Дел 25 Кои се IgG тестовите и како да се дијагностицираат алергии на храна
IgG е еден од многуте имуноглобулини, т.е. антитела, што ги формирате кога јадете одредена храна. Производителите и добавувачите како што е Кивено велат дека ако цревата е оштетена од нашиот начин на живот, тој станува пропустлив и нашиот имунолошки систем реагира на компонентите на храната што нелегално минуваат низ цревата, така да се каже. Еден би бил оној Тип III алергија на храна име (1,2). Ова потоа доведува до воспаление и други проблеми. Ако ја оставите храната на која тестот покажа дека сте алергични најмалку осум недели (1), наскоро ќе се чувствувате подобро. Звучи логично.
Мојот обид за глутен
Сакам леб и сè што содржи глутен. Јадам и многу и толерирам многу добро. Но, за да го направам само-тестот малку позначаен, јадев скоро само производи од сеитан (сеитанот е чист глутен) и леб два дена пред тестот. Сеитански кнедли, шитанел шницел, многу леб и многу вкусна торта. Се сомневам дека ова ќе предизвика IgG вредност на моето мерење да биде висока и дека овој тест, така да се каже, ќе дијагностицира нетолеранција на глутен. Истото ќе го сторам и со харингата. Но, повеќе за тоа на еден од следните блогови. Сепак, мојата IgE вредност за житарките треба да биде мала, бидејќи не сум алергичен. Не можам да кажам ништо однапред за тоа што ќе резултира со тест за измет. Се оставив да се изненадам.
Патем, се чувствувам одлично по глутенските бомби. Немам никакви симптоми веднаш после или неколку дена подоцна.
Резултатите од тестовите за глутен
Мојот тест за алергија на Универзитетската клиника во Инсбрук покажа дека не реагирам на пченица или други житарки. Исто така, немам целијачна болест или други болести поврзани со глутен. Како што веќе споменав, немам никакви симптоми.
Да речеме, како ум, имам симптоми. Тогаш би го гуглал и неизбежно ќе наидев на авто-тестови за дома. Без оглед дали е тест на столче (на пример, медиверев) или тест на крв (на пр. Кераскрин, Кивено, Јорктест, ...). Затоа, би ги нарачал овие тестови, ќе ги извршив и потоа ќе ги чекав моите резултати. Во мојот случај, ќе направам едно Тест за глутен столче, ИгЕ тест и исто така ИгГ крвен тест опфаќа глутен и сите видови зрна.
По неколку дена го имам резултатот: Тестот за измет вели дека сè е во ред, јас совршено толерирам глутен. ИгЕ-тестот не наоѓа никакви алергии на пченично брашно или 'ржано брашно - како ИГЕ-тестот што го направив во болницата. ИгГ-тестот, сепак, вели дека имам "Синдром на спукан црево„И би реагирал многу силно на глутен и житарки. Треба строго да ги избегнувам сите производи од жито три месеци. Аха ... Па, два теста се точни, еден не е во ред. Goе одам кај лабораториски лекар со резултатите и ќе сакам да знам што мислиш за овие тестови.
Што велат експертите за резултатите од мојот тест?
Па јас го посетувам Проф. Curmudgeon, Раководител на централната лабораторија во Универзитетската болница во Инсбрук и покажете my ги моите откритија. Таа е зачудена што постојат вакви тестови. Особено ќе бидете изненадени од тестот на столицата, бидејќи експериментите со овие тестови на столицата за глутен беа направени пред многу години и беа класифицирани како несоодветни за лабораториска медицина. Затоа, тие веќе долго време не се прават во медицинската пракса, вели таа. Таа не би се потпрела на резултатот.
Фактот дека ИгГ-тестот работел може да биде затоа што јадев многу сеитан, му објаснив на професорот. Таа не е сигурна дали работи така, но ми објасни што веќе открив во истражувањето, имено дека овие тестови се класифицирани како неважни од меѓународните специјализирани организации. Ако мислам дека не можам да толерирам глутен, подобро е да одам на гастроентеролог, вели таа. Само затоа што мора да ги објаснам наодите. ДОБРО. Слушнав и порано ... И секако одам на гастроентеролог.
