Декември 2018 година

Одговори на прашања (1932)

Добро попладне. Јас повторно ги анализирав анализите и излезе во tsh 0,05 референтен бран 0,35-2,5. Ft3 и ft4 во нормални вредности. Јас моментално пијам Новотирал 4 дена 100/20 и 3 дена 50. Напоменувам дека сум и бремена, дали тестовите се во ред? Благодарам однапред.

резултатите се прифатливи, иако TSH е премногу потиснат;
сепак, може да биде тешко да се добијат оптимални вредности (особено под Новотирал); затоа, оваа опција (низок TSH, FT4, FT3 во рамките на границите) е веројатно најдобра, како за бременост, така и за вас;
останува истата изјава што ја дадов во претходните одговори: за време на бременоста третманот треба да се прави САМО со левотироксин;

Одговори на прашања (1931)

Здраво, ми е отстранета тироидната жлезда во март. Моето прашање е: ако не преземам повеќе специјализиран третман, што се случува со моето тело? Од лични причини не сакам да го земам третманот. Те молам, одговори ми, бидејќи не можам да контактирам со мојот ендокринолог и никаде на Интернет не најдов написи во врска со такво решение. Ви благодарам.

ако тироидната жлезда е целосно отстранета и не земате терапија за замена со левотироксин (Euthyrox), ќе се појави состојба со сериозен недостаток на тироиден хормон;
последиците од таквата одлука, меѓу другите, се: хроничен замор, кој може да се искачи поспана, па дури и кома, зголемување на телесната тежина, нарушувања на меморијата и концентрацијата, запек, сува кожа, грчеви во мускулите и болка, главоболки;
како што можете да видите, таквата одлука може да влијае на целото тело, со многу сериозни последици; тешко ми е да замислам кои се тие „лични причини“ што ве спречуваат да направите ефикасен и добро толериран третман;

Одговори на прашања (1930)

Добра вечер, јас се викам Лилијана Адам, имам 53 години и сум од Дева.
Ми беше дијагностицирана „нормофункционална мултинодуларна гушавост со набvationудувачка хиперкалцемија“ од 2013 година.
Д-р д-р Ендокринолог препорача третман со Euthyrox 25 mg (до 2016 година), 50 mg. (до 2018 година).
Оваа година, по вообичаената проценка, ме советуваа да не земам еутирокс или каков било третман, бидејќи протоколите се променија и повеќе не се препорачува третман.
Резултатот од истрагата е:
FT4 = 12,14
TSH = 1,68
ATPO = 12,27
ЛД = 9,4
ЛС = 8,15
Хипертрофирана тироидна жлезда како резултат на двата грануларни лобуси.
На ниво на двата лобуси има нодуларни формации, најголеми со:
d = 2,6/1,7 pol sup LS
d = 3,2/2,9 pol inf LS
d = 3,7/2,9 LD
Моето прашање е:
Добро е што одеднаш престанав да земам Euthyrox и престанав да земам повеќе третман?
Однапред ви благодарам за одговорот!
Дај Боже и да имате убава вечер, ви посакувам!

тестовите за функција на тироидната жлезда (TSH и FT4) треба да се повторат 2-3 месеци по прекинувањето на Euthyrox; постои можност дека долготрајниот третман донекаде ја инхибирал способноста на тироидната жлезда да произведува хормони; во таква ситуација, особено ако има симптоми, третманот може да се продолжи, а дозата потоа постепено ќе се намалува;
не наведовте дали димензиите на нодулите се во милиметри или сантиметри; очигледно, ако е сантиметар, нодулите се големи и мора да се земе предвид хируршкиот третман;

Одговори на прашања (1929)

Здраво
Подложувам на операција на тироидната жлезда веќе 3 години, земам еутирокс 100 и холестеролот ми е висок или поточно многу висок -263
Што можам да направам ?
Споменувам дека не сум лице со прекумерна тежина, не јадам прекумерно, немам триглицериди или висок шеќер во крвта и сепак .
Благодарам

