Дефицит на железо »Симптоми, причини и третман
Замор, вртоглавица, палпитации, брзо зголемување на пулсот за време на напор, нарушувања на спиењето, нарушувања на концентрацијата и главоболки. Ова се само неколку од широк спектар на симптоми што може да предизвикаат недостаток на железо.
На телото му треба железо за формирање на крв и за низа метаболички процеси, како снабдување со кислород до клетките. Недостаток на железо често се јавува по сериозна загуба на крв (на пр. По операции, донации на крв, менструација). Лошата исхрана или болестите исто така можат да бидат причини за недостаток на железо. Телото не може да произведува само железо, па затоа зависи од внесувањето храна. Анемија од дефицит на железо може да се развие од недостаток на железо. Ова опишува болест која не дозволува соодветно формирање на крв поради постојан недостаток на железо.
преглед
Фреквенција на недостаток на железо
Анемија со дефицит на железо во Централна Европа главно ги погодува жените на раѓање. Скоро 90% од возрасните жени не консумираат доволно железо секој ден. Околу секоја петта возрасна жена има проблематично снабдување со железо, а може да бидат засегнати и девојчињата во пубертет.
Во просек, болеста со недостаток влијае на околу 10% од населението. Кај мажите, недостаток има тенденција да се јавува во старост, но може да влијае и на млади мажи (особено спортисти). Околу 600 милиони луѓе ширум светот имаат анемија од дефицит на железо.
Видео: Ironелезо: Моторот на животот
Д-р Кристијан Цебула (медицински директор, Државна болница Мистелбах-Гонсерндорф) најпрво ги објаснува најважните функции на железото. Потоа тој покажува можни причини, како и симптоми и опции за терапија за недостаток на железо. (Виена, 18 јуни 2020 година)
Како се јавува недостаток на железо?
Theелезото присутно во телото, меѓу другото, се формира. црвениот пигмент во крвта хемоглобин. Ако телото е недоволно снабдено со железо, концентрацијата на хемоглобин во крвта паѓа. Протеинскиот хемоглобин е од витално значење за организмот бидејќи пренесува кислород од белите дробови до секоја единствена клетка во телото. Ако телото не прима доволно железо, хемоглобинот не може да се формира, снабдувањето со кислород е недоволно и се појавуваат „класичните“ симптоми како што се замор, главоболки итн.
Апсорпцијата (апсорпцијата) на железо се одвива во горниот дел на тенкото црево. Сепак, максимум 20% од испорачаното железо всушност може да се апсорбира. Во тенкото црево се носи во коскената срцевина со помош на транспортниот протеин „трансферин“. Таму се формираат црвени крвни клетки (еритроцити), а акутно неупотребливото железо може да се чува со помош на протеин за складирање на железо феритин или се апсорбира и излачува од фагоцитите.
Некој зборува за анемија со дефицит на железо
Womenени, ако концентрацијата на хемоглобин е под 12 g/dL.
Мажи, кога концентрацијата на хемоглобин во крвта паѓа под 13 g/dl.
Телото содржи 3-5 грама железо, кај мажи и жени по менопаузата само околу 1 грам. Најголемиот дел се користи за формирање на хемоглобин, се чуваат околу 500-1000 мг (мажи) и 300-400 мг (жени) . Womenените губат околу 1-3 мг железо дневно за време на менструацијата. Сепак, со просечен дневен внес, телото може да апсорбира максимум една петтина, остатокот се излачува во столицата. Мажите треба да консумираат околу 10 мг, а жените 15 мг железо дневно преку својата диета.
Барањето се зголемува за време на бременоста, тука идната мајка треба да дојде до дневна доза од 30 mg. Ако анемијата од дефицит на железо не се лекува, тоа може да доведе до сериозни болести како што се промени во мукозната мембрана на јазикот, грлото и хранопроводот (Пламер-Винсон синдром).
Причини за недостаток на железо
Губење на крв: Хронична загуба на крв поради одредени гастроинтестинални заболувања, полипи, карциноми, цревни улкуси, итн. Тешка загуба на крв за време на менструацијата, поради операции или по чести донации на крв.
Диета со малку железо: Недостаток е резултат на несовпаѓање помеѓу вистинскиот внес и потребата од железо. Дневното барање за железо може да се покрие со урамнотежена исхрана. Особено на луѓето во посебни метаболички ситуации (бремени жени, доилки, деца, стари лица) им треба повеќе железо од вообичаената дневна доза.
Следните групи на луѓе најверојатно имаат недостаток на железо:
Womenени (поради менструација, бременост и породување)
Луѓе по операција (загуба на крв)
Хронично болни (особено срцеви заболувања)
Луѓе со цревни заболувања (на пр. Кронова болест со хронична загуба на крв)
Спортисти со високи перформанси (особено жени)
Луѓе со ревматоидни заболувања, карцином или бубрежни заболувања
Дарител на крв (телото губи околу 250 мг железо кога дарува крв)
Вегетаријанци и вегани (кои јадат помалку железо затоа што избегнуваат месо)
Бебиња кои не се доени (мајчиното млеко е извор на железо)
Тек и симптоми на недостаток на железо
Недостаток на железо може постепено да се забележи. Симптоми како што се главоболка и недостаток на енергија понекогаш може да се појават со години, без оние кои се засегнати да размислат за недостаток на железо. Но, недостаток на железо, кој честопати не се забележува со години, доведува до анемија и недостаток на црвени крвни клетки. Телото клетките веќе не се снабдуваат соодветно со кислород, што резултира со замор, безволност, главоболки, слаба концентрација и анемија од дефицит на железо.
Дијагностицирање на недостаток на железо
Анемија со дефицит на железо може да се дијагностицира со лабораториски тест на крвта. За сеопфатна дијагноза, не се користи само содржината на железо, туку и следниве важни параметри:
Феритин (протеин за складирање на железо): мора да биде најмалку 30 μg/l. Феритин е важен маркер кој покажува недостаток на железо дури и во лесна фаза. Сепак, вредноста може да биде „фалсификувана“ ако на пр. Б. постои воспаление или заболување на црниот дроб
Сатурација на трансферин (трансферин = протеин за транспорт на железо) најмалку 15%: Пропорцијата на молекули на трансферин заситени со железо во плазмата е обично 16-45%. Ако оваа вредност е под 15%, телото произведува премалку црвени крвни клетки поради недостаток на железо. За некои групи на пациенти како на пр Б. срцеви пациенти, делумно и гинеколошки пациенти, помалата вредност на сатурација е 20%.
Ако има воспаление, оваа вредност може нагло да се намали и дефинитивно не укажува на недостаток на железо.
Концентрација на хемоглобин во крвта: за жени најмалку 12 mg/dl, за мажи најмалку 13 mg/dl.
Целта сега е да се открие причината за недостаток на железо. За таа цел, лекарот спроведува детална дискусија со пациентот (анамнеза), на пр. На пример, дали тој бил опериран, дали е крводарител, дали е погрешна диета е причина за недостаток на железо, дали има инфекции или тешко менструално крварење. Лекарот мора да биде сигурен дека нема хронична загуба на крв (на пример, од крв во столицата, хемороиди, цревни заболувања). Ако се сомневате дека причина за недостаток на железо е притаен губиток на крв како резултат на желудник или црево, треба да се изврши гастроскопија (преглед на желудник) или колоноскопија (интестинален преглед).
Терапија за недостаток на железо
Ако недостаток на железо не се лекува, може да се развие недостаток на железо. Постојат три опции за терапија за лекување на ова:
Свесна исхрана
За да се пополнат резервите на железо, важно е да се обезбеди соодветно снабдување со железо. За да се надополнат резервите на железо по болест, операција или сериозно губење на крв, потребна е долготрајна, свесна диета, која може да биде поддржана со давање таблети со железо доколку е потребно. Добри извори на железо се месо, риба, производи од цели зрна, јајца и зеленчук (спанаќ). Зелените свежи зачини (мајчина душица, магдонос, риган), исто така, содржат многу железо. Ако постои изразен недостаток на железо, ова не може да се отстрани само со храна што содржи железо.
Администрација на додатоци на железо
Постојат голем број на различни препарати за избор, кои се дозираат во зависност од сериозноста на недостаток на железо. Голтањето може да биде проблематично бидејќи доведува до несакани ефекти кај некои луѓе. На пример, може да се појави гадење, запек, дијареја или абдоминална болка. Треба да се напомене дека, сепак, додатоците на железо треба да се земаат на празен стомак. Во комбинација со оброк, апсорпцијата може да биде помала. Орални додатоци на железо, исто така, не треба да се администрираат ако има воспаление, бидејќи апсорпцијата е тешка во овој случај.
Инфузии на железо
Со инфузија на железо постои можност за брзо враќање на резервите на железо. Инфузијата се дава преку вената. Ова исто така ги исклучува можните несакани ефекти што можат да се појават со орална администрација. Оваа форма на супституција на железо е особено погодна за оние погодени кои не можат да толерираат орални додатоци на железо или за кои оралните додатоци не се доволни. Со нови инфузии, може да се дадат приближно 1000 мг железо по инфузија. Овој третман е добар избор, особено за луѓето кои веќе имаат анемија од дефицит на железо.
Што можете да направите дури и ако имате недостаток на железо
Ако јадете балансирана, свесна диета, вашите потреби за железо обично ќе ги задоволите со свежа храна. Поволно е да се промовира апсорпција на железо со различна храна. На пример, можете да пиете овошен сок богат со витамин Ц со вашиот оброк или да јадете агруми за десерт. Не јадете кафе, чај или црвено вино со вашиот оброк, танините содржани во нив ја инхибираат апсорпцијата на железо.