Тестот за измет за глутен е бескорисен
Д-р медицински Штрауб, Експерт за целијакија, а исто така вработен во Универзитетската болница во Инсбрук, ми објаснува дека резултатите од тестот на столицата не можат да се користат за скрининг на целијачна болест. Овие тестови не се прифаќаат како скрининг тестови бидејќи чувствителноста е премала. Овие тестови исто така не би биле доволно сигурни за утврдување на дијагноза со позитивни резултати. Всушност, пациентите со целијачна болест и здрави луѓе биле опширно тестирани со вакви тестови во студиите. Со тестот на столицата за антитела на трансглутаминаза, само 10% од целијачните пациенти биле препознаени како заболени, 50% од пациентите со позитивен резултат од тестот биле докажано здрави (3). Тоа е навистина многу лоша стапка на хит.
Да се држиме со нашата умна игра и да кажеме дека имав симптоми, гуглав и ги направив овие три теста. Што би знаел сега?
Ништо ... Јас би бил исто толку паметен како порано. Во чисто психолошка смисла, јас веројатно би верувал во IgG тестот, бидејќи имам симптоми и очајно барам причина. Така, сега би избегнувал производи од пченица и глутен за три месеци.
Ова навистина го прават IgG тестовите
Јас зборувам со Унив.-Доз. Д-р медицински Кофлер, еден од водечките специјалисти за алергии во Австрија. Ми потврдува што велат сите водечки алерголошки друштва. ИгГ-тестовите само го покажуваат степенот на контакт со храната, тие се, така да се каже, „скап дневник за храна“. Т.н. Алергии на храна од типот III - производителите на тестови сакаат да ја нарекуваат нетолеранција на храна - дури и не постои (4). Ако јадам многу банани, се зголемува нивото на IgG за банани; ако едвај јадам јаболка, нивото на IgG за јаболка е мало. Затоа може да се претпостави дека тестовите со IgG покажуваат само какви навики на јадење има некој. Затоа, европските друштва за алергии дури и експресно предупредуваат на „лажните лабораториски тестови“. „Определувањата на IgG антитела против храна очигледно треба да се одбијат и повеќе не треба да се препорачуваат“ (5). Здружението на диететолози во Австрија неодамна повторно го објави ова предупредување на Фејсбук.
Д-р Кофлер исто така ми објасни дека нивото на IgG се зголемува само шест до осум недели по контакт со храната. Мојата сеитанска провокација неколку дена пред примерокот на крв не беше одлучувачка за ова мерење. Штета. Но, сè уште ја имам провокацијата со харинга во ракавот ...
Вака професионално ги тестирате алергиите на храна
Може да имате само алергија на храна, д-р. Кофлер, со детална консултација со пациентот, со IgE тестови, дневник за симптоми, кожни тестови - т.н. PRICK тестови - и по избор со диета за провокација и елиминација. Само IgE тестот, како оној што го спроведов како домашен тест, работи во принцип, но не е ефикасен, бидејќи не кажува многу самостојно. Би имало многу сензибилизации кои не се клинички релевантни, но можат да дадат погрешни резултати со ваков тест. Тој ми го покажа со моите наоди: Според наодите од IgE, јас исто така реагирав на отров од оса, па затоа треба да бидам алергичен. Имам мала зеленчукова градина во земјата и ме болат оси 1-2 пати годишно. Реакцијата на ова не е многу посилна за мене отколку за каснување од комарец. Овој резултат не е клинички релевантен. Затоа, IgE тестот секогаш мора да се направи заедно со другите методи на испитување за да се добијат јасни резултати, објаснува др. Кофлер. Затоа е апсолутно неопходна проценка на тестот од страна на лекар.
Нетолеранција на храна, односно нетолеранција на фруктоза или лактоза, може да се дијагностицира само со дневник, анамнеза и тест за дишење H2. Дијагнозата на целијачна болест е комплексна и не може да се направи со никаков домашен тест. „Синдром на спукан црево“, односно цревна пропустливост пропагирана од производителите, постои, но не во форма пропагирана од давателите на услуги, и секако не може да се мери со користење на лабораториските вредности направени во тестовите. „Лики црево“ е интересна тема, но ајде да го избегнеме тоа заради едноставност. Можеби наскоро ќе следи посебен запис на блогот ...
