Дефиниција за лапароскопија (лапароскопија); Практична постапка доктор

Лапароскопија, исто така позната колоквијално како лапароскопија, е преглед на стомакот. Овој преглед се изведува со лапароскоп, специјален ендоскоп. Во оваа статија ќе ги најдете сите важни информации за лапароскопија, нејзината постапка и што да размислите за време на ваквиот третман.

Што е лапароскопија?

Лапароскопија се спроведува на амбулантско или стационарна основа од страна на гинеколози, уролози и специјалисти по хирургија. За време на третманот, ендоскопот, кој е тубуларен апарат за оптичко испитување, го вметнува лекар во абдоминалната или карличната празнина. Со ова може да се проценат внатрешните органи.

Конвенционална дијагностичка лапароскопија

Доколку се изврши конвенционална дијагностичка лапароскопија, се прави мал засек во кожата на стомакот и преку ова хирургот вметнува шуплива шипка во стомакот. Оваа прачка се нарекува и троакар и се користи за спроведување на безопасен гас како што се јаглерод диоксид или азотен оксид во стомакот. Стомакот е надуен од гасови и абдоминалните органи што лежат блиску еден до друг, се одделени едни од други. Ова му дава на хирургот појасна перспектива и овозможува полесна ориентација во абдоминалната празнина.

Трокарот потоа продолжува да се користи од страна на хирургот кој го турка вистинскиот лапароскоп низ цевката во стомакот. Тогаш органите што се наоѓаат можат детално да се испитаат. За време на овој преглед, исто така е можно да се земат примероци од ткиво со употреба на мали форцепси.

Мини лапароскопија

Трокар се користи и во мини-лапароскопија, но со дијаметар од само три милиметри, тој е нешто потесен од оној во конвенционалната дијагностичка лапароскопија - има десет милиметри. Може да се користи и за адхезии во стомакот и за нарушувања на коагулацијата на крвта.

Постапката е понежна и самото место на пункција е помало и не мора да се зашива - сепак, лекарот има послаб поглед на абдоминалната празнина за време на оваа варијанта на преглед.

Гинеколошка лапароскопија

Лапароскопија се користи и во гинеколошко поле. Ова се користи тука за да се испитаат женските полови органи, т.е. јајниците, јајцеводите и матката. Оваа методологија се спроведува и доколку има необјаснети проблеми со абдоменот и карлицата, како и во случај на неволно бездетност.

Лапароскопија - причини и полиња на примена

Лапароскопија често се користи за дијагностицирање на болести на органите во абдоминалната и карличната област. Пред сè, корисно и корисно е ако поплаките во абдоминалната област останат необјаснети со другите методи на испитување како што се гастроскопија и колоноскопија или ултразвучни прегледи. Лапароскопијата јасно открива патолошки промени. Можни болести и заболувања што може да се испитаат се:

Цисти во областа на јајниците
Ектопична бременост
Ендометриоза, дислоцирана обвивка на матката во стомакот
Асцити, асцити
Туморни заболувања
Хронична болка во стомакот и карлицата
Необјаснети болести на црниот дроб како што се откажување на црниот дроб, цироза, замастен црн дроб или хепатитис

Освен дијагностички процедури, лекарот може да земе и примероци од ткиво и потоа да ги анализира. Тука може да се утврди дали има бенигни или малигни промени во стомакот. Лапароскопијата е исто така корисна за туморски заболувања, бидејќи овозможува полесно да се процени како и дали воопшто треба да се оперира прекумерен раст и дали веќе има метастази.

Друга функција на лапароскопијата е да ги испита органите. Во гинеколошка лапароскопија, на пример, може да се провери дали јајцеводите на жената се отворени ако не се исполни желбата за раѓање деца.

Покрај веќе споменатите области на примена, лапароскопија се користи и за терапевтски цели:

Холецистектомија, отстранување на жолчното кесе
Хирургија на ингвинална хернија
Ресекција на дебелото црево, делумно отстранување на дебелото црево
Апендектомија, апендектомија
Бајпас на желудник, намалување на желудникот, како и елиминација на тенкото црево во случај на патолошка дебелина
Стерилизација, лигатура на фалопиевите туби

Една од причините за лапароскопија е тоа што е многу понежна од операцијата на отворен абдомен. Лапароскопот исто така може детално да ја покаже внатрешноста на стомакот на мониторот и тесните агли и полесно се гледаат местата помеѓу различни органи.

Лапароскопија - Постапка

Пред да се изврши лапароскопија, лекарот дискутира за ризиците и потенцијалните потешкотии. Покрај тоа, се испитуваат претходни болести и лекови и се зема крв за да се избегнат можни компликации. Лапароскопијата се изведува трезен и само под општа анестезија. Крвниот притисок и пулсот на пациентот се следат во текот на целиот преглед.

Во абдоминалниот wallид се прави засек од 0,5 до еден сантиметар и една или две пункции. Овие пункции се потребни така што фините хируршки инструменти, како што се ножиците, чашите за вшмукување или пинцетите за фаќање може да се воведат во абдоминалната празнина. Стомакот е надуен со гас, така што хирургот има повеќе простор. Бидејќи стомакот после лапароскопијата сè уште е надуен, препорачливо е да носите лабава облека на денот на операцијата.

Преку дел лапароскопот се внесува во абдоминална празнина. Лапароскопот има извор на светлина и мала камера на крајот. Ова му овозможува на лекарот да ја провери внатрешноста на стомакот на мониторот и да работи без визуелна инспекција.

