Делот од телото што сруши дури и антички полубогови!
Содржина
1) симптоми
2) причини
Јасните причини за поплаки на Ахиловата тетива, кои можат да бидат знаци на ахилодинија или Ахилова тетива, сè уште не се јасно познати, и покрај интензивните истражувања. Сепак, постојат неколку можни причини:
Чевли за трчање: Поплаки на Ахиловата тетива често се јавуваат со погрешно избрани или слабо вклопувани обувки за трчање. Прекумерното перниче може да предизвика сериозно навалување на петицата. Капак од пета што е превисоко кренат исто така може да предизвика иритација. Со секој чекор, бројачот на петиците нежно се трие од тетивата. Сепак, истрошените чевли или менувањето чевли исто така може да доведат до поплаки на Ахиловата тетива.
Малпозиции на стапалата (лакови, заоблени стапала, рамни стапала, стапала на прскање, стапало на лак):
Рамно стапало е изедначување на надолжниот лак од петицата до топчето на стапалото. Обично, ножните токи и глуждот излегуваат одвнатре (тока на ногата). Овие две деформитети на стапалото често се јавуваат во комбинација. Ако состојбата се влоши, надолжниот лак лежи целосно на подот (рамно стапало). Splayfoot значи дека коските на метатарзалот се разидуваат. Со текот на времето, спуштањето на попречниот лак на стапалото доведува до непријатност при проширување на предната нога. Шупливо стапало е деформација на стапалото во кое стапалото има изразен надолжен лак. Некои тркачи, исто така, се борат со прекумерно обележување, т.е. нагло навалување на коската на петата нагоре. Доколку не постои терапевтска или ортопедска интервенција во случај на деформитети на стапалото и причината не се лекува, обично се појавуваат болки и абење во стапалата, а подоцна и во други зглобови. Во текот на животот, постои ризик од прекумерна вирус на болка во слабите мускули на стапалото. Овие различни деформитети на стапалото можат да доведат до поплаки на Ахиловата тетива.
Општи грешки/ризици во обуката:а) Премногу високо зголемување на обуката: Ако го зголемите вашиот тренинг премногу брзо, мускулно-скелетниот систем секогаш тренира во својот граничен опсег. Премногу брзо трчање, особено со голема телесна тежина, прави прекумерна оптоварување на Ахиловата тетива.
б) Погрешна површина за трчање: Трчањето на тврда земја (бетон, асфалт, патека од тартан и сл.) Или на нерамна земја (песок, заоблен пат, шума и сл.) Создава прекумерно оптеретување на Ахиловата тетива.
в) Барања од необичен товар Ненадејните спринтови, скокови или запирање на движењата многу ја оптоваруваат Ахиловата тетива.
г) Планински/брз тренинг: Брзите и планинските патеки значително ја оптоваруваат Ахиловата тетива.
д) Недостаток на обука за изедначување: Трчањето секогаш значи интеракција на различни мускули, тетиви и лигаменти. Истегнувањето на мускулите на телето е особено важно за Ахиловата тетива.
Скратени мускули на теле: Ниската еластичност на тетивата значи дека ударите мора да се апсорбираат главно од мускулите на потколеницата. Ако мускулот на телето е трајно скратен поради неправилни обувки за трчање, лошо поставени стапала или премногу напорен тренинг (мускулна нерамнотежа), ова може да предизвика зголемена напнатост во Ахиловата тетива. Најголемиот стрес затоа може да се намали само во ограничена мерка.
3) патофизиологија
Поплаките на Ахиловата тетива не се исти со поплаките на Ахиловата тетива, но секако можат да се манифестираат во различни клинички слики, во зависност од текот, активирањето или точната локација на болката.
Воспаление на ткивото на тетивата или лизгањето на тетиватаа) Типично за ова е изразената болка во притисокот во внатрешноста на пресекот на долната тетива штом тетивата е компресирана со палецот и показалецот. Исто така, честа појава е засилено задебелување на тетивата во оваа област во споредба со регионите без повреди. За разлика од задебелување на лизгачкото ткиво на тетивата, задебелувањето на погодените тетиви се движи нагоре и надолу кога стапалото е свиткано и се протега.