ако нивото на TSH и FT4 е во рамките на нормалните граници под третманот со Euthyrox, тоа значи дека високиот холестерол НЕ е поврзан со операција на тироидната жлезда и третман со Euthyrox;
За жал, во многу случаи високото ниво на костерол во крвта не е поврзано со животниот стил или навиките на јадење; сепак, ако вредностите се високи и го зголемуваат кардиоваскуларниот ризик, треба да се следи специфичен третман (статин);

Одговори на прашања (1928)

Дали сметате дека ТСХ 10,75, ФТ4 во нормални граници и анти ТПО 924, третман со лекови е неопходен? (Во 2015 година имавме TSH 6, во 2016 Tsh 7, во 2017 TSH 5, анти TPO 530)

TSH повисок од 10 mcUI/ml обично покажува форма на хипотироидизам што бара третман со супституција; само во добро дефинирани случаи, обично кога има неурамнотежени срцеви заболувања, администрацијата на третманот може да се одложи;
високата вредност на АТПО покажува дека станува збор за автоимун тироидитис, но не е важно во одлуката за лекување или не;

Одговори на прашања (1927)

Здраво,
Ми беше дијагностициран хипотироидизам, кој го открив очајно обидувајќи се да ја откријам причината за масивното опаѓање на косата. Ми препишаа Eutirox 25 mg и се чинеше дека Т3 и Т4, кои беа на 50% од минимумот, почнаа да се зголемуваат. тогаш мојата доза се смени на 50mg и T3/T4 се намали за еден месец за 25%, иако го спроведував третманот и опаѓањето на косата немаше логика (300 прамени при миење). Пред 6 недели го сменив третманот со Новотирал 0,50 мг, што подобро го толерирам, но сега ги направив тестовите и FT4 е малку под минималната граница од 3,43 (4,9-12,7) и TSH 2.27. FT3 е 3,72 (3,1-6,8), T3 е 1 (1,23-3,07) и T4 е 36,17 (65,65-181,5). Губење на косата продолжува, но може да се намали за 15-20%. Додека не беа администрирани овие хормони, FT4 и FT3 имаа нормални вредности, а TSH имаше вредности помеѓу 2,5 и 4 и од администрацијата на хормоните (јуни 2018 година) не гледам никаква промена на подобро. Што мислите, колку долго овие индикатори можат да достигнат нормални вредности? Дали е правилен овој третман? Дали тоа може да биде нарушување предизвикано од друга причина? дали губењето на косата застанува ако Т3 и т4 достигнат нормален бран? Ви благодарам.

тежок хипотироидизам може, меѓу другото, да доведе до потешко опаѓање на косата; повеќе типични ефекти се слабеење, губење на сјај и слабеење на косата;
Не разбирам зошто дозата на Euthyrox не беше зголемена над 50 микрограми на ден и се префрлив на Novothyral; Нормално, третманот со еутирокс треба да се прилагоди (да се зголеми) се додека не се достигнат нормалните вредности на TSH и FT4; употребата на Новотирал е ограничена на други клинички ситуации;
исклучително е важно како да се администрира третманот: наутро на празен стомак, без да се јаде ништо 30 минути после тоа; какви било препарати со железо, калциум, соја не треба да се консумираат порано од 3-4 часа по Euthyrox;
може да има и други причини за опаѓање на косата; треба да се измери барем нивото на вкупниот серумски тестостерон во крвта;

Одговори на прашања (1926)

На мајка ми и беа дијагностицирани нодули во тироидната жлезда, ве молам кажете ми колку е сериозен проблемот и како тие можат да се лекуваат! помеѓу 3 mm и максимум 6 mm дебелина на isthmic регионот 8 mm структура со хомоген хипоехоичен јазол 7,2/10,3 mm лоциран централно… лев краниокаудален лобус 50 mm попречен 23 mm антеропостериорни 19,5 mm ехогени јазли 6,7/10,5 mm делумно разграничена од хипероген прстен… ве молам од дното на моето срце да ги протолкувате овие анализи за мене… благодарам

нодулите од презентираниот ултразвук немаат очигледни елементи на сомневање; со други зборови, не сугерира дека може да се работи за рак на тироидната жлезда;
од друга страна, нехомогената структура на позадината, со повеќе „нодули“ од 3-6 мм, всушност може да покаже автоимун тироидитис;
потребни се следниве лабораториски тестови: TSH, FT4, ATPO; исто така, може да се направат антитела на калцитонин и анти-тироглобулин;
потребна е ендокринолошка консултација, можеби со повторен ултразвук кај друг лекар ако сè уште има нејаснотии;

