Дефинирана е остеопороза - тестови во интерна медицина ревматологија која од следниве изјави
б. фрактури на кршливост
в) болка на ударни коски
Точен одговор: Б.213. Дневната потреба за витамин Д кај лица> 50 години е:
600 меѓународни единици
б. 700 меѓународни единици
800 меѓународни единици
г. 900 меѓународни единици
д. 1000 меѓународни единици
Точен одговор: В.214. Т резултат на ДЕКСА дензитометрија е:
вкупна маса на коскеното ткиво
б) ризик од кршливост на фрактури во следните 10 години, изразен како процент
в) бројот на стандардни отстапувања на коскената минерална густина (BMD) од врвната вредност кај здрава млада индивидуа
г. број на стандардни отстапувања на измерената густина на минерали во коските од здрави субјекти на иста возраст и пол
д. употребената доза на зрачење
Точен одговор: В.215. Изберете кое од следново е локација на големи фрактури на остеопороза:
г. проксимално 1/3 од фемурот
Точен одговор: Д.216. Кај жени во менопауза, за дијагностицирање на остеопороза се користат следниве:
а. резултатот Т, со прилагодување на крајните вредности
д. густина на минерали во коските
Точен одговор: Б.217. Нефармаколошки мерки за третман на остеопороза се:
а) соодветна физичка активност
б) исклучување на пушењето, намалување на потрошувачката на алкохол и кафе
в) намалување на физичките вежби
г. употреба на заштитници на колкот и други помагала за помош
д.намалување на телесната тежина
Точен одговор: А, Б, Д.
218. Изберете ги модифицирачките фактори на ризик кај остеопорозата:
б.недоволен внес на калциум
г. дефицит на витамин Д.
Точен одговор: А, Д, Е.219. Изберете ги бифосфонатите што се користат во современиот третман на остеопороза:
Точен одговор: А, Ц, Е220. Кои се точните изјави за максималната коскена маса:
ја претставува коскената маса акумулирана за време на растот на организмот
б) генетскиот фактор е неговата главна детерминанта
в. се достигнува на почетокот (жените) или средните (мажите) на 3-та деценија од животот
г. зависи пред се од факторите на животната средина
д. претставува максимална густина на коските во секое време
Точен одговор: А, Б, Ц.221. Кои се причините за секундарна остеопороза:
б.должени третмани со кортикостероиди
Точен одговор: А, Б, Ц, Е
222. Активноста на остеокластите се стимулира со:
Точен одговор: А, Ц, Д.223. Остеопорозата може да се манифестира со:
б) деформација на ребрезниот кафез
д.развој на анемија со дефицит на железо
Точен одговор: А, Б, Д, Е224. Фазите на циклусот на ремоделирање на коските се
в) инверзија и формирање на коски
Точен одговор: Б, Ц, Д.225. Ознаки за ресорпција на коските се:
а. Телопептиди на колаген од типот I.
д. киселина фосфатаза отпорна тартрат 5p
Точен одговор: А, Ц, Е226. Која од следниве изјави е точна за васкулитис?
A. Клиничката слика не е одредена од големината на погодените садови
Б. Обично започнува со процес на прекумерна фиброза на садовите
В. Тие се автоимуни болести со хронична еволуција
D. Тие имаат заеднички етиолошки фактор
Е. Постојат некои болести кои се исклучиво секундарни.
227. Кој критериум е неопходен во класификацијата на васкулитис?
A. Осомничениот етиолошки фактор
B. Возраст на појава на болеста
В. Поповолно засегнати органи и системи
D. Еволутивната природа на болеста
E. Калибар на погодени пловни објекти.
228. Кој од наведените патогенетски механизми НЕ е карактеристично за системски васкулитис?
A. Формирање на циркулирачки имуни комплекси и нивно складирање во васкуларниот wallид
Б. Развој на хроничен воспалителен процес во theидот на крвниот сад
В.Исхемични нарушувања во ткивата во непосредна близина на погодениот сад
Е. Прогресивна дегенерација на сврзното ткиво.
229. В.Тоа има вирусна инфекцијакомплицирано Е Мај често откриеникомплицирано кај пациенти со полиартеритис нодоза?
230. Која клиничка манифестација се смета за патогномонична за нодуларен полиартеритис
231. Која од следниве клинички манифестации не се дел од критериумите на ACR за грануломатоза со полиангитис (Вегенер)?
A. Воспалителни промени на усната и носната празнина (болни чиреви, гнојни или хеморагични столици)
Б. Дифузна мијалгија, мускулна астенија, болка во долните екстремитети
В. Промени во уринарниот талог (хематурија или црвени крвни клетки)
Д.Радиолошки промени во белите дробови (нодули, инфилтрации, шуплини)
E. Резултат од биопсија со откривање на грануломи, леукоцитокластичен васкулитис и некроза.
232. Која од следниве имунолошки истражувања е особено важна за дијагностицирање на микроскопски полиангитис?
Антинуклеарни антитела на ANA
Циркулирачки имунолошки комплекси (ЦИЦ)
Двонасечени анти-ДНК антитела
Антитела на ANCA за миелопероксидаза (p-ANCA-MPO)
Антитела на ANCA за протеиназа 3 (c- ANCA- mp3)
A. Васкулитис на големи садови
B. васкулитис со средна големина
В. васкулитис од мал калибар
D. Васкулитис со оштетување на садови со различна големина
E. ANCA васкулитис - позитивен
В.234. Која од следниве имунолошки промени е карактеристична за IgA васкулитисот (Henoch - Schoenlein)?
A. Присуство на антиген HBsAg
Б. Зголемување на нивото на CIC
C. Позитивни анти-фосфолипидни антитела
D. Присуство на антитела на ANCA
E. Зголемување на нивото на Ig G.
235. Која измена на параметрите на хемолеукограмот е особено карактеристична за gеозинофилна рануломатоза со полиангитис (Чург - Штраус)?
236. Кој од следниве фактори е подложен на развој на системски васкулитис?
А. Влијанието на администрацијата на лекот
Б. Претходна историја на хронична вирусна инфекција на црниот дроб (ХБВ, ХЦВ)
В. Нарушувања на метаболизмот на липидите
D. Хронична потрошувачка на алкохол
Е. Нерамнотежа на витамин Д.
237. Кои категории на васкулитис вклучуваат грануломатоза со полиангитис (Вегенер)?
A. Васкулитис кој ги погодува големите крвни садови
Б. Позитивен васкулитис на ANCA
В. Васкулитис кој влијае на малите садови
D. Васкулитис преку имуни комплекси
238. Кои од следниве васкулити се идиопатски, примарни?
А. Еозинофилна грануломатоза со полијангитис (Вегенер)
B. Васкулитис поврзан со ANCA
В. Микроскопски полиангитис
239. Васкуларниот wallид кај пациенти со системски васкулитис е под влијание на следниве патишта:
A. Преку специфични антитела како ANCA, антитела кон ендотелијалната клетка
Б. Како резултат на прекумерна изложеност на ултравиолетови зраци
C. Со директно влијание врз васкуларниот wallид од страна на одредени инфективни агенси
D. Преку примарен вазоспастичен процес
E. Преку воспалителни цитокини и адхезивни клетки
240. Која од следниве клинички манифестации е карактеристична за васкулитис на големи садови?
Б. Патолошки шумови во садовите
C. Недостаток или отсуство на пулс
Е. Губење на видот (слепило)
241. Кои од следниве инструментални истражувања се корисни при дијагностицирање на системски васкулитис?
A. Остеодензитометрија на DEXA
Доплер ултрасонографија на главните садови
D. Бронхоскопија со бронхоалвеоларна лаважа
Е. Сцинтиграфија на скелет
242. Јазол полиартиритис е дел од:
A. Секундарен васкулитис
B. Васкулитис на мали садови
В.АНЦА васкулитис - позитивен
D. Васкулитис на садови со средна големина
Васкулитис често поврзан со ХБВ-инфекција
243. Која од следниве клинички манифестации НЕ се наоѓаат кај пациенти со полиартеритис нодоза?
A. Понекогаш изразена болка во стомакот, што може да симулира акутен абдомен
Б.Опиплива хеморагична пурпура во долните екстремитети
244. Грануломатозата со полијангитис (Вегенер) е дел од:
A. Васкулитис на садови со средна големина
В.АНЦА васкулитис - асоциран
C. васкулитис на ЦИЦ - асоциран
D. Васкулитис на мали садови
Васкулитис на крвните садови од различен калибар
245. Која од следниве терапевтски тактики се сметаат за ефикасни во третманот на грануломатоза со полиангитис (Вегенер)?
A. Кортикостероидна терапија во дози од 0,5 mg/kg/ден орално како монотерапија се додека не се постигне ремисија со последователно намалување на дозата
Б. Преднизолон 1 mg/kg/ден + Циклофосфамид 2-3 mg/kg/ден додека не се постигне ефект со последователно намалување на дозата
C. Нестероидни антиинфламаторни лекови во комбинација со Метотрексат 10 mg/недела
D. Нестероидни антиинфламаторни лекови + кортикостероиди 0,5 mg/kg/ден орално 3-5 дена со постепено намалување на дозата
E. Rituximab неделно 4 недели во комбинација со високи дози на CST
246. Пулсна терапија во третманот на системски васкулитис се изведува со:
A. Преднизолон 0,5 - 1 mg/kg/ден орално + Таб. Плаквинил 200 mg на ден
Б. Сол. Метилпреднизолон 1000 mg/ден i/v 3 дена + Сол. Циклофосфамид 1000 мг.
Ц. Сол. Метилпреднизолон 500 mg/ден 5 дена + Сол. Циклофосфамид 1000mg/ден.
D. Tab. Азатиоприн 1,5 - 2 mg/ден + Таб. Преднизолон 1 mg/kg/ден
Микофенолат мофетил 2 gr/ден + екстракорпорален третман (плазмафереза)
247. Осомничени етиолошки фактори во етиологијата на ИгА васкулитис (Хенох - Шенлен) се:
А. Бактериски фактор (стрептококи, стафилококи, микоплазми, легионела ал.)
Б. Вирусен фактор (вирус Епштајн-Бар, Парвовирус Б19 и др.)
В. Ендокрини нарушувања (дисфункција на тироидната жлезда, естрогенски дисбаланс и андрогени)
D. Корелација со HLA - B27 антиген
Д. администрација на лекови, вакцинации
248. Што не е точно за кожни манифестации на васкулитис преку депозити на IgA (Henoch - Schoenlein) ?
A. Осипот започнува преференцијално во долните екстремитети
Б. Осипот обично е некротизирачки
C. Манифестациите на кожата се чести на лицето, вратот
D. Виолетовата боја често се поврзува со артритис на долните екстремитети
E. Обично осипите се придружени со чешање
249. Која од следниве изјави за г.еозинофилна рануломатоза со полиангитис(Чург - Штраус) се вистинити?
Тој е дел од васкулитисот на АНЦА - позитивен
Тоа е васкулитис предизвикан од присуство на циркулирачки имуни комплекси
Тоа е дел од грануломатозен васкулитис
Не е поврзано со нарушувања на респираторниот тракт
Пациентите често страдаат од астма
250. Во кој од следниве системски васкулитис респираторниот систем е потешко погоден?
A. Во васкулитис со депозити на IgA (Henoch - Schoenlein)
Б. Во еозинофилна гранулематоза со полиангитис (Чург - Штраус)
C. Кај нодуларниот полиартеритис поврзан со ХБВ
D. Во грануломатоза со полиангитис (Вегенер)
Е . Во полиартеритис нодоза неповрзан со инфекција со ХБВ.