Деме - Шефер; аптека

Едем (Задржување на водата, опаѓање): акумулации на водена течност во ткивото со (претежно) видливи отоци на површината на кожата кои не се зацрвенети и Не се болни. Тие се јавуваат локално или дистрибуирани по целото тело (генерализирано). Едемот не е болест само по себе, туку несакан ефект на основната, можеби сериозна болест. Ако ова се третира, едемот обично исчезнува повторно. Лекарите често препишуваат таблети со вода (диуретици) кои помагаат да се елиминира течноста од ткивата.

Лекарот повикува едем во рацете и нозете периферен едем. Ова исто така вклучува и посебна форма на едем, лимфедема. За разлика од периферниот едем дискутиран во овој напис, постојат и заканувачки внатрешен едем како што се едем на мозок, белодробен едем, асцит и плеврален излив (видете ги сите таму).

Симптоми и водечки поплаки

Отечени глуждови, отекување на коските или лицето (во зависност од причината)
Кај пациенти врзани за кревет: оток на регионот на кокцигеумот
Брзо зголемување на телесната тежина
Понекогаш ноќно мокрење.

Кога на лекар

Во следните неколку дена ако

едемот не се решава сам преку ноќ.

Појава на болест

Со избалансиран Баланс на вода постои рамнотежа помеѓу протокот на течност од капиларите и протокот на течност во нив, т.е. Х. течноста бега во околното ткиво (филтрација) во иста мера како што тече назад од ткивото во капиларите (реапсорпција). Затоа, добивајте на ден

20 л течност низ капиларните wallsидови во околното ткиво, од кои 18 л течат директно низ вените назад во васкуларниот систем и 2 л индиректно течат назад преку лимфниот систем. Во случај на едем, оваа врска е нарушена и излегува премногу течност од капиларите. Течноста не може целосно да се врати назад и затоа се собира како едем во ткивото.

Причини и фактори на ризик

Постојат многу причини зошто течностите можат да бидат заробени во ткивата. Често тие се јавуваат и во комбинација. Типични основни механизми се:

Локализација и курс

Лекарот прави разлика помеѓу генерализиран и локализиран, како и акутен и хроничен едем. Типично за генерализиран едем е на пр. Дефицит на протеини, бидејќи недостасуваат блокови на протеини во крвта низ целото тело. Типични за локализиран едем се на пр. B. отечени усни со алергија на храна.

Акутен генерализиран едем се јавуваат кај акутна срцева слабост и акутна бубрежна слабост
Хроничен генерализиран едем се јавуваат со хронична срцева слабост, хронична бубрежна инсуфициенција, цироза на црниот дроб
Акутен локализиран едем се јавуваат со алергиски реакции (на пример, едем на Квинке, со изгореници или воспаление
Хроничен локализиран едем се јавуваат кај лимфедема, хронична венска инсуфициенција, пост-тромботичен синдром.

Дијагностичко уверување

Лекарот лесно може да препознае едем од карактеристичните отоци. За третман, тој мора да ја бара основната болест и соодветно да ја третира.

За да го направите ова, тој организира крвни тестови за да исклучи оштетување на бубрезите или нарушувања на витаминската и минералната рамнотежа (преглед на витамини и минерали). Followе следат тестови на урина за да се идентификува можниот нефротски синдром. Балансот на течности е неопходен за да откриете дали се апсорбира повеќе течност отколку што се излачува.

Лекарот, исто така, направи рентген зраци на градите за да ги провери срцето и белите дробови и да не превиди внатрешен едем (плеврален излив). Тој користи ултразвук за да го испита стомакот за да исклучи асцит, асцит и цироза на црниот дроб. Покрај тоа, тој го проверува срцевиот минутен волумен со ехокардиографија.

Понатамошните прегледи ќе зависат од сомнителната дијагноза што ја поставил лекарот по првичниот преглед.

Диференцијална дијагноза. Отечени екстремитети може да се најдат на пр. Б. исто така кај длабока венска тромбоза, внатрешни хематоми или липедема.

третман

Едемот обично исчезнува сам по себе кога се третира основната причина.Ова е особено точно за акутен локализиран едем во контекст на изгореници, воспаленија или алергиски реакции. Третман на основната болест е исто така достапен за хроничен едем, на пр. Б. бубрежна слабост или срцева слабост во фокусот. Сепак, лекарот честопати треба да поддржува испуштање на течноста со различни мерки.

Во случај на изразен едем, лекарот ќе администрира лекови за дренажа (диуретици) за исфрлање на насобраната течност од ткивото. Овие се многу ефикасни и исто така имаат малку несакани ефекти, така што тие често се препишуваат трајно, особено кога не може да се елиминира причината за едемот, на пр. Б. кај срцева слабост. Сепак, потребни се повремени проверки на електролити (крвни тестови за натриум, калиум и хлорид).
Едемот што ја придружува длабоката венска тромбоза се третира со компресивни чорапи.
Ако содржината на протеини во албумин во крвта е многу мала, лекарот ќе даде инфузии со албумин во зависност од причината за недостаток на протеини.
Во случај на лимфедема, височината, компресијата и лимфната дренажа се особено популарни (повеќе за терапија под лимфедема).

За пациенти со едем, генерално постои зголемен ризик од тромбоза, поради што лекарот често препишува антикоагулантни лекови.

Вашиот фармацевт препорачува

Полесен, венски едем за време на бременоста и непосредно пред менструацијата не се смета за патолошки. Венскиот едем предизвикан од долги периоди на стоење е обично безопасен и се повлекува по долго лежење (на пример, преку ноќ). Доколку тоа не се случи, консултирајте се со вашиот матичен лекар, бидејќи едемот укажува на нарушување на рамнотежата на водата и може да биде резултат на сериозна болест.

Што можете сами да направите

Ако лекарот ви препишал компресивни чорапи, носете ги - дури и ако се непријатни.
Ако често ја менувате позицијата на вашите нозе, подигнете ги нагоре еднаш и тогаш со цел да се подобри дренажата на ткивото во случај на оток на ногата.

Ако земате диуретици

Проверете ја вашата тежина и крвен притисок секој ден првично, подоцна најмалку неделно (за контрола на загубата на вода).
Најдобро е да земате таблети наутро за да го нарушите вашиот сон што е можно помалку.
Внимавајте на несакани ефекти - особено срцеви палпитации и грчеви во мускулите.
Ако обилно се потите, имате треска или имате дијареја, проверете дали имате доволно течности и електролити.
Внимателно придржувајте се до количината што ја пиете, како што е разговарано со вашиот лекар.
За дијабетичари: Кога започнувате терапија со диуретици, почесто проверувајте шеќер во крвта - диуретиците можат да го зголемат нивото на гликоза во крвта.
Бидете внимателни со сладунец: Многу голема потрошувачка на сладунец може да го зголеми дејството на диуретиците и да доведе до недостаток на калиум.
Земете додатоци на калиум и витамин Д само по консултација со вашиот лекар.

Комплементарна медицина

Хербални лекови. Голем број студии покажаа дека екстрактот од семе од коњски костен е ефикасен за лекување на едем кај хронична венска инсуфициенција, особено кога се користи во текот на неколку месеци. Достапни се стандардизирани препарати подготвени за употреба (на пример, капсули Aescorinforte®, таблети обложени со Aescusan tablets, таблети со продолжено ослободување на коњски костен Perivar®). За пациенти кои не можат да толерираат семе од коњски костен, готовите медицински производи засновани на коренот на месарската метла (на пр. Капсули Phlebodril mono®) може да бидат алтернатива.