Дефиниција за ендометриоза, причини и третман на болеста

Ендометриозата е бенигна, но хронична и понекогаш болна состојба кај жените. Ова се формира надвор од матката празнина неконтролирано Поставата на матката (Ендометриум). Во зависност од тоа каде се појавуваат овие израстоци, се прави разлика помеѓу ендометриоза на внатрешните гениталии, надворешните гениталии и екстрагениталната ендометриоза. Точно кои фактори предизвикуваат ендометриоза сè уште не е разјаснето.

дефиниција

Ендометриозата е бенигна, но понекогаш е болна хронична болест на жените. Обвивката на матката обично се наоѓа само во внатрешноста на матката празнина, но во оваа состојба се појавува и на друго место на телото. Се формира во процесот бенигни израстоци на обвивката на матката (т.н. ендометријални фокуси) надвор од матката празнина.

Хормоналните промени за време на менструалниот циклус влијаат на овие ендометријални фокуси на ист начин како и нормалната обвивка на матката. Затоа, болеста води главно непосредно пред и непријатност за време на менструацијата како што

силна болка во стомакот
Нарушувања на крварење
Болен однос

Можни ендометријални фокуси. Јајчник: јајчник. Фалопиева цевка: фалопиева цевка. Ендометриум: слузницата на матката. Матка: матка.

Растот може разни области и органи нападнати и различно изразени. Можете да ги најдете меѓу другото

јајцеводите
јајниците
мочниот меур
на цревата
вагината и вулвата

Растот има често со големина на игла. Сепак, може да се развијат и поголеми цисти исполнети со крв. Бидејќи изразената ендометриоза може да доведе до лепење на јајцеводите и јајниците, погодените жени често страдаат од неплодност.

Различни форми на болеста

Во ендометриоза, во зависност од тоа кои органи се погодени од дислоцираната обвивка на матката, три различни форми диференцирани:

Ендометриоза на внатрешните гениталии (внатрешна ендометриоза на гениталиите): Најчеста форма на ендометриоза. Ендометријалните фокуси се наоѓаат во внатрешноста на матката, но надвор од обвивката на матката, на пример, во мускулите на матката и во јајцеводите.
Ендометриоза на надворешните гениталии (ендометриоза на надворешните гениталии): Погодена е областа на гениталиите надвор од матката. Ендометријалните фокуси се појавуваат на надворешниот wallид на матката, на лигаментозниот апарат на матката, во јајниците, во таканаречениот простор на Даглас помеѓу ректумот и матката, на вагината или вулвата.
Ендометриоза екстрагениталис (екстрагенитална ендометриоза): Најретка форма на ендометриоза. Израстоци на матката се случуваат надвор од матката и гениталните органи во други органи, на пример во цревата, во мочниот меур, во перитонеумот или во белите дробови.

Фреквенција на ендометриоза

Ендометриозата е една од најчестите болести кај жени на сексуално зрела возраст. Таа е таму една од најчестите причини за неисполнета желба за раѓање деца. Се проценува дека секоја десетта жена во Германија е погодена од ова нарушување. Околу 40 000 жени се разболуваат секоја година.

Бидејќи ендометриозата зависи од хормоналниот циклус на жената, главно се дијагностицира кај жени на возраст од 20 до 40 години. Со почетокот на менопаузата, симптомите обично исчезнуваат.

Кои се причините?

Точните причини за болеста сè уште не се разјаснети и покрај интензивните истражувања. Сепак, постојат различни теории за тоа зошто израстоци на обвивката на матката може да се појават надвор од матката празнина.

Теоријата на Промена на ткивото претпоставува дека ендометријалните фокуси произлегуваат од трансформација на еден вид ткиво во друг (метаплазија), т.е. преку трансформација на незрели телесни клетки во клетки на обвивката на матката.

Теоријата на Одложување претпоставува дека клетките на обвивката на матката стигнуваат до други органи или делови од телото преку крвни садови, лимфни садови, таканаречена ретроградна менструација или хируршки интервенции од матката. Бидејќи имунолошкиот систем нормално спречува клетките од одредени органи да растат во други делови од телото, исто така се претпоставува дека имунолошки процеси кои предизвикуваат Преголема работа на имунолошкиот систем резултат, исто така, го фаворизираат развојот на ендометриоза.

Кои се симптомите?