б) Ако нема оток/задебелување, внатрешните лизгачки слоеви помеѓу сноповите на тетивните влакна внатре во тетивата најверојатно се воспалени.
Тетива на прицврстување на Ахиловата тетива
Ова значи воспаление на транзицијата помеѓу тетивата и коската. Калцификациите во рамките на тетивата, предизвикани од хроничното воспаление, можат да предизвикаат трајни ограничувања.
Хаглунд егзостоза
Коскена испакнатина на горниот раб на калканеусот предизвикува механичка иритација на тетивата. Од една страна, ова предизвикува постојан раст на коските и, од друга страна, формирање на ткиво на лузни. Последиците се зголемено задебелување на петицата и веројатно зголемување на непријатноста. Покрај тоа, бурзата е често воспалена во егзостозата на Хаглунд.
Дегенеративни болести на Ахиловата тетива
Природно абење на обвивката на тетивата (паратенон) или самата Ахилова тетива доведува до болка во староста, а особено е погоден средниот дел на тетивата.
Бурзитис
Јасен едем (оток) со забележлива акумулација на течност обично ја сигнализира погодената област на коската на петицата. Покрај тоа, црвенилото и прегревањето се типични знаци на воспаление.
Реакција на преоптоварување на калкунеус
Реакцијата на преоптоварување на коската на какалеусот е поврзана со складирање на течности и нарушување на нејзината трабекуларна структура (трабекули).
4) дијагноза
Ахилодинија ретко е проблематична дијагноза. Ортопедскиот хирург може да ги искористи следниве средства за да ја дијагностицира состојбата на Ахиловата тетива и да го запише нејзиниот тек:
Директен физички преглед и испрашување на пациентот
Ахилодинија може да се дијагностицира со директен физички преглед на погодената Ахилова тетива. За време на физичкиот преглед, ортопедскиот хирург особено ја проверува тетивата, која обично е болно задебелена. Со хронична иритација, оток во форма на крушка често се наоѓа во средината на Ахиловата тетива. Воспалителна иритација на вметнување на тетива на петицата е исто така важен и јасен симптом на ахилодинија. Ако иритацијата е акутна, може да се почувствува криза директно над тетивата кога стапалото е подигнато и спуштено. Понатамошните дијагнози се поставуваат врз основа на анамнезата (интервју за испитување). Особено, претходните повреди на глуждот се од интерес за присутниот спортски лекар.
Современи методи на испитување за точна дијагноза
5) терапија
Терапијата зависи секако од соодветната клиничка слика. Не постои договор за шансите за успех со поплаки на Ахиловата тетива, затоа различни опции за третман се претставени подолу.
Во основа, најважниот пристап во третманот е доследно истегнување и зајакнување на Ахиловата тетива (т.н. ексцентрична програма за обука). Различни научни студии ја потврдуваат ефективноста на овој метод на третман. Поновите студии покажуваат дека терапевтскиот ефект на методот првенствено се базира на спречување на неконтролирани нови крвни садови, неоваскуларизација.
„За спортисти кои тренираат многу, истегнувањето и истегнувањето дефинитивно се дел од програмата за обука. Многу големиот стрес на мускулното ткиво бара обука за сила, издржливост и координација, како и соодветни вежби за подвижност со цел да се постигне постојано подобрување на перформансите. Колку се покажа голем процентот на обука за флексибилност, мора да се дизајнира индивидуално. Бидејќи од анатомска гледна точка, постојат големи разлики во тоа колку е агилен секој од нас. Пред сè, спортистите кои често страдаат од тетиви, лигаменти или мускулни повреди имаат голема корист од редовната програма за истегнување “.Ули Нипер, Спортски ортопед и триатлонец)
Постојат различни варијанти за ексцентричен тренинг, при што основната позиција е секогаш иста: Вие стоите само со предната нога/топката на ногата на кота, на пр. Чекор. Бидејќи е релативно лесно да се изгуби рамнотежата за време на вежбите, помагалата за стабилизација, на пример, држач или wallид, треба да бидат во близина. Два можни дизајни се прикажани подолу.