Колку трае лапароскопијата?

Самиот преглед обично трае околу 30 минути, но во зависност од постапката и неговата сложеност, може да трае подолго. При отстранување на сериозни адхезии, лапароскопијата може да трае еден до два часа, а потоа пациентот треба да легне 24 часа во кревет, ако немаше хируршка процедура, пациентот може да стане повторно за неколку часа.

Мини-лапароскопија, исто така, може да се изврши на амбулантско ниво под одредени околности. Тука пациентот се следи уште четири часа по постапката.

Дали е лапароскопија болна?

Сосема е нормално да почувствувате мала болка во областа на раните на стомакот по лапароскопија. Понекогаш има и болка во реброто и рамото. Болката најмногу се должи на истегнување и иритација на дијафрагмата од внесените гасови. Оваа болка исчезнува по два до три дена.

Исто така е можно во текот на првите неколку часа по лапароскопија да се појави непријатност при мокрење и болка во засеците на кожата. Симптомите обично можат добро да се ослободат со олеснувачи на болка.

Лапароскопија - Ризици и несакани ефекти

Исто така, постојат одредени ризици вклучени во лапароскопија. Ова може да доведе до повреди на садовите, нервите или органите. Ако овие повреди предизвикаат големо крварење, оперативниот лекар брзо ќе се заслепи и тешко е директно да се запре крварењето.

Прилично безопасен последователен ефект, кој се јавува релативно често, е проширен стомак заради разнесените гасови. Стомакот е напнат, а во некои случаи дури и боли, но ова брзо се смирува.

Други можни компликации со лапароскопија, кои се исклучително ретки и може да се појават и при многу други операции, се:

Инфекција на рани
Последователен раст на ткивото
Формирање на згрутчување на крвта

Сепак, лапароскопијата не може да се спроведе во секој случај. Ако пациентот има сериозно срцево или белодробно заболување, нема да се лекува со лапароскопија. Симптомите на овие болести може да се влошат со таква интервенција. Лапароскопија не е препорачлива и за претходни операции во абдоминалната празнина, бидејќи има адхезии што го отежнуваат прегледот. Ако некое лице има многу прекумерна тежина, ова ги комплицира техниките на лапароскопија, но во овој случај секогаш се одлучува индивидуално дали може да се изврши огледало. Други веќе постоечки состојби кои забрануваат лапароскопија и бараат отворена операција се:

Декомпензирана срцева слабост, тешка и неконтролирана срцева слабост
Илеус, интестинална опструкција
Бактериски перитонитис, бактериско воспаление на перитонеумот
Портална хипертензија, портална хипертензија на црниот дроб

Ако се изврши лапароскопија на малигни тумори, лекарот што посетува мора да има посебно искуство и да работи многу внимателно. При оваа операција, туморот треба целосно да се отстрани, поради што почесто се препорачува отворена операција во случај на тумор во цревата, бидејќи постапката е многу полесна. Сепак, тоа зависи од локацијата на туморот; лапароскопијата е подеднакво ефикасна кај карцином на дебело црево или стомак.

Лапароскопија - за што да внимавате потоа?

Кога прегледот е завршен, местото на инцизија се зашива, а потоа се покрива со стерилен малтер. Значи, мора да се пресметате со лузни на стомакот по таквата операција. Пациентот потоа доаѓа во просторијата за опоравување и се следи. Доколку е потребно, ќе му бидат дадени и други ослободувачи на болка. Во зависност од операцијата, пациентот или треба да оди во кревет 24 часа или му е дозволено да стане истиот ден. Исто така, треба да очекувате гадење како реакција на анестезијата.

Кога може да одам дома после тоа?

По лапароскопија, треба да планирате некое време во болницата. Како по правило, во болницата ве следат еден ден за да можете брзо да реагирате доколку имате знаци на инфекција (треска, црвенило на рабовите на кожата) или крварење (палпитации, слабост, гадење, ќелавост). Дури и ако овие симптоми не се појават дури откако сте биле хоспитализирани, веднаш треба да одите на лекар.

Ако лапароскопијата е извршена на амбулантско ниво, не мора да поминете уште еден ден во болница, само неколку часа. За тоа време, вие останувате под опсервација и штом се чувствувате доволно добро, можете да одите дома.

На денот на операцијата не треба да возите автомобил поради анестезија и не треба да учествувате само во јавниот сообраќај. Препорачливо е да ве водат пријатели или членови на семејството. Покрај тоа, не е невообичаено да бидете исцрпени и поспани по постапката. Затоа се препорачува да легнете во кревет и да се одморите, но треба да одите неколку чекори сами по операцијата за да ви се одвива циркулацијата.

Кога можам повторно да кренам силно?

Така што телото не е преоптоварено и рабовите не се отворат повторно, на почетокот не треба да се спроведува физички стрес. Препорачливо е да почекате пет до шест недели пред да се ставите под физички напор.

Кога може повторно да се истуширам потоа?

После лапароскопија, стомакот е покриен со многу големи малтери, дури и ако раните под нив се навистина многу помали. Обично може да се истуширате повторно по еден ден или два, но раните не смеат да се сапунат и потоа мора нежно да се исушат. Треба да одите повторно на пливање само по пет недели.

Лапароскопија - трошоци

Доколку се смета дека е неопходна лапароскопија, трошоците ќе ги покријат компаниите за здравствено осигурување.