Запек - CSID Што се случува доктор

Општ опис

Запек значи ретка или тешка евакуација на цревната содржина. Фреквенцијата на движења на дебелото црево (фреквенцијата на столицата) варира, кај здравите луѓе, од три на ден до три неделно. Како општо правило, запек ќе се сомнева ако интервалот помеѓу столицата надминува три дена или ако столицата има зголемена конзистентност и се отстранува со тешкотии или болка.

Ако поминат повеќе од три дена без да се одвива цревната евакуација (без измет), конзистентноста на столицата многу се зголемува и евакуацијата на дигестивната содржина обично се прави со тешкотии и/или болка. Постојат луѓе кои само повремено имаат епизоди на запек. Ако е потребно да се администрираат лаксативи повеќе од три недели, тогаш се препорачува да се консултирате со специјалист. Најдобар став е да се спречи запек.

Постојат неколку заблуди за тоа што значи нормален транзит на цревата. Еден од нив наведува дека е апсолутно неопходно да имате стол секој ден. Друго гледиште е дека метаболичкиот отпад складиран во цревата ќе се апсорбира и ќе го загрози здравјето или ќе го намали животниот век. Овие лажни верувања можат да доведат до предозирање или дури и злоупотреба на лаксативи што дури може да влијае на здравјето и квалитетот на животот на тие луѓе. Честопати употребата на лаксативи не е неопходна и нивната рутина употреба може да предизвика зависност.

Иако може да биде крајно загрижувачки, вообичаениот запек не е состојба со тешка прогноза. Понекогаш, запекот може да биде сигнал или може да биде единствениот симптом на болест што сè уште не е откриена во тој случај, како што е рак на дебелото црево.

Запек може да предизвика компликации како што се хемороиди, фаворизирани со напор за дефекација или аноректални пукнатини фаворизирани со транссфинктеричен премин на тврди измет. Хемороидите и аналните пукнатини подоцна можат да фаворизираат аноректална хеморагија, манифестирана со појава на црвена крв на површината на изметот.

Аноректалните пукнатини обично се многу болни и можат за возврат да го влошат запекот. Влијание (блокада) на измет во ректумот се јавува особено кај мали деца или постари лица и може да биде поврзано со анална инконтиненција, губење на контрола на ректална евакуација и псевдо-дијареја, преку стимулирање на секретите на ректо-колоничната мукоза, фаворизирана од продолжената стагнација на изметот во ректумот. ова ниво. Понекогаш, обележаниот напор, траен и продолжен за време на дефекацијата, го фаворизира трансаналниот ангажман и надворешноста на дел од ректалната мукоза (ректален пролапс). Овој феномен пак ја фаворизира локалната болка и крварење.

ПРИЧИНА

Запекот е симптом и не е болест само по себе. Како треска, запек може да се должи на повеќе причини. Многу луѓе повремено имаат ограничени епизоди на запек кои поминуваат со правилна исхрана.

Радио-слика и лабораториски истражувања

Дијагностички

Пациентот во транзит со запек треба да се консултира со лекар ако симптомите на запек се сериозни, траат најмалку три недели или ако се појавиле некои од споменатите компликации погоре.

Лекарот ќе биде информиран секогаш кога ќе се појават значителни или продолжени промени во цревниот транзит. Анамнестичките аспекти (историја) се клучни за дијагностичката и терапевтската ориентација: столицата е ретка, дали тие бараат напор за евакуација, дали се придружени со болка или чувство на нецелосна евакуација?! Лекарот мора да биде правилно и целосно информиран за лековите што се користат од почетокот на запекот.

Запек може да биде предизвикана од патолошки морфолошки или опструктивни промени во дигестивниот тракт. Лекарот специјалист може да препорача или да изврши дијагностички тестови дизајнирани да потврдат дали се соочуваме со функционален или симптоматски запек, секундарно на примарна органска болест. Така, покрај рутинските прегледи, ќе се изврши и крв, урина и столче пониска дигестивна ендоскопија, соодветно ректосигмоидоскопија или тотална колоноскопија (во зависност од тежината на симптомите, времетраењето на манифестациите, природата на компликациите, возраста на пациентот или постоењето на придружни болести).

Дигестивната ендоскопија вклучува вметнување на цевка на ниво на ректумот и дебелото црево со видео мини-камера што снима слики од внатрешноста на цревата, што ги снима на дигитални медиуми. За време на ендоскопскиот преглед, може да се земат биоптички фрагменти од сомнителна мукоза на дебелото црево, што ќе биде потврдено подоцна во лабораторијата за морфопатологија. Исто така, во зависност од локалната состојба, може да се извршат терапевтски ендоскопски маневри за отстранување на полипоидни или туморски формации, за запирање на крварењето итн. дигестивна ендоскопија, се: иригоскопија зајакната со контраст, компјутерска томографија колонографија или истражување на ендоскопска видеокапсула.

Еволуција, компликации, профилакса

За да се избегне ризикот од запек, добро е да се земат предвид следниве препораки:
-да знаете што е нормално и да не користите лаксативи ако не е апсолутно потребно;
-да се прибегне кон балансирана исхрана, необработени трици, цели зрна, свежо овошје и зеленчук;
-да пијат доволно течности, најмалку два литра дневно;
-редовно да вежба;
-да одвоите доволно време за тоалет, после појадок или вечера;
-да не се занемари или игнорира чувството на потреба за движења на дебелото црево;
-да се обратиме на лекарот што посетува, општ лекар, интернист или гастроентеролог ако се соочиме со продолжена или значителна промена во цревниот транзит.