1) Со помош на ногата без повреди, потпетиците се креваат, а потоа тежината полека се префрла на повредената нога. Со потполно потиштени колена, внимателно спуштете ги потпетиците и останете во оваа положба на истегнување 20-30 секунди пред да ги смените нозете. Сега, користејќи ја неповредената нога, вратете се на штандот на палецот и свиткајте го коленото на погодената нога и постепено оставете ја нејзината пета да се лизне надолу и да остане во оваа позиција уште 20-30 секунди. Вежбата изведувајте ја со исправени колена и свиткана двапати на ден со три серии од по 15 повторувања за 12 недели.
2) Во основа, следнава вежба треба да ја правите само со едната нога. Сепак, мора да се разгледа товарот на болка. Ако ова е превисоко, прво треба да започнете да тренирате на две нозе. Во основната позиција стоите што е можно повисоко на прстите и држете го околу две секунди. Потоа спуштете ја ногата колку што е можно и исто така останете во позиција две секунди. Повторете го овој процес 15 пати и потоа заменете ги нозете. Треба да правите шест круга на ден. Со оваа вежба, исто така, треба да забележите јасно подобрување по 12 недели.
Почетната болка и во Ахиловата тетива и во мускулите на телето не е невообичаена со ниту една верзија. Затоа, не треба да дозволите тоа да ве иритира, туку одржувајте ја обуката во одредено време. Клучот за успехот е постојаното вежбање од страна на самиот пациент.Се препорачува придружна физиотерапевтска терапија за да се обезбеди оптимално заздравување.
Независни третмани за поплаки на Ахиловата тетива
„Преземајќи комбиниран препарат за ензими, ќе постигнете значително олеснување на болката по кратко време. На овој начин спортистот избегнува подолго отсуство од тренинг и може да тренира поефикасно и поздраво. “(Ули Нипер, Спортски ортопед и триатлонец)
- Штом акутната болка е под контрола, тогаш треба да се започнат мерки за стимулирање на циркулацијата на крвта. Ова го стимулира само-заздравувањето на ткивото. На пример, препорачливи се топлински пакувања, наизменични бањи или таканаречен третман со ледената лижарка (триење на мраз 10 -12 минути).
- Обично се потребни шест до осум недели за да се опорави оштетената Ахилова тетива. Сепак, овде мора да се наб haveудуваат индивидуалните барања кои имаат значително влијание врз процесот на лекување. Ако нема процес на опоравување по две недели само-лекување, треба да се консултира ортопедски хирург.
- Тренингот за трчање треба да се рестартира само ако трчањето не предизвикува болка и ако не се појави кога ќе ја притиснете Ахиловата тетива со палецот и показалецот.
- Носењето т.н Airheel Brace создава пулсирачка компресија со секој чекор и со тоа изразен ефект на локална масажа преку две поврзани воздушни перничиња, кои се наоѓаат под петицата и над коската на петицата. Поддршката за Airheel се носи без прекини во текот на денот.
Третмани од лекар
Акутни/хронични болести на Ахиловата тетива
б) Оперативно
- Ако конзервативниот третман е неуспешен, операцијата може да биде можна опција. За време на хируршка постапка, се отстрануваат хронично иритирано лизгачко ткиво на тетива или оштетени делови на тетива со цел да се обезбеди регенеративно таложење на ткивото.
- Во случај на калцификации во тетивата, овие парчиња вар предизвикуваат трајна иритација. Калцификациите се отстрануваат при операција.
Студиите исто така покажуваат дека ензимската терапија што се користи брзо го скратува времето на заздравување по операциите и исто така значително побрзо ја намалува болката.
„Акутните повреди секогаш доведуваат до воспаление, тие одат рака под рака. Насочениот третман на фокусот на воспалението е исто толку важен како и терапијата на оштетеното ткиво. Тука можете да одлучите кога спортистот може повторно да започне со тренинг.Ули Нипер, Спортски ортопед и триатлонец)
Специјален случај: Егзостоза на Хаглунд на Ахиловата тетива
Причината за егзостозата на Хаглунд е од механичка природа. Истакнатата коска на калкунеусот се трие од тетивата.
- Чевлите се изработуваат индивидуално според формата на петицата.
