ДЕЛ 4 АТЛЕТСКИ ТРИЈАД КАКО НАЈДРАМАТИЧНИ МЕДИЦИНСКИ ПОСЛЕДИЦИ НА ТЕЛО ХЕМИСКО НАСРЕЕ ТЕЧКА ТРКА
Напишано од Софи Волнер
На атлетска тријада е комплекс на намален внес на енергија (со/без нарушувања во исхраната), олиго-аменореа (намалено или отсутно менструално крварење) и остеопороза (нарушување на коскената густина). Една од драстичните медицински последици од имитирање идеал во спортот. Прикажаната слика го покажува влијанието на соодветните фактори едни на други и го олеснува разбирањето дека дури и нарушувањето на еден сет завртка има влијание врз целиот комплекс.
Кај Тема на менструацијата Во врвен спорт, прекумерната обука честопати доведува до поретко менструално крварење со подолго траење на циклусот (Олигоменореја) или дури и целосно губење на менструацијата (Аменореа) Дури и по повлекувањето од спортот, може да поминат години додека менструалниот циклус не се врати во нормала. Некои дисциплини ги одржуваат атлетичарите физички во фаза на прет-пубертет. Па дури и ако се повеќе и повеќе се предлага од натпреварувачки спортисти во интервјуата во јавноста дека е нормално и дека се случува сега и тогаш да се појават проблеми со менструацијата. Дали е нормално ниту во натпреварувачки спорт, ниту во хоби-спорт.
Тоа е симптом на организмот во акутна/хронична стресна ситуација. Наместо тоа, тоа е сериозен знак дека нешто недостасува. За некои страдаат, состојбата на исчезната менструација може да се сфати како помалку вознемирувачка и повеќе пријатна несакана реакција. Бидејќи понекогаш на сите едноставно ни е досадно, ние жените сигурно ќе се согласиме. Покрај тоа, периодот честопати е поврзан со губење на перформансите зависно од хормони. Сепак, малкумина го знаат тоа долгорочно Аменореа може да има сериозни последици врз плодноста на жените.
Површината на штетата е тука Хипоталамус, нашата регулаторна структура на хормоните во мозокот, од каде што голем дел од хормоналните процеси се контролираат и се одржуваат во рамнотежа. Изразениот енергетски дефицит таму доведува до хормонална нерамнотежа. Резултирачките невроендокрини нарушувања се хронично зголемено ниво на кортизол, како резултат на симулацијата на стресот во организмот, како и намаленото ослободување на тироидните хормони, со последици од недоволна активност (сува, груба кожа, опаѓање на косата, брадикардија, склоност кон запек). Покрај тоа, интервенцијата во чувствителниот систем доведува до лошо функционирање на нашите полови хормони и, следствено, до недостаток на естроген. Ова резултира со хипофункција на јајниците и на крајот доведува до Аменореа. Оваа клиничка слика се нарекува и „Вежба поврзана со женската репродуктивна дисфункција"(ERFRD). ERFRD може да биде реверзибилен на краток рок кога се враќа на избалансирана активност/ниво на енергија, но со повеќегодишно нарушување ова може да доведе до сериозни проблеми со тешко до целосна неплодност.
Оваа тема е од голем интерес не само од гледна точка на спортска медицина, туку и од гинеколошка и репродуктивна перспектива. Во главните области на истражување, обично се поставува прашањето: Какви можни последици имаат спортските тренинзи и придружните ограничувања, како што е неухранетоста, врз нас жените?
Намалената телесна тежина оди значително непропорционално со патологиите во циклусот, како што се подоцнежен/одложен пубертет и Олиго/аменореа рака под рака. Сите нарушувања на менструалниот циклус имаат долготраен недостаток на естроген, што покрај отсуството на менструација, се поврзува и со намалување на коскената маса (фрактури на стрес и замор). Емоционалните знаци, како што се нарушувања на депресивна обработка, нарушувања на спиењето, недостаток на погон и губење на перформансите, исто така може да се забележат.
Во принцип, на секој пациент (спортист) со долготрајна аменореа (подолго од шест месеци) треба да се советува да заменува хормони заради ризик од развој на остеопенија или остеопороза, во некои случаи значителен. Бројни натпреварувачи, сепак, изразуваат сериозни проблеми. Бидејќи земањето супституција на естроген може да предизвика: зголемување на телесната тежина, губење на перформансите, промени во раст (вклучително и феминизација) и рестартирање на менструацијата и затоа многумина одбиваат да ја земат.
Покрај ефектите врз плодноста, нарушувањата во функцијата на јајниците предизвикани од неухранетост може да предизвикаат недостаток на естроген. Ова може да доведе до декалцификација на скелетниот систем. Ако има значително намалување на коскената маса и влошување на микроархитектурата на коските, се зборува за остеопороза. Главните последици од остеопорозата во напредната фаза се: Скршени коски (особено на феморалниот врат, потколеница, кокцикс и 'рбетни тела). Со намалената јачина на коските и дополнителниот механички стрес предизвикан од спортот, следува значително зголемен ризик за Фрактури на стрес.
Недостаток на естроген смета покрај Недостаток на исхрана (Витамин Д3 и калциум), меѓу биолошките фактори кои промовираат фрактури на замор. Бидејќи недостаток на хранливи материи резултира со деминерализација на коските и со тоа доведува до условно Остеопенија/остеопороза.
остеопороза е всушност позната како типична болест кај жени во менопауза, предизвикана од недостаток на естроген поврзан со крајот на функцијата на јајниците. Но, како што е веќе опишано погоре, последиците од зголемената обука за издржливост и поврзаниот енергетски дефицит, исто така, доведуваат до недостаток на естроген. Овој недостаток може да доведе до слаба коскена структура и зголемен ризик од фрактури, дури и кај млади, спортски, слаби жени.
Но, и други хормони (на пример, кортизол) кои се произведуваат во текот на атлетска тријада надвор од рамнотежа влијаат на формирањето и одржувањето на коските на скелетот. Нивните абнормални вредности често доведуваат до нерамнотежа во сложениот систем на формирање/распаѓање и ремоделирање на коските и обично завршуваат со намалување на коскената густина.
Додека Фрактури на замор Повторувачкиот стрес, т.е. биомеханички причини, влијае на прилично мали коски кои не го носат главниот товар, како што се во метатарзусот или фибулата. Ако остеопоротски оштетените коски ги кршат и поголемите скелетни коски (види погоре). Локализацијата на фрактурата зависи и од индивидуалната распределба на тежината врз одделните структури. Покрај тоа, постојат индивидуални биомеханички процеси при трчање.
Во принцип, едно е Фрактура на стрес/замор/марширање реакција на коската на повторлив стрес (марширање, трчање на издржливост, итн.) Постојаниот стрес доведува до "замор" на коскената структура како реакција на стрес. На крајот на краиштата, паузата е целосен колапс на скелетот. Скршена фрактура обично се манифестира за прв пат во форма на зависна од оптоварување болка во погодената коска, која со текот на времето исто така може да се развие во болка при мирување. Поради често притаен симптом, тренингот понекогаш се продолжува за одреден временски период, поточно, постои сомневање за мускулен проблем и скршената коска се напрега долго време додека не се претстави на лекар.
Епидемиолошки се покажа дека фрактурите на замор претставуваат голем проблем во натпреварувачките и популарните спортови. Повеќе од една третина од професионалните тркачи на долги патеки доживуваат реакција на стрес во коските, како што е фрактура на стрес. Вклучена е 1-годишна преваленца (индекс за фреквенција на болести) кај спортисти кои страдаат од фрактура на замор 21%. Покрај тоа, премногу брз повторен влез по факторот на замор, како и повторувачки редослед на движења во исто време, може да доведе до повторливи стресни фрактури.
Или биолошки причини (Недоволно снабдување на телото со хранливи материи (= метаболички промени и недостаток на хормони) и биомеханички причини играат улога во развојот на фрактури на замор.
До биомеханички фактори вклучуваат, на пример, анатомски причини како што се разлики во должината на нозете, малформации на стапалата (шупливо стапало и рамно стапало), мал обем на теле и мускулна нерамнотежа. Покрај тоа, несоодветно прилагодената конституција на телото на спортистот е еден од факторите за посакуваното ниво на активност (на пример, ако обемот на изведба честопати се зголемува пребрзо со добиената преоптоварување на мускулите, коските, сврзното ткиво итн.).
Неточни/стари чевли, површината и бројот на километри неделно исто така можат да играат улога. Ова ги зголемува единиците за обука на тврди површини (на пр. Улица) и обемот од 32 км неделно или спортска активност над 8 часа неделно ризик од фрактура на замор.
Со овој детален список само на индивидуални, но понекогаш сериозни несакани ефекти, кои ги носи со себе потрагата по совршено атлетско тело со високи перформанси на денешните атлетичари со високи перформанси, не мора да се поставува прашањето дали е сè уште здраво подолго време.
Секако мора да се спомене и дека професионалните спортисти се професионалци. Ваша работа е да спортувате, вашето тело е ваш капитал и мора да го оптимизирате за да бидете успешни. Врвен адвокат честопати минува со денови и ноќи во својата канцеларија без да спие или да јаде правилно. Ни тоа не е здраво. Но, ова се веројатно жртвите што сме подготвени да ги дадеме за нашата професија или нашиот повик, но исто така и за нашиот личен напредок, среќа и успех.
Сè додека телото работи и перформансите се соодветни, многу работи честопати изгледаат лесно да се направат. Слично на тоа, во овие ситуации честопати се чини полесно да се замижи на очигледно штетно однесување. Но, што се случува кога перформансите стагнираат, кога записите повеќе не паѓаат и системот почнува да се распаѓа?
За жал, во такви ситуации, жените спортисти честопати повеќе не добиваат иста медицинска и психолошка поддршка како на свадби. Честопати ве оставаат сами. Тогаш тие немаат ништо друго освен да се обидат повторно да ги пронајдат својот систем и своето тело и да го слушаат. Значи, на крајот, како и секогаш, треба да се запрашате дали навистина вреди да се залагате да го исполните идеалот на денешниот тркач.
Никој не треба да ги гледа наведените ефекти како забрана за трчање, забава или хоби. Се претпоставува дека е само еден Храна за размислување бидете за ситуации во кои може да се чувствувате несигурни и не знаете дали самите изгледате „доволно добро“ и дали сте способни да трчате или ако се чувствувате принудени од јавното мислење да треба да се прилагодувате на идеалот.