ИгГ-тестовите ве прават „зависни“
Па, да се вратиме на нашиот експеримент за размислување. Значи, по тестот за IgG, би се ограничил, би платил повеќе за производи без глутен и ќе ме казнувам осум недели до шест месеци. И потоа? Можеби тогаш би направил уште еден тест за IgG. Затоа што тоа го препорачуваат повеќето производители. И тогаш можеби ИгГ-тестот би рекол дека сега можам повторно да го полагам. Huуху! Така, над 200 евра и три месеци подоцна, можам да го земам она што отсекогаш сум го издржувала. Или тој би рекол не, ти сепак одговараш. Тогаш сè уште не би јадел глутен. Иако би го сфатил многу добро.
Еден секогаш победува: производителот
Од гледна точка на производителот, ова е одлично, бидејќи идеално ги купувате овие тестови не само еднаш, туку постојано на секои неколку месеци. И уште подобро е ако го тестирате целото семејство. Затоа обично има понуди за семејни пакувања. Се исплати. За давателот. Во почетна емисија, дознав дека таков провајдер за тест ИгГ продава околу илјада единици месечно. Со трошоци од обично над 100 евра по тест, зделка од милион долари што е многу популарна кај инвеститорите.
Научни студии за или против IgG тестови?
Но, зошто овие тестови сè уште постојат кога е јасна научната состојба? Производител на вакви тестови неодамна објави студии за ова на блогот што треба да докаже дека IgG тестовите работат и да донесат подобрување. Ги разгледувам овие четири студии затоа што можеби професионалните организации грешат? Можеби ИГГ-тестовите сепак имаат смисла?
Првата цитирана студија доаѓа од самиот производител на вакви тестови и затоа не е објективна. Две други студии се однесуваат на пациенти со нервозно дебело црево, а не на „нормални луѓе“, а четвртата студија е објавена во натуропатско списание. Но, нема контролна група, што секако ја прави студијата неупотреблива. Затоа, подетално ги разгледувам двете студии за нервозно дебело црево. Првиот исто така не е плацебо контролирана двојно слепа студија и затоа е откажана за мене затоа што е ненаучна (6). Второто е тапан ролна, двојно слепа и плацебо контролирана (7). Тие тестирале пациенти со нервозни црева, а потоа направиле две групи. Едната група беше променета според резултатот на ИгГ (реална група), на другата беше дадена лажна диета каде што изостана само храната на која ИГГ-тестот не откри „алергија“. Ете, ете, некои од вистинската група се чувствуваа подобро по диетата, повеќето од лажната група не. Студијата смета дека ова е доказ дека тестовите на IgG функционираат.
Пациентите со нервозно дебело црево не се „нормални“
Звучи логично. Но, кога ќе размислиме што значи вредноста на IgG, тогаш се сеќаваме дека IgG покажува само што јадам многу и што јадам малку. Дури и поборниците за IgG не се сомневаат во тоа. Ако сум пациент со IBS со симптоми, тоа значи дека јадам нешто што не можам да го толерирам. Ако го изоставам она што го јадам многу, многу е веројатно дека постои она што не можам да го толерирам. И тоа е токму она што го покажува IgG тестот, тоа покажува што јадам многу. Вистина е дека IgG тестот може да им помогне на пациентите со нервозно дебело црево. Дури и ако тие едноставно можеа да следат диета FODMAP или да водат дневник за симптоми ... Оваа студија е многу контроверзна во професионалниот свет, исто така и заради други проблеми како што се бројот на испитаници или интерпретација на податоци (8).
Без оглед на случајот, ова се однесува - како што е познато подолго време - само за пациенти со нервозно дебело црево и со напомена дека нема никаква врска со алергии или механизам опишан од производителите, туку едноставно со јаглехидрати содржани во храната, влијаат на цревната флора. За жал, ова не важи за „нормалните луѓе“.
На крајот, ниту една студија цитирана од производителите не покажува што би сакале производителите. Но, тоа е очигледно истото за нормалниот клиент. Откако студија е објавена некаде и се тврди дека докажува XY, потрошувачот верува дека верува во тоа.
Мојот обид за глутен: крајна линија
Да се вратиме на нашиот пример: Ако имав симптоми, што ќе требаше да направам по тестовите? Па, треба да одам на лекар и да добијам дијагноза, вклучувајќи дијагноза на целијачна болест. И треба да му кажам за моите само-експерименти, бидејќи откажувањето од глутен пред дијагнозата на целијачна болест би го фалсификувал резултатот. Само тогаш, по мојата посета на лекар, ќе бев сигурен. И ако го сторев тоа веднаш, ќе заштедев 3 месеци откажување и над 200 евра за тестови кои не даваат никакви изјави за толеранција на глутен ...