- Испакнатата коска се отстранува со хируршка процедура. Покрај тоа, воспалената бурза може да се извлече синхроно.
6) превенција
За да избегнете Ахилова тетива и ахилодинија однапред, треба да избегнувате неправилно и прекумерно оптеретување за време на спортот. Конкретно, ова значи:
Зајакнување и истегнување на мускулите на телето: За Ахиловата тетива да работи правилно, неопходни се еластични и стабилни мускули на теле. За таа цел, соодветни се посебни вежби за зајакнување и истегнување за мускулите на потколеницата, кои се изведуваат секој ден, доколку е можно. Покрај веќе презентираниот ексцентричен метод за обука, едноставното подигнување на петицата исто така може да ги зајакне мускулите на телето и да спречи поплаки на Ахиловата тетива. Нозете се малку опкружени, а колената се свиткани малку. Потоа, истовремено ги кревате и спуштате двете потпетици, што ги зајакнува мускулите на телето. Целосна вежба треба да се состои од три серии од по 15-20 повторувања. Покрај тоа, можете да ја зголемите сопствената тежина за да го интензивирате тренингот, на пример со тегови. Покрај тоа, следниве вежби за истегнување обезбедуваат поголема еластичност во мускулите на телето.
1) Застанете во стапна позиција пред wallид, предната нога е малку свиткана, задната нога е исправена и рацете се потпираат на theидот. Тежината на задната нога првично е на топчето на стапалото. Сега постепено префрлете ја телесната тежина напред. Со коленото на задната нога целосно испружено, полека спуштете ја потпетицата целосно. Останете во оваа позиција 20 секунди и повторете ја вежбата околу десет пати.
2) Почетната позиција е штандот, каде што се поставувате пред недвижна вертикална површина. Сега поставете ја предната нога на едната нога колку што е можно пострмен агол на вертикалната површина, а петицата сè уште ја допира земјата. Коленото на предната нога потоа се турка наназад додека горниот дел од телото полека се наведнува напред додека не се почувствува истегнување. Држете 20 секунди и потоа заменете ги нозете. Вежбата направете ја трипати со двете нозе.
3) Прво одете во позиција на чекор, истегнете ги двете раце нагоре над главата, како продолжение на грбот. Двете нозе се целосно на подот, задната нога е исправена, предната нога е малку свиткана. Потоа внимателно поместете ја петата на продолжената нога наназад додека не почувствувате истегнување. Држете 20 секунди и потоа заменете ги нозете. Вежбата направете ја трипати со двете нозе.
Купете чевли за трчање само со стручен совет: За време на трчањето, силите со повеќекратна телесна тежина често дејствуваат на Ахиловите тетиви. Носењето на десен чевел е од суштинско значење. Тука, скапиот не значи автоматски и погоден или поволен. Сеопфатен совет во специјализирана продавница е предуслов за купување на најдобар чевел. Важно е чевлот за трчање да им помага само на стапалата и мускулите на нозете во нивната функција на амортизирање и поддршка, во спротивно стапалото забележливо ќе ја изгуби својата динамика, што го прави повеќе склон кон поплаки.
Обрнете внимание на работниот век на обувките за трчање: Дури и најдобрите обувки за трчање имаат рок на траење во вистинска смисла на зборот. Единствениот се менува и може да доведе до неправилно вчитување. Затоа експертите за трчање препорачуваат купување нов пар по трчање од 500 до максимум од 1.000 километри, во зависност од моделот и телесната тежина.
Оптимизирање на стилот на трчање: Со цел да ги надминете проблемите на Ахиловата тетива во пупката, препорачливо е да го анализирате и усовршите вашиот сопствен стил на трчање. Анализата на неблагодарна работа често е корисна тука.
Нежно зголемете ја обуката: Вообичаено вештачко поминување на рекреативните спортисти е зголемување на интензитетот на тренингот премногу брзо со пребрзо трчање. Континуираното преоптоварување на крајот може да предизвика непријатност во Ахиловата тетива. Сепак, потребно е одредено време за телото да се прилагоди на новите стимули, така што треба само постепено да го интензивирате тренингот и да се осигурате дека има доволно фази за регенерација помеѓу единиците за обука.