Предизвикува ендометриоза не секогаш поплаки. Честопати жените со екстензивен израсток на матката воопшто не го забележуваат тоа. Дали, кога и кои поплаки ќе се појават првенствено зависи од менструалниот циклус на жената и локацијата на ендометријалните фокуси.

Симптомите обично се појавуваат кратко пред и за време на менструацијата. Типични симптоми силна болка во стомакот и силни грчеви во менструацијата, како и нарушувања на крварењето.

Постојат израстоци во перитонеумот празнина помеѓу цревата и матката, може да се појави болка во долниот дел на грбот и болка за време на сексуалниот однос.

Ендометриоза во мочниот меур или цревата Може да се појави како крв во урината, крв во столицата, болно мокрење или движења на дебелото црево и проблеми со празнење.

Покрај тоа, ендометриозата често доведува до неплодност.

Како се дијагностицира ендометриоза?

Болеста често останува незабележана подолго време. Ова поминува помеѓу појавата на првите симптоми и дијагнозата во просек шест години.

Ако постои сомневање за ендометриоза, лекарот прво ќе ја праша пациентот за нејзините симптоми во детална анамнеза, а потоа ќе изврши гинеколошки преглед. Тука се чувствува големината, положбата и подвижноста на внатрешните генитални органи за да се утврди дали има ендометријални фокуси во вагината, на грлото на матката или на јајниците.

Слики методите што се користат за дијагностицирање се Ултразвучен преглед (Сонографија) преку вагината, на Магнетна резонанца (МНР) и Компјутерска томографија (КТ) во прашање. Обемот на израстоците и промените на органите може да се одреди. За јасна дијагноза постои еден хистолошки преглед ендометријалните фокуси неопходни. Ова обично се прави како дел од a Лапароскопија (Лапароскопија), примероците од ткивата се земаат преку мал засек на папокот, кои потоа се испитуваат микроскопски.

Третман на ендометриоза

Каузален третман на ендометриозата сè уште не е можен, бидејќи не е точно јасно што ги предизвикува ендометријалните фокуси надвор од матката. Наместо тоа, обично се препорачува еден за третман хирургија. Ова ќе ги отстрани израстоците на обвивката на матката. Покрај тоа, А. медицинска терапија со препарати кои го блокираат хормоналниот циклус се користат.

Дали терапијата е воопшто неопходна и како треба да изгледа, зависи од степенот на симптомите, локацијата на ендометриозата и возраста и желбата за деца на засегнатата жена. Така може да биде и случајно дијагностицирана ендометриоза која не предизвикува никакви симптоми, понекогаш исто така нетретирани остани.

Оперативен третман

Предизвикува ендометриоза силна болка или постои кај засегнатата жена неисполнета желба да имаат деца, раселената обвивка на матката треба да се отстрани хируршки.

Кој хируршки метод се користи зависи од големината и локацијата на ендометријалните фокуси. Во повеќето случаи, ова се прави како дел од лапароскопија минимално инвазивно отстранување. Широки или неповолно лоцирани израстоци може да се отстранат преку абдоминален засек како дел од отворена операција. На Јајниците целосно отстранети волја. Оваа мерка го спречува хормоналниот циклус, а со тоа и симптомите на ендометриоза.

Хормонска терапија

Третман со лекови на ендометриоза се прави со хормони. Овие би требало да го стимулираат производството на хормони во јајниците намалете или запрете целосно. Меѓу другото, тука се користат комбинации на естроген-прогестин, гестагени или таканаречени аналози на GnRH.

Лековите мора да се земаат три до шест месеци и да предизвикаат рецедирање на ендометријалните фокуси и намалување на симптомите. Оваа хормонска терапија сепак само со лесна ендометриоза е соодветна терапија и не е погодна за жени кои сакаат да имаат деца.

Прогноза на болеста

Ендометриозата може да се излечи само со целосно отстранување на јајниците.

По успешно хируршко отстранување на израстоците или терапија со лекови, израстоците на обвивката на матката може да се повторат. Значи тоа е Стапка на релапс околу 15 до 35 проценти во првите две години по третманот.

Но, можно е тоа Олеснете ја непријатноста или да се постигне привремена слобода од симптомите. Кај околу половина од погодените жени кои имаат неисполнета желба да имаат деца, хируршкото отстранување ја прави можна бременоста. Со почетокот на менопаузата, симптомите на ендометриоза обично поминуваат сами по себе.