Дел за пристапност - Бронхитис

Автор: д-р Симона Буча Добре, специјалист по пневмологија

БРОНХИТИС е воспаление на бронхијалните пасажи, дишните патишта што ја поврзуваат душникот со белите дробови.
Внатрешноста на секој премин на бронхиите е наредена со влажна мукоза, чии клетки се цилирани. Цилиите се движат од дното нагоре, влечејќи ги нечистотиите нанадвор.
Иако слузта и влакната од ноздрите го запираат минувањето на прашина и други нечистотии што можат да бидат во инспирираниот воздух, патогените микроорганизми или токсините можат да поминат низ белите дробови. Кашлањето е природна реакција на организмот на оваа инвазија.
Патогени или токсини предизвикуваат воспаление на бронхијалните патишта и како одговор на воспаление, се создава вишок слуз. Воспалението и вишокот на производство на слуз можат да ги уништат цилиите одговорни за расчистување на дишните патишта. Оштетените цилии ја губат способноста за функционирање, слузот ги попречува дишните патишта, што го отежнува дишењето, па затоа се намалува внесувањето кислород. Слуз може да се зарази со бактерии, што може да доведе до други видови на белодробни заболувања, како што се пневмонија.

Постојат два вида бронхитис:

акутен бронхитис, трае помалку од шест недели
хроничен бронхитис, што се повторува и се јавува често во текот на две или повеќе години

Акутниот бронхитис, првично, е претставен како затегнување во областа на градите, проследено со кашлица. Бидејќи мукозната супстанца се акумулира во белите дробови, пациентот ќе започне да ја елиминира жолтата или зелената флегма. Акутниот бронхитис може да се карактеризира и со:

лесна треска
тешкотии во дишењето
болка во белите дробови
отежнато дишење

Хроничниот бронхитис ги има истите симптоми како и акутниот бронхитис. Кај хроничен бронхитис, кашлицата постојано создава жолта, зелена или бела флегма. Хроничен бронхитис е форма на опструктивно белодробно заболување.

Во однос на причината, бронхитисот може да биде:

Инфективен бронхитис: Инфективниот бронхитис е предизвикан од патогени - вируси или бактерии
Надразнувачки бронхитис: Иритантен бронхитис е резултат на изложеност на токсични испарувања или прашина

Акутен бронхитис најчесто се јавува во врска со белодробни инфекции. 90% од белодробните инфекции се вирусни (предизвикани од вируси) и 10% се бактериски (предизвикани од бактерии).

Пушењето исто така може да придонесе за бронхитис. Пушењето ги парализира цилиите во белите дробови, кои се одговорни за расчистување на дишните патишта. Без соодветно чистење, може да се формира слуз и да се таложи во белите дробови, што на крајот може да придонесе за бронхитис.
Пушењето е главната причина за симптомите на хроничен бронхитис. Пушењето или изложеноста на чад од цигари (пасивно пушење) долго време ги иритира бронхијалните цевки и влијае на цилиите. Оваа ситуација се јавува по неколку години - хроничен бронхитис обично се дијагностицира кај пушачи по четириесет години. Хроничен бронхитис за пушење не е заразен и симптомите може да бидат помалку сериозни отколку во акутни случаи.

Астмата може да биде друга причина за очигледните симптоми на хроничен бронхитис кај деца и адолесценти. Тешка хронична астма може да предизвика трајна опструкција на дишните патишта, што резултира со астматичен бронхитис. Астматичниот бронхитис има многу симптоми слични на хроничен бронхитис.

Хроничен бронхитис, исто така, може да биде предизвикан од повторен почеток на акутен бронхитис. Белите дробови ослабени со секој случај на акутен бронхитис, стануваат почувствителни на хроничен бронхитис.

Дијагноза и третман на бронхитис

Пулмологот ќе ве испита за да ја утврдите причината за кашлицата. Тој ќе ги слуша твоето срце и белите дробови за да утврди дали отежнато дишење или срцето ти чука премногу, а обете може да покажат дека вашето тело не добива доволно кислород. Бронхитисот исто така може да предизвика пораст на крвниот притисок.
Воспоставување на медицинска дијагноза на хроничен бронхитис е процес на елиминација. Другите можни заболувања на белите дробови мора да се исклучат за да се дијагностицира бронхитис. Во повеќето случаи на хроничен бронхитис, симптомите на емфизем се откриваат и за време на медицинската дијагноза. Кога двете болести коегзистираат, состојбата се нарекува хронично опструктивно белодробно заболување.

Постојан хроничен бронхитис е сериозен проблем. Оваа болест може трајно да влијае на бронхијалниот тракт и може да доведе до хронично опструктивно белодробно заболување, сериозна медицинска состојба во која белите дробови се непоправливо оштетени, предизвикувајќи намалување на респираторниот капацитет, постепено и непоправливо.

Тест за спирометрија

Тестот за спирометрија ја мери функцијата на белите дробови. За време на тестот за спирометрија, дишењето се следи додека дишете во цевка прикачена на спирометар. Спирометарот го мери волуменот на белите дробови и колку лесно поминува воздухот низ белите дробови. Доколку тоа го бараат резултатите од тестот за спирометрија и физичкиот преглед, може да се препорачаат дополнителни тестови, како што е рентген за да се утврди колку се погодени белите дробови.

Третман на бронхитис

Акутен бронхитис се јавува често и кај деца и кај возрасни. Често ќе исчезне во релативен период од шест недели од почетокот и не мора да бара лекарска помош или лекови. Препорачаниот третман вклучува што е можно повеќе одмор во кревет, што е можно повеќе течност и употреба на сируп за кашлица (за кој не е потребен рецепт).

Третман за хроничен бронхитис често вклучува антибиотици на лекарски рецепт. Иако овие антибиотици не можат да излечат бронхитис, тие можат да помогнат во спречување на секундарна инфекција. Исто така, може да се препорача вакцина против грип за да се заштити од други белодробни заболувања.

Лековите без препорака на лекар не се препорачуваат.

За да ги ублажите симптомите, ќе треба да пиете многу течности за да ја разредете слузта во белите дробови. Може да добиете и рецепт за бронходилататор. Ова е лек за инхалација кој ќе го намали воспалението и ќе ви помогне полесно да дишете.

Ако дишните патишта биле изложени на бактерии или вируси, може да се појави заразен бронхитис. Инфективниот бронхитис од вирусна природа НЕ се лекува со антибиотици. САМО ако заразен бронхитис е предизвикан од бактерии, се пропишани антибиотици за да се елиминира инфекцијата.

За ублажување на симптомите, вашиот лекар може да препорача:

одмор, најмалку осум часа на ден
ако дишните патишта се многу воспалени, користете бронходилататор кој помага да се намали воспалението и да се намали кашлицата
ако пушите, откажете се од цигарите
ако не можете да спиете поради кашлица, лек кој содржи кодеин за да ви помогне да се одморите
ако кашлицата е сува, антитусив; ако кашлицата е продуктивна, експекторанс за отстранување на слузта
користете овлажнител за да избегнете сушење на респираторниот тракт

Спречување на бронхитис

ако работите во област каде што сте изложени на прашина или други надразнувачи, носете маска за прашина
ако е можно, избегнувајте контакт со луѓе кои имаат настинки или други респираторни заболувања
ако живеете во област која има високо ниво на загадување на воздухот, подобро е да останете во затворено кога загадувањето ќе го достигне своето максимално ниво; загадувањето на воздухот предизвикува бронхитис
понекогаш луѓето развиваат бронхитис како резултат на гастроезофагеален рефлукс (киселините во желудникот повторно се враќаат во хранопроводот); ако имате чести напади на киселински рефлукс, закажете состанок со гастроентеролог за да го решите проблемот.
луѓето кои имаат алергии, исто така, можат да бидат склони кон бронхитис; луѓето со алергии треба да избегнуваат контакт со супстанции што предизвикуваат алергиска реакција
мијте ги рацете со топла вода и сапуница во текот на денот за да ги уништите патогените микроорганизми
откажете се од пушењето

Пушачите и оние кои се изложени на индустриско загадување треба да преземат дополнителни мерки на претпазливост за да избегнат појава на болеста.