Дефиниција на неухранетост ДГЕМ
Неисхранетост - што е тоа?
Терминот неухранетост поврзана со болеста ги опфаќа клинички релевантните состојби на недостаток кои произлегуваат или од намален внес на храна, малапсорпција и малдегестија, зголемен протеински катаболизам или воспаление (дефиниција заснована на етиологија според Јенсен и АСПЕН).
Според упатствата на ДГЕМ за „Терминологија во клиничката исхрана“, неухранетоста поврзана со болеста се определува со три критериуми што е лесно да се утврдат клинички:
- Индекс на телесна маса (БМИ) под 18,5 кг/м2 ИЛИ
- несакано слабеење од повеќе од десет проценти во изминатите три до шест месеци ИЛИ
- БМИ под 20 кг/м2 и ненамерно губење на тежината повеќе од пет проценти во изминатите три до шест месеци.
Нешто поинакви критериуми за БМИ и губење на тежината се дискутираат за возрасни на возраст од 65 години и над (БМИ под 20 кг/м2, несакано губење на тежината повеќе од пет проценти за три месеци).
Постот подолг од седум дена се смета за ризик од развој на неухранетост.
Во зависност од етиологијата, неухранетоста е поделена на различни форми (хронична или акутна неухранетост специфична за болест или неисхранетост специфична за болест).
Преваленца и важност
Неисхранетост поврзана со болести е чест феномен кај пациенти со хронични или консумираат болести. Преваленцата на неухранетост при прием во болница е помеѓу 20 и 60 проценти, во зависност од дефинициите и критериумите што се користат и популацијата што се изучува.
Неисхранетоста се смета за независен фактор на ризик за клиничкиот исход на пациентите, бидејќи е поврзана со поголем морбидитет и морталитет кај акутни заболувања, по хируршка траума и во спонтан тек на хронични заболувања. Неисхранетоста поврзана со болеста, исто така, предизвикува одложено закрепнување и подолг престој во болница и затоа е исто така релевантен фактор на трошоците поради значително зголемените трошоци за лекување.
Феноменот на неухранетост поврзана со болести и различните медицински, социјални и здравствени економски последици се научно испитувани и докажани во последните 30 години, така што ЕУ исто така повикува на преземање мерки против големата распространетост на неухранетост во болниците Бројни студии за интервенција, исто така, ја докажуваат медицинската и економската ефикасност на насочените нутриционистички терапии. Како и да е, на проблемот сè уште не му посветува доволно внимание во секојдневната клиничка пракса, што, меѓу другото, доведува до нутриционистички статус кај пациентите кои често се влошуваат понатаму за време на клиничкиот третман.
Од клиничка важност за неухранетост, сепак, произлегува дека истражувањето на нутриционистичкиот статус треба да биде дел од секој медицински преглед, така што заканувачките или манифестираните нутритивни дефицити можат да бидат идентификувани навремено и третирани рано за да се подобри прогнозата.