Одговори на прашања (1925)

Добро попладне! Ми требаше некое водство од тебе ... Пред 6 месеци забележав дека се појави јазол „одеднаш“ покрај јаболкото на Адам видлив и опиплив. Направив ултразвук на тироидната жлезда и имам неколку нодули на тироидната жлезда, поточно 4 јазли на десниот лобус од кои „транссонична формација“ (не знам точно што значи) и 2 јазли на левиот лобус. Само еден од 6-те нодули е надвор од обемот на тироидната жлезда (видливиот) и има големина од 2,5/1,5 см со доплер сигнал (и не знам што значи тоа) .Ги направив следниве анализи: FT4: 1,26. TSH: 0,553 и ANti_tpo

Одговори на прашања (1924)

Здраво!
Јас се викам Јоана, имам 41 година и ми дијагностицираат хипотироидизам веќе 6 години. Јас се лекувам со Euthyrox 75 mg/ден, tsh вредности = 2. Во 2017 година родив девојче, во текот на целата бременост tsh = 2,2 потоа се зголеми на 3,94, ја зголемив дозата на Euthyrox и се стабилизирав до крајот на бременоста околу tsh = 0,75. При раѓање, вредноста на tsh на девојчето беше во нормални граници, исто така, на возраст од еден месец. Тој сега има една година и седум месеци и јас не сум го повторил неговиот tsh од мојата возраст од еден месец. Кои се ризиците од проблеми со тироидната жлезда и колку често треба да правам тестови? Благодарам!

TSH беше добар за време на бременоста, така што интраутериниот развој на фетусот НЕ беше под влијание на вашата болест на тироидната жлезда;
ризикот за такво мало дете да развие хипотироидизам е многу мал и, во отсуство на симптоми, НЕ е потребно периодично тестирање;
анализата (TSH) што им се прави на новороденчињата е да се открие вроден хипотироидизам; нормален резултат во тоа време ја исклучува болеста; по дефиниција, вроден хипотироидизам е проблем што постои (или не постои) уште од раѓање, тој не може да се појави подоцна;

Одговори на прашања (1923)

Добра вечер доктор и честитки за вашата активност.!
Јас имам 60 години/1,52 м/73 кг. Имав нодули на тироидната жлезда, поради што во март 2018 година направив тотална тироидектомија. По операцијата, резултатот беше добар, ми препишаа само еутирокс 50, 75 дена, а потоа и за 100.
На 13.09.2018 година (во Синево) направив анализи: резултатот од TSH 6,8 (со опсег 0,27 - 4,2) и FT4 22,5 (со опсег од 10,6 - 22,7) кој има дотогаш доза од 6 дена/7 дена Еутирокс од 100.
На 26.11.2018 година ги повторив тестовите и во Синево, ТСХ 0.199 и ФТ 4 24,6 земајќи од 1 септември како доза од 7 дена/7 дена еутирокс од 100 (другите тестови Вит.Д3 и Вкупниот калциум добро работеа)
Не сум во добра состојба: Имам хроничен замор, осцилирачка напнатост 10-16 (со третман со Тертенсиф, според случајот), пулс 85-110 (со третман со Беталок 50), вртоглавица, зголемување на телесната тежина.
Ве молам, дајте ми совет за тоа како можам да ги доведам TSH и FT4 во нормални вредности и што можам да направам за да имам добра, пријатна состојба. Ви благодарам!

- вредностите на тестовите за функција на тироидната жлезда (TSH и FT4) се само малку модифицирани во споредба со нормалното, и во септември и во ноември; затоа, овие резултати НЕ ги објаснуваат, во принцип, проблемите со кои се соочувате;

- можна опција за третман е да земете 1 микрограм Euthyrox 1 ден во неделата, а во другите 6 да останете со 100 микрограми; сепак, оваа промена треба да се изврши според упатствата (или барем со согласност) на вашиот ендокринолог;