Деликатна исхрана за сериозно болна NZZ
Пациентите со интензивна нега поретко страдаат од потенцијално опасна по живот инфекција доколку нивните енергетски потреби се целосно исполнети. Швајцарско истражување ја испита формата во која диетата треба да се спроведува кај сериозно болните.
Сериозно болни пациенти зависни од вештачка исхрана имаат помала веројатност да страдаат од инфекции доколку нивните енергетски побарувања се целосно исполнети. Ова го покажа студија спроведена на универзитетските болници во Geneенева и Лозана. ¹ Имаше само недоволно истражување за тоа која стратегија за исхрана е најдобра за заштита на пациентите со интензивна нега од компликации што го загрозуваат животот. Договорено е енергијата да се снабдува доколку е можно преку гастроинтестиналниот тракт (ентерална). Бидејќи ризикот од инфекција е помал отколку со интравенски (парентерален) пристап. Ентералната исхрана не секогаш овозможува снабдување на пациентот со доволно калории. Одложеното празнење на желудникот, повраќањето и дијарејата може да го попречат внесувањето храна. Не беше јасно кога треба да се додаде интравенско хранење во такви случаи.
Пациентите со интензивна нега имаат помала веројатност да развијат потенцијално опасна по живот инфекција доколку нивните енергетски потреби се целосно исполнети. Швајцарско истражување ја испита формата во која диетата треба да се спроведува кај сериозно болните.
Сериозно болни пациенти зависни од вештачка исхрана имаат помала веројатност да страдаат од инфекции доколку нивните енергетски побарувања се целосно исполнети. Ова го покажа студија спроведена на универзитетските болници во Geneенева и Лозана. ¹ Имаше само недоволно истражување за тоа која стратегија за исхрана е најдобра за заштита на пациентите со интензивна нега од компликации што го загрозуваат животот. Сите се согласуваат дека енергијата треба да се снабдува преку гастроинтестиналниот тракт (ентерална) ако е можно. Бидејќи ризикот од инфекција е помал отколку со интравенски (парентерален) пристап. Ентералната исхрана не секогаш овозможува снабдување на пациентот со доволно калории. Одложеното празнење на желудникот, повраќањето и дијарејата може да го попречат внесувањето храна. Не беше јасно кога треба да се додаде интравенско хранење во такви случаи.
Лекарката за интензивна нега Клаудија Хајдегер од универзитетската болница во vaенева и колегите се осврнаа на ова важно прашање. 305 испитаници во нивната студија биле во критична здравствена состојба и биле хранети преку гастрична цевка три дена. Тие имаа акумулирано енергетски дефицит од најмалку 40 проценти. Потоа, лекарите администрирале доволно калории интравенски на половина од пациентите пет дена за да ги исполнат нивните енергетски барања; другата половина служеше како споредба.
Во рок од 20 дена, 38 проценти од пациентите во споредбената група претрпеле инфекција, во контролната група таа била „само“ 27 проценти, а пациентите кои биле исклучиво ентерално хранети исто така морале да се лекуваат со антибиотици подолго. Нивната смртност беше исто така малку поголема, но ова исто така можеше да биде случајност.
Според Jeanан-Луј Винсент од Универзитетската клиника Еразмо во Брисел, студијата не може целосно да го разјасни прашањето кога да се земе парентерална дополнителна исхрана. Според претходното искуство, ова не треба да се започне пред четвртиот ден и треба да биде ограничено на сериозно болни со висок енергетски дефицит. Бидејќи прејадувањето носи ризици и затоа треба да се избегнува.
¹ Лансет, публикација преку Интернет, 3 декември 2012 година.