога ќе помислите дека пред само две генерации да се биде „дебел и убав“ беше идеален за жените, а да се биде „слаб“ беше поврзан со „грдо“ и да се сомневаше дека е болен! Се прашувам дали „дивите“ на насловните страници на сјајни списанија сè уште гледаат на слики од Рубенс, или барем од Рионер.?

Друга теорија што сугерира каузална врска помеѓу високите нивоа на нееднаквост во приходите во општеството и дебелината е позната како „скржавиот фенотип“.. На кратко, теоријата вели дека ако бремената жена е подложена на продолжен стрес, развојот на фетусот се менува во смисла да се подготви за живот во стресна средина. Не е јасно дали штетата е предизвикана од хормони на стрес на мајката, или стресниот фетус е слабо нахранет, но сигурно е дека децата со „скржав фенотип“ имаат помала родилна тежина и помала стапка на метаболизам. Со други зборови, тие се прилагодени на средина со ниска храна и затоа се мали и имаат потреба од помалку храна.

Во услови на недостиг за време на еволуцијата на нашиот вид, ова беше стратегија на адаптација и корисен опстанок. Роден во богато општество, такво дете е склоно кон дебелина, дијабетес и кардиоваскуларни болести. Вака еволуцијата на општеството ја трансформираше историски корисната стратегија во стратегија на губење.

Современите општества со високо ниво на нееднаквост во приходите се карактеризираат со недоверба, болести, несигурност, насилство и други стресни фактори. Во оваа ситуација, „скржавиот фенотип“ се очекува значително да придонесе за епидемијата на дебелина. Оваа теорија е во голема мера потврдена со природниот историски експеримент во Германија. По обединувањето на Германија во 1990 година, нееднаквоста одеднаш се зголеми во поранешна Источна Германија. Ова социјално раскинување беше проследено со зголемување на БМИ кај деца, млади возрасни и мајки многу повисоко отколку кај нивните сограѓани во западна Германија.

Сите политики за јавно здравје во врска со дебелината се насочени кон индивидуата и се обидуваат да ги променат неговите „лоши“ навики. Мудрите планери на овие политики не прашуваат зошто луѓето живеат sedentary живот и се хранат нездраво, како ова го обезбедува нивното олеснување и социјалниот статус, зошто постојат социјални разлики во дистрибуцијата на дебелина и каква улога имаат депресијата и стресот за време на бременоста. Многу е полесно да се промени однесувањето на индивидуата која има чувство дека може да го води својот живот и е во емоционална рамнотежа по намалувањето на товарот на нееднаквост и очигледна нееднаквост.

Само тогаш ќе можеме да го намалиме товарот на дебелина.