Деликатна цевка - црево - медицински аспекти
Од нашиот дописник за ДДД, Наташа Планкерман
(dtd) Ако нешто е тешко да се вари, не само што не удира по стомакот, туку ја нарушува и чувствителната цевка што започнува зад неа - цревата. Вкупно, кај луѓето е долг околу осум метри, поделен е на тенки и дебели црева и има импресивно голема површина: околу 500 квадратни метри. Ова се должи на издигнувања во форма на лист или прст во мукозната мембрана на тенкото црево, т.н. цревни ресички. Преглед на вообичаени болести на дебелото црево и начини на нивно лекување.
Никој не е поштеден од дијареја во животот - особено ако јаделе неизмиено овошје додека патувале. Таква дијареја е, според резидентниот гастроентеролог и интернист д-р. Валтер Фраш од Вирсен на Долна Рајна е претежно безопасна материја што се смирува за неколку дена без третман. „За тоа време треба да пиете многу затоа што телото губи течности преку дијареја“, вели др. Фраш. Ако апсолутно не можете да си дозволите често да одите во тоалет, можете да направите нешто во врска со тоа со активната состојка лоперамид. Меѓутоа, ако дијарејата стане крвава и е поврзана со треска и абдоминална болка, треба да се консултирате со лекар. „Во такви случаи, можеби е потребно да се бараат патогени микроорганизми кои можат да се третираат со антибиотици“, објаснува гастроентерологот.
(Слика 1, 2 и 3)
„Секоја втора личност постара од 50 години има дивертикула“, вели интернистот д-р. Фраш. Процесот на стареење се сомнева дека е причина за овие испакнатини во цревниот wallид, кои обезбедуваат да не работи без проблеми - но експертите не се сигурни. Дивертикулите стануваат болни само ако страдаат од дивертикулитис: ова значи дека испакнатините се воспалени. Процес што може да се активира, на пример, со измет. „Откако ќе се постави дијагнозата, обично прво се даваат антибиотици. Тогаш е важно со колоноскопија или рендгенски преглед да се обезбеди дека не е придружен карцином на дебело црево “, објаснува д-р. Фраш. Оваа болест се третира со антибиотици. Меѓутоа, ако тешкото воспаление не стивне, можеби ќе биде потребно да се отстрани парче црево.
Хронични заболувања
Улцеративен колитис и Кронова болест
(dtd) Цревните воспаленија можат да бидат досадна работа - непријатната работа кај класичните хронични заболувања како што се улцеративен колитис и Кронова болест е што нивните причини сè уште не се познати. Како и да е, можно е да се постигне пристоен квалитет на живот за пациентите, вели интернистот д-р. Валтер Фраш од Вирсен на Долна Рајна.
Воспалението на мукозната мембрана на дебелото црево, улцеративен колитис, произлегува од сè уште неразјаснети причини - се чини дека дисрегулацијата на имунолошкиот систем игра важна улога. Болеста обично започнува во адолесценција или во зрела возраст. Дебелото црево може да биде засегнато целосно, само од левата страна или во најнискиот дел. Чувството на болест често се определува од времетраењето и тежината на нападите. Улцеративен колитис понекогаш се манифестира само како крвава, лигава мешавина во столицата, но може да се манифестира и во редовна, крвава дијареја со грчеви во стомакот. Засегнатите развиваат анемија, се чувствуваат физички слаби и сериозно болни. Колку и да е различна оваа болест, таа исто така мора да се третира од случај до случај. Редовно ажурираните упатства му помагаат на лекарот да ги прилагоди лековите што е можно поединечно на проблемот на секој пациент.
(Слика 5)
Симптомите на Кронова болест може да бидат слични на симптомите на улцеративен колитис, кој исто така е воспалителен - но исто така се забележуваат и други симптоми, како што се болки во зглобовите (артритис), губење на коските, остеопороза, жолчни заболувања и инфекции на кожата и окото. Кронова болест може да влијае на сите делови на дигестивниот тракт, но преминот од тенкото кон дебелото црево често е под влијание на оваа болест. Можна причина е генетската предиспозиција, бидејќи Кронова болест е почеста кај некои семејства - а пушењето се смета за фактор на ризик. Бидејќи Кроновата болест обично се јавува во изгореници што можат да траат неколку недели, терапијата е насочена од една страна во ублажување на симптомите на акутно разгорување. Од друга страна, лекарите се обидуваат да користат кортизон или имуносупресиви, кои ги намалуваат функциите на имунолошкиот систем, за да направат периодите „без релапс“ да траат што е можно подолго.
Општо, според гастроентерологот Вирсен, др. Валтер Фраш вели дека третманот на хронично воспаление на цревата зависи од постојаната комуникација помеѓу лекарот и пациентот. „Сега знаеме дека засегнатите кои биле информирани се многу подоследни во третманот сами, со значително подобри резултати за краткорочниот и долгорочниот курс. Групите за самопомош овде постигнаа многу. “Според др. Зборувајте отворено толку брзо за да може да се даваат и други лекови кои влијаат на имунитетниот систем доколку е потребно. Според др. Обично е брзо и лесно за погодените да постигнат прифатлив квалитет на живот - и имаат ист животен век како просекот на населението.
Специјалистите за црево
Специјалисти и нивните методи
(dtd) Специјалист за цревата е гастроентеролог. Лекарите со овој фокус се занимаваат со дијагностицирање и терапија на болести на гастроинтестиналниот тракт - без оглед дали станува збор за третмани со лекови или интервенции со употреба на ендоскоп. Со оваа цевка, која може да биде крута или флексибилна, не само што може да се испита цревата: можни се и мали интервенции. На пример, лекарот може да отстрани полипи што ги открил за време на колоноскопија. Исто така, гастроентеролозите вршат ендоскопски интервенции во центрите денес, преку кои може да се избегнат некои големи операции.
Говорејќи за колоноскопија: сè уште има многу предрасуди против оваа постапка. Многумина мислат: „Колоноскопијата е страшна - боли, мора да држите диета и да пиете литри лаксативи претходно“. Флексибилниот ендоскоп што се користи за ова не може да се спореди со обемните инструменти за испитување од претходните години. Ослободувач на болка или седатив е исто така достапен на барање. И благодарение на современите дволитарски раствори, пациентите треба да пијат само половина од претходната количина на раствор на лаксатив за да го исчистат дебелото црево. Комплицирани диети не се потребни.
(Слика 6)
Капсула испраќа слики од дигестивниот тракт
Нов метод со кој тенкото црево може да се разгледа за прв пат во целата должина од околу шест метри е ендоскопија на капсулата. Ова се користи за анализа на болести на тенкото црево кои не можат да се дијагностицираат со употреба на конвенционални методи на испитување, како што се крварење и хронични воспалителни промени. Капсулата, која изгледа како зголемена капсула за лекови, содржи батерии, предавател, извор на светлина и чип-камера. Обично може да се проголта без никакви проблеми и да се помести низ цревата со природно движење на цревата (перисталтика). Оттаму испраќа слики на уредот за снимање околу шест часа. Ова е направено со користење на електроди кои се залепени на стомакот. Пациентот може слободно да се движи за време на прегледот. Капсулата потоа се излачува природно преку цревата и не се